Катетеризация мочевого пузыря у женщин
С помощью катетеризации проводится диагностика и лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Мужчины менее подвержены таким болезням.
Поэтому женщине гораздо чаще вставляют катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Как осуществляют эту манипуляцию?
Содержание
С какою целью проводят катетеризацию
Катетер обычно вставляют перед проведением операционного вмешательства. Он остается в мочевом пузыре еще некоторое время после операции.
При некоторых болезнях мочевыделительной системы происходит нарушение оттока мочи.
Это может быть вызвано различными причинами: обструкцией мочеиспускательного канала камнем или опухолью, нейрогенным нарушением иннервации мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров уретры.
При критическом увеличении объема мочевого пузыря требуется немедленно вставить катетер для отвода мочи.
Также катетер вставляют для прямого введения медикаментов в мочевой пузырь.
Катетеризацию часто применяют с целью диагностики. Катетер вставляют, чтобы взять мочу для лабораторного исследования напрямую из мочевого пузыря, сделать ретроградную цистографию и цистометрию.
При цистоскопии осматривают внутреннюю слизистую оболочку стенки мочевого пузыря. Этот метод является основным при диагностике цистита. Поэтому чаще всего эту процедуру проводят женщинам.
Также этот метод позволяет оценить состояние мочеточников и провести лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы.
Для этой манипуляции применяется специальное устройство – цистоскоп. Он бывает трех видов: катетеризационный, операционный и смотровой.
С помощью смотрового цистоскопа осуществляют визуальное обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Перед этим пузырь промывают от сгустков крови, если они есть, выводят остатки мочи.
Затем его наполняют 200мл прозрачной жидкости и через цистоскоп вставляют оптическую систему с освещением. По результатам такого исследования можно диагностировать хронический или туберкулезный цистит, рак мочевого пузыря.
Внутри катетеризационного цистоскопа есть специальные каналы для ввода катетера, а на конце – подъемник, который направляет его прямо в мочеточник.
Через операционный цистоскоп в мочевой пузырь вставляются необходимые инструменты для проведения биопсии, липотрипсии, электрорезекции.
Иногда цистоскопию проводят с применением контрастного вещества.
Цистометрия позволяет оценить работу мускулатуры внутренней стенки мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.
Манипуляцию проводят следующим образом. Сначала в мочевой пузырь вставляют катетер и выводят остаточную мочу, затем через него вводят стерильную воду или изотонический раствор хлорида натрия (физраствор).
Больного просят сообщить, когда позыв к мочеиспусканию будет уже практически невозможно сдержать. Тогда катетер подключают к специальному устройству цистометру.
Он регистрирует объем мочевого пузыря и показатели внутрипузырного давления при максимальном наполнении и последующем мочевыделении.
Виды катетеров
Они бывают металлические и гибкие, изготовленные из резины или силикона. Также они различны по длине и строению. Диаметр определяется по так называемой шкале Шаррьера, всего существует 30 размеров.
Их длина составляет от 24 до 30 см. Короткие используются у женщин, длинные – у мужчин. Верхний конец закруглен, сбоку имеются отверстия для отвода мочи.
В строении катетера различают:
- прямой или изогнутый клюв;
- тело;
- павильон, который соединяется со специальной системой, через нее вводятся контрастные или лекарственные препараты, выводится моча из мочевого пузыря.
Чаще всего в урологии применяются такие типы катетеров:
- конический катетер Нелатона с одним отверстием, вставляется ненадолго;
- катетер Тиммана с загнутым концом, что облегчает его проведение по мочеиспускательному каналу;
- катетер Фолея с двумя отверстиями, через одно осуществляется вывод мочи, другое служит для наполнения специального баллона. Благодаря этому баллону он прочно удерживается в уретре;
- трехходовой катетер Фолея помимо двух перечисленных отверстий имеет еще и третье, через которое осуществляется орошение антисептическими препаратами, эта процедура проводится после операций на мочевом пузыре у женщин или на предстательной железе у мужчин.
Техника проведения катетеризации
Установка катетера женщине происходит следующим образом.
Процедура проводится на кушетке, кровати или специальном урологическом кресле. Женщину просят лечь на спину, согнуть и развести ноги.
Затем медсестра раздвигает женщине половые губы, щипцами берет ватный тампон с антисептиком и обрабатывает область вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Для более легкого введения катетера и уменьшения неприятных ощущений его клюв смачивается стерильным вазелиновым маслом.
Затем катетер вставляют женщине на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал.
Если из отверстия катетера пошла моча, это значит, что он попал в мочевой пузырь.
Его свободный конец вставляют в емкость для сбора мочи или соединяют с устройством для подачи лекарственного раствора.
Противопоказания и профилактика осложнений
При проведении катетеризации очень велика вероятность проникновения инфекции и начала бактериального воспаления. Поэтому за несколько дней до проведения процедуры назначают профилактический курс антибиотиков.
Обычно назначают фторхинолоны (например, левофлоксацин или спарфлоксацин) или защищенные пенициллины (аугментин или амоксиклав).
Абсолютными противопоказаниями к катетеризации как женщин, так и мужчин, являются:
- повреждения и воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит в фазе обострения;
- кровотечение при травме уретры.
До чего же процедура неприятная, скажу я вам!
Да, приятного мало, но иногда катетеризация мочевого пузыря просто необходима для постановки диагноза.
Когда под наркозом ставят, ничего страшного. Но вот когда вынимают… Действительно, приятного мало. Но необходимо!
Ну, девушки, приятно-неприятно, это все зависит от точки зрения) Если серьезно, то я во время неприятных процедур просто стараюсь думать о приятных вещах и перебивать эффект таким образом) А у вас, какие методы психологической борьбы?
Девочки, когда речь идет о жизни и смерти, деваться некуда, придется все пережить и перетерпеть!
Знаю, что в послеродовом периоде иногда вставляют катетер в мочевой пузырь, что ж теперь я буду знать, к чему готовиться, скоро роды, а у меня и без этого были проблемы с мочевым пузырем.
Это все терпимо, неприятно, конечно, также вынимать больно, но после операции тоже ведь болит. Это еще ничего, если один раз приходится пережить такую процедуру. В палате, в которой я проходила лечение, моей соседке вставляли и вынимали его без наркоза, потому что выявили какое-то осложнение. Вот это настоящий ужас — пережить многократную процедуру.
У меня вопрос. Человек имеет болезнь Паркинсон. Ему вставили катетер, а моча не выходит. Почему?
Скажите, это очень больно? Ужасно боюсь этой процедуры.
Да, это без наркоза очень больно и ужасно, сказать»неприятно», это значит ничего не сказать. Я даже отказалась от операции.
Ерунда поставить катетер в мочевой, вот в почку живьём, вот это ощущения. В мочевой даже не почувствуешь.😂😂😂 мне два поставили один в почку другой в мочевой за 1 раз. Думаю, что роды мне не страшны.😂😂😂
Здравствуйте у моей подруги тоже самое проблема и ей должны поставить катетер но она очень переживает.Она хочет узнать этот катетер не повредятся ей она ещё девушка и не была с парнем?
Ничего больного нет, просто немного неприятно, смотря какой врач, у меня был очень замечальный врач Мельников А.С, главное слушать что говорит врач и всё будет ок.
Мне не было больно.просто не приятно,а когда вытаскивали я даже не почювствовала,не переживайте все это терпимо,главное думайте о хорошем,и слушайте своего доктора
Можно ли вставить катетор д для сбора мочи,что бы не использовать памперсы