Камни в желчном пузыре
При нарушении обменных процессов в организме, хронических застойных явлений желчи в желчном пузыре начинается формирование камней.
Камни в желчном пузыре
Развивается желчнокаменная болезнь. Проявления заболевания и методы его лечения зависят от того, каковы размеры камней и их расположение.
Желчный пузырь – орган грушевидной или веретенообразной формы. Он расположен в области нижней доли печени. Его длина около 10 см, ширина у основания – 3 – 4 см.
Верхняя часть желчного пузыря соединена с печенью, снизу он соприкасается с двенадцатиперстной кишкой.
Образование желчи осуществляется в структурных клетках печени – гепатоцитах. В основном она состоит из желчных и жирных кислот, фосфолипидов, пигментов, холестерина и билирубина.
Также она содержит белок, соединения натрия, калия, магния, хлора и йода, мочевину, ферменты и гормоны.
Желчь накапливается в желчном пузыре. Через его протоки она выводится в двенадцатиперстную кишку.
В процессе пищеварения желчь играет одну из ключевых ролей. Огромное значение имеют желчные кислоты. Они стимулируют выделение ферментов поджелудочной железы, участвуют в расщеплении жиров.
Также с помощью желчи происходит нейтрализация содержимого желудка, попавшего в двенадцатиперстную кишку.
Желчный пузырь
Это одно из самых распространенных заболеваний человека. Очень часто формирование камней в желчном пузыре наблюдается у подростков и детей младшего школьного возраста.
Причинами возникновения болезни являются:
К предрасполагающим факторам относят:
Некоторые ученые считают, что определенную роль в образовании камней в желчном пузыре играют инфекционные процессы.
Какие бывают камни? Состав их различен. Они бывают холестериновыми, билирубиновыми или смешанными.
Ожирение
Нарушение холестеринового обмена возникает в результате ожирения, неправильного питания, беременности, приема гормональных препаратов.
В желчном пузыре холестерин постепенно кристаллизуется, и начинается формирование камней.
Черные пигментные билирубиновые камни образуются в результате повышенного образования водонерастворимого билирубина.
Это характерно для людей пожилого возраста, больных с циррозом печени и гемолитическими заболеваниями.
Наличие и размеры камней в желчном пузыре можно определить при ультразвуковом обследовании. Реже делают компьютерную томографию.
В результатах биохимического исследования крови наблюдается повышение уровня билирубина, ферментов холестаза и сывороточных трансаминаз.
По размеру камни условно разделяют на маленькие (до 1 см), средние (от 1 до 2 см) и большие.
Очень крупные встречаются нечасто, так как из-за небольших размеров желчного пузыря очень быстро появляются первые симптомы болезни.
Клинические проявления зависят от того, какие типы и размеры камней были выявлены при диагностике.
Острые боли
Если камень небольшого размера (меньше 3мм), то он без видимых симптомов спокойно выходит по протокам в двенадцатиперстную кишку и далее выводится из организма.
Более крупные камни могут неподвижно находиться в желчном пузыре. Если они не препятствуют оттоку желчи, то зачастую клинических проявлений болезни нет.
Иногда возникает ощущение горечи во рту, боль в правом подреберье, вздутие живота, нарушение стула. Могут возникнуть тошнота и рвота желчью.
Симптомы
Но при движении камня достаточного размера, чтобы закупорить желчный проток, развивается почечная колика.
Ее может спровоцировать жирная или жареная пища, долгое нахождение в наклонном положении, инфекции, стресс, физическая нагрузка.
Неожиданно появляется режущая боль в области печени, которая отдает в лопатку или плечо. Реже боль локализуется в области сердца или поясницы.
Болевой синдром сопровождается повышением температуры, потливостью, тошнотой, рвотой или отрыжкой горечью.
Методы лечения желчнокаменной болезни напрямую зависят то типа и размера камней, которые были обнаружены при диагностике.
Обычно медикаментозная терапия проводится, если размер камней не превышает 10-12мм, пузырь заполнен ими не более чем на треть, их положение не нарушает работу органа и отток желчи.
Назначают хенодеоксихолиевую и уродеоксихолевую кислоты. При лечении раз в пол года необходимо проведение УЗИ. По мере уменьшения размеров камней, дозу препаратов снижают.
Еще одним способом терапии желчнокаменной болезни является ударная липотрипсия. При этом в желчном пузыре происходит дробление крупных камней (размером до 3 см) на более мелкие (4 – 8мм).
Врачебная помощь
После липотрипсии принимают препараты для их дальнейшего растворения. Противопоказаниями к проведению этой процедуры служит патология желчного пузыря и протоков, нарушение свертываемости крови, очень большие размеры камней.
Также существенную роль играет диета с ограничением жирной и жареной пищи, кисломолочных продуктов. Необходимо дробное питание небольшими порциями.
Если размеры камней не позволяют провести лечение перечисленными методами, то делают операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).
При наличии предпосылок к образованию камней в желчном пузыре необходимо соблюдать щадящую диету, не переедать. Для выявления болезни на ранних стадиях нужно регулярно делать УЗИ, проходить общий осмотр у врача.
Чтобы избежать проблем с желчным пузырем, полезно вести подвижный образ жизни, большое внимание уделять правильному питанию.