Камни в желчном пузыре
От чего возникают камни в желчном пузыре – этот вопрос мучает огромное количество людей во всем мире. Особенно после хорошего застолья, которое сопровождалось обильным и массовым употреблением жирных и тяжелых блюд.
Камни в желчном пузыре
Желчекаменная болезнь является довольно распространенной патологией, которая, при отсутствии квалифицированного лечения, может приводить к довольно тяжелым осложнениям.
Камни в желчном пузыре появляются из-за совокупности нескольких процессов – каждый из них в отдельности мало способен на образование значительных по размеру конкрементов.
Разновидности камней
Но вот именно совпадение сразу несколько факторов приводит к тому, что из желчи начинают не просто выпадать в осадок соли, но и возникает рост отдельных крупных камней.
Основной материал для постройки желчных камней – холестерин, соли кальция, иногда желчные пигменты и кислоты.
Количество и размер конкрементов может различаться – в далеко запущенных случаях камни диаметром 1-3 см заполняют всю полость желчного пузыря.
Для того, чтобы начали образовываться камни в желчном пузыре, необходимо сочетание следующих условий:
Как только соблюдаются эти три условия – в желчном пузыре появляются камни.
В настоящее время на организм человека воздействует огромное количество разнообразных факторов, которые способствуют развитию желчекаменной болезни – неправильное питание, малоподвижный и многое другое.
Более обстоятельно про это речь пойдет ниже.
Желчь является продуктом работы печени – это желто-зеленая жидкость со специфическим запахом. Мало какой биологический секрет нашего организма может похвастаться таким набором функций:
Это лишь основные функции желчи – однако ее состав находится в сильной зависимости от обмена веществ и работы печени.
В результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания (увеличения доли жиров в рационе), при приеме некоторых лекарственных средств (в том числе – комбинированных оральных контрацептивов) состав желчи становиться неустойчивым.
При этом в желчном пузыре начинают образовываться соли – главным образом, соли кальция и холестерина. Если соблюдаются дополнительные условия – в просвете пузыря могут появляться камни.
Именно нарушение обмена веществ является первопричиной желчекаменной болезни – в тех случаях, если имеется застой желчи и нарушения работы пузыря, но все в порядке с метаболизмом – скорее всего, камни не смогут образоваться.
Патологии желчного пузыря
Этим же и объясняется рост числа такого заболевания в настоящее время – современный бешеный темп жизни нередко не способствует правильному питанию и адекватному уровню физической активности.
Кроме того, появление камней в желчном пузыре, хоть и само по себе является неприятным состоянием, может свидетельствовать о появлении и более серьезных нарушений метаболизма.
Поэтому, при обнаружении конкрементов, следует изменить образ жизни и провести обследование других систем организма.
После образования желчи в печени она по протокам поступает в желчный пузырь.
Застой желчи
Там происходит ее созревание и накопление до нужного момента – при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку пузырь сокращается и желчь переносится в просвет кишечника.
Так происходит процесс выделения желчи у здорового человека. Однако при ряде состояний пузырь опорожняется не полностью, что создает застой желчи и условия для развития камней.
Причины, по которым происходит застой, в основном обусловлены функциональными нарушениями желчных путей – дискинезиями, воспалительными процессами, спазмами.
В такой ситуации мышечная оболочка желчного пузыря и протоков не способна сокращаться адекватным образом, чтобы перемещать жидкость.
Застой же желчи, в сочетании со склонностью выпадения в осадок солей, приводит к тому, что кристаллизация и рост камней происходит более длительный срок, что и приводит к желчекаменной болезни.
Также такие явления ведут к нарушению пищеварения – человеку сложнее усваивать жирную пищу, после употребления тяжелых блюд он будет чувствовать дискомфорт и тяжесть, меняется характер стула (возникает стеаторея).
Причиной застоя, приводящего к образованию камней в желчном пузыре, в более редких случаях также может быть патология поджелудочной железы. От чего возникает такая взаимосвязь?
Все дело в том, что общий желчный проток на своей дороге к двенадцатиперстной кишке проходит через ткань железы и сливается с ее протоком. При ее заболеваниях может развиваться отек, который сужает просвет протоков и ведет к застою.
Именно поэтому одним из осложнений хронического панкреатита может выступать появление камней в желчном пузыре.
Существует также обратная связь – при прохождении камня по протоку он может вызывать застойные явления в поджелудочной железе с развитием различных патологий.
В желчном пузыре, помимо накопления секрета печени, происходит также его созревание – удаляется лишняя вода, происходит концентрация твердых веществ.
Камни в желчном
Естественно, что нарушение этого процесса может сопровождаться выпадением холестерина, солей кальция и желчных кислот в осадок. Иногда бывают и смешанные камни, образовавшиеся по причине такого механизма.
Такое нарушение часто сопровождается воспалительными изменениями в стенке пузыря – калькулезным или простым холециститом.
Появление камней в такой ситуации часто характеризуется высокой скоростью роста конкрементов – например, камень диаметром 1-1,5 сантиметров может образоваться за срок менее месяца.
Такая стремительность патологического процесса обусловлена тем, что воспалительные изменения в стенке пузыря способствуют не только нарушением процесса концентрирования.
Беременность
Если воспаление затрагивает мышечный слой – моторика желчных путей значительно ухудшается, что ведет к застою желчи.
Совокупность двух процессов, при нарушении обмена веществ, способствует тому, что камни приобретают быстрый и отчасти стремительный рост.
Нарушение созревания может быть обусловлено не только воспалительными изменениями в стенке пузыря.
Иногда к этому приводят и некоторые общие для всего организма процессы – одним из самых распространенных примеров является беременность.
В организме будущей мамы происходят процессы, приводящие к тому, что желчный пузырь не способствует адекватному дозреванию желчи. Поэтому через некоторое время после родов у женщины могут появиться симптомы наличия в желчном пузыре.
Как правило, само наличие камней не проявляется какими-либо характерными симптомами и проявлениями – может лишь наблюдаться тяжесть после еды, тупая боль в правом подреберье, нарушение стула.
Как правило, человек не обращает внимания на эти малозначительные симптомы. Поэтому камни бывают случайной находкой на диагностическом УЗИ по другому поводу.
Или же при более печальном сценарии – когда камни приходят в движения и приводят к осложнениям основного состояния – печеночной колике, подпеченочной желтухе.