Камни в желчном пузыре
Как определить есть ли камни в желчном пузыре? Бывают ситуации, когда ответ на этот вопрос нужно получить как можно быстрее.
Камни в желчном пузыре
К сожалению, своевременное обращение к врачу далеко не всегда решает все проблемы. Нередко больному выписывают лекарства наугад, не проводя всех необходимых исследований.
Вряд ли стоит говорить о том, что такое лечение может привести только лишь к еще большим страданиям пациента.
Иногда стоит взять инициативу в свои руки и пройти все необходимые обследования самостоятельно.
Содержание
У некоторых людей желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно.
Камни в желчном пузыре ничем не беспокоят пациента и оказываются неприятным сюрпризом при прохождении ультразвукового или рентгенологического обследования.
Причем обследование бывает совершенно по другому поводу.
В таких случаях говорят о бессимптомном течении желчнокаменной болезни.
Существует и другая категория больных, которым даже небольшие камушки доставляют множество страданий. У таких пациентов наблюдаются боли различной интенсивности.
Иногда эти боли очень слабые, а иногда бывают достаточно сильные. Обычно боли ощущаются в подложечной зоне и правом подреберье.
Болевые симптомы
Также болезненные ощущения могут быть со стороны правой ключицы, в спине и правой руке. Продолжительность приступов от 10 минут до 4-5 часов.
Болевые приступы возникают преимущественно в ночное и вечернее время.
Невозможность заснуть во время приступа, это одна из наиболее частых жалоб.
Горечь во рту, тошнота, вздутие живота и отрыжка с горьким привкусом тоже являются типичными симптомами желчнокаменной болезни.
Иногда желчнокаменная болезнь протекает нехарактерно (атипично). В этом случае проявляются боли за грудиной и с левой стороны грудной клетки.
Нередко такие боли путают с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием.
По мнению большинства ученых для того чтобы бы начались формироваться камни в желчном пузыре необходимо сочетание нескольких факторов:
ЖКБ
Чаще всего камни в желчном пузыре появляются у женщин. При этом в группе риска оказываются женщины страдающие ожирением, родившие нескольких детей или перенесшие процедуру ЭКО.
Также образованию камней способствует прием лекарственных препаратов с содержанием эстрогена (женского полового гормона).
Приступ желчной колики, перенесенный хотя бы один раз должен стать поводом для обязательного посещения врача и обследования.
Приступы желчной колики
С большей долей вероятности приступ повторится вновь. Лучше как можно быстрее выявить камни в желчном пузыре и начать борьбу с ними.
Затягивание с лечением может довести до крайне тяжелых осложнений:
Пройти ультразвуковое обследование, это самый легкий и безболезненный способ выявить присутствие камней в желчном пузыре.
В большинстве случаев результатов УЗИ вполне хватает для того чтобы судить о наличии или отсутствии камней в желчном пузыре.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование не имеет каких-либо противопоказаний и не требует сложной подготовки. Выявить по результатам УЗИ камни в желчном пузыре можно почти со 100% вероятностью.
При этом данная процедура абсолютна, безболезненна и не наносит вреда здоровью.
Кроме того во время прохождения ультразвукового исследования можно получить множество крайне полезной информации о размерах камней в желчном пузыре, их количестве, степени подвижности и местонахождении.
При болезненных ощущениях можно выявить причину болей. Иногда возникают ситуации, когда причину болезненных ощущений следует искать абсолютно в другом месте.
Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить воспаление желчного пузыря и его характер. Позволяет определить месторасположение камня вызывающего болезненные ощущения.
Иногда случается так, что крупный камень, перекрыв желчные протоки, мешает оттоку желчи. При подозрении на онкологию ультразвуковое исследование покажет есть ли опухоль.
Помимо этого можно получить множество информации о состоянии соседних с желчным пузырем органах, что может во многом содействовать успешному лечению.
Представляет собой обыкновенное рентгенологическое исследование. Преимущество этого метода состоит в том, что в ходе данного обследования можно не только увидеть камни в желчном пузыре, но и выяснить их состав.
Рентгенография
Камни, содержащие в своем составе соли кальция будут просматриваться на снимках. Камни, имеющие другой состав, увидеть на снимке не удастся. Потому эффективность этого обследования не превышает 10%.
Достаточно эффективный метод, позволяющий обнаружить камни в желчном пузыре с вероятностью достигающей 40%. Во время проведения исследования пациенту вводят йодсодержащий (контрастный) состав.
Желчные камни
Этот состав через некоторое время проникает в желчь и вместе с ней наполняет желчный пузырь и протоки. После этого они становятся четко видимыми на рентгеновских снимках.
При всей своей эффективности этот метод имеет достаточное количество противопоказаний.
В частности йодсодержащий состав категорически запрещается вводить людям с тяжелыми поражениями печени или имеющим непереносимость йода.
При неработающем желчном пузыре проводить такое исследование бесполезно.
Достаточно неприятный для пациента метод. В двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд.
Затем при помощи зонда вводится контрастное вещество, которое попадает в желчные протоки и делает их хорошо видными на рентгеновских снимках.
Сложность этого метода состоит в том, что далеко не все больные в состоянии проглотить зонд Иногда рвотный рефлекс у человека оказывается настолько сильным, что проведение исследования оказывается попросту невозможным.
Метод похожий на предыдущий. В двенадцатиперстную кишку пациента вводят зонд и собирают ее содержимое для дальнейшего исследования.
Зондирование
Поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает и желчь, то исследуя содержимое кишки можно выяснить состав желчи. Полученные результаты позволяют с большой доле вероятности сделать вывод о том, из чего состоят камни.
С помощью этого метода исследуют состояние печени и поджелудочной железы, которые нередко бывают, поражены при наличии камней в желчном пузыре. Это достаточно дорогостоящий метод, требующий наличия специальной аппаратуры.
Динамическая стинтиграфия, или радионуклидная диагностика, позволяют проверить работу желчного пузыря и печени.
Конкременты
В ходе исследования больному вводят вещество содержащее радиоизотоп, который впоследствии выделяется клетками печени в желчь и скапливается в желчном пузыре и протоках.
С помощью сцинтилляционной гамма-камеры (специального аппарата улавливающего радиоизотопы) делают сцинтиграмму. Она представляет собой серию двухмерных изображений.
По этим изображениям определяют способность исследуемого органа выполнять свою функцию.
По своему составу камни желчного пузыря подразделяются на холестириновые, известковые и билирубиновые. Знать состав камней крайне важно, поскольку от этой информации зависит то, каким будет дальнейшее лечение.
Холестерин входит в состав холестериновых камней не менее чем на 80%. Такой состав камней является следствием употребления в пищу большого количества углеводов и животных жиров.
Билирубин и продукты распада гемоглобина образуют состав билирубиновых камней. Причиной их появления часто стают различные инфекционные и аутоимунные заболевания, а также прием некоторых лекарств.
При воспалении стенок желчного пузыря в нем образуются известковые камни. Их состав формируется путем отложения солей кальция.
Избавиться от билирубиновых и известковых камней можно только оперативным путем. Холестириновые камни можно растворить, принимая лекарственные препараты.