Как проявляется цистит мочевого пузыря у женщин?

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, чаще всего возникает у женщин, это обусловлено строением женских мочевыводящих путей – они расположены очень близко к влагалищу и анальному отверстию.

 

Мочевой пузырь имеет небольшую длину, что облегчает проникновение микробов. Именно поэтому цистит по частоте самое распространенное заболевание мочевой системы у женщин.

Непосредственным возбудителем воспаления мочевого пузыря у женщин является инфекционный агент. В этом качестве могут выступать разнообразные бактерии, грибки, аллергические или химические вещества.

Если попадание инфекции идет от половых органов, то это называется восходящим путем распространения, а если инфекция распространяется по крови из отдаленных очагов или почек, то это нисходящий путь распространения.

Однако одного присутствия инфекции недостаточно, цистит развивается только при наличии определенных факторов, которые способствуют воспалительному процессу.

К факторам, повышающим риск развития воспаления мочевого пузыря у женщин, относятся:

• наличие гинекологических инфекционных заболеваний (бактериальный вагиноз, кольпит);
• снижение защитных сил организма (иммунитета);
• переохлаждение организма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• склонность к запорам;
• беременность или климакс (периоды гормональных сбоев в организме);
• проведение цистоскопии (диагностическая процедура);
• редкие опорожнения мочевого пузыря (застой мочи);
• злоупотребление алкоголем, острой пищей;
• родовой процесс;
• частые незащищенные половые контакты с разными сексуальными партнерами;
• чередование анального и вагинального секса.

Основные симптомы

Среди основных симптомов воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин можно выделить такие как:

• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• частые позывы к мочеиспусканию;
  

  Сильные рези при цистите

• боли, локализующиеся внизу живота;
• режущая боль, ее усиление в конце мочеиспускания;
• жжение в области промежности;
• помутнение мочи;
• окрашивание мочи в розоватый оттенок (при наличии кровотечения);
• зловонный запах мочи;
• субфебрильная температура тела (до 37-37,5 градусов);
• иногда – недержание мочи.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Цистит бывает:

• острый – когда заболевание у женщин возникает сразу после воздействия провоцирующих факторов. Все симптомы ярко выражены. Боли носят резкий, интенсивный характер. Частота мочеиспусканий может доходить до 4-5 раз за час, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Может быть незначительное повышение температуры тела;

• хронический. При нем симптомы выражены в меньшей степени. Болевые ощущения не острого характера и не требуют применения обезболивающих препаратов. Он может протекать с постоянным наличием признаков воспаления или с обострениями и ремиссиями цистита (рецидивирующий). О рецидивирующем течении говорят тогда, когда обострения воспаления мочевого пузыря возникают у женщин один раз в 3 месяца или 3 раза в год. При частых обострениях заболевания необходимо обязательно выявить причину, источник инфекции.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах больной и проведении лабораторных и инструментальных обследований.

Вначале проводится лабораторное исследование мочи: общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи может выявить повышение лейкоцитов (клеток, свидетельствующих о наличии воспаления), помутнение мочи, наличие эритроцитов (при наличии кровотечения), может быть слизь и небольшое количество белка.

При анализе мочи по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. При остром воспалении наблюдается выраженное увеличение количества лейкоцитов, при хроническом – незначительное. Эритроциты появляются, только если цистит сопровождается кровотечением.

Бакпосев мочи необходим для точного определения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

При проведении ультразвукового обследования мочевого пузыря можно увидеть признаки воспаления (утолщение стенки). При этом оценивается его объем, который подтверждает диагноз – цистит.

Проведение цистоскопии (исследование изнутри при помощи датчика с видеокамерой) показано при длительном затянувшемся течении.

Посещение и обследование у гинеколога для женщин является обязательным, если они хотят быть уверены, что нет воспаления женских половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение воспалительного процесса

При впервые возникшем остром цистите лучше соблюдать постельный режим. Обязательно достаточное потребление жидкости около 2,5 литров. Исключается из рациона алкоголь, специи, острая пища, крепкий чай. Для подкисления мочи можно пить морс из клюквы.

Мочегонным действием обладает почечный чай (сбор), который можно приобрести в аптеке.

Основным направлением лечения является назначение антибиотиков, так как чаще всего процесс имеет инфекционный характер. Назначаются: фурамаг, ципролет, амоксиклав, азитромицин. При тяжелом течении могут назначаться инъекционные формы антибактериальных препаратов.

Антибиотики лучше подбирать с учетом чувствительности бактерий. Курс лечения в среднем – около 10 дней. Ранний отказ от приема антибиотиков приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Симптомы цистита мочевого пузыря у женщин могут исчезнуть уже на 4–5 день лечения, но прием препаратов следует продолжать, так как сам цистит до конца еще не излечен.

Хорошим антисептическим эффектом обладают растительные препараты, такие как канефрон, цистон (оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие).

Для облегчения болевого синдрома в мочевом пузыре назначаются обезболивающие и спазмолитические средства. К ним относятся дротаверин, дюспаталин. Также врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – например, нимесулида.

При отсутствии гнойного процесса в пузыре можно применять теплые ванны, прогревание с помощью сухого тепла (нагретой в духовке солью или кирпичом).

Если у больной обнаружен гнойный цистит, то тепловые процедуры запрещены.

Недолеченный цистит может вызвать распространение инфекционного процесса во всей мочевой системе.

Профилактика

К профилактике относится проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета женщин, а также ряд следующих:

• тщательное соблюдение личной гигиены, особенно в критические дни;
  

  Плановый осмотр у гинеколога

• недопущение застоя мочи в мочевом пузыре (необходимо вовремя опорожнять пузырь);
• избегание переохлаждения и сидения на холодных поверхностях;
• ношение одежды соответственно погодным условиям;
• ежегодный осмотр и обследование у гинеколога;
• употребление ежедневно достаточного количества жидкости;
• правильное питание;
• своевременная санация очагов хронической инфекции.

Во избежание перехода воспаления цистита мочевого пузыря у женщин в хроническую форму и предупреждения рецидивов необходимо проведение качественного лечения, с подбором препаратов для каждой больной; строгое соблюдение профилактических мероприятий.

Для контроля эффективности проведенного лечения цистита мочевого пузыря у женщины проводят полное обследование со сдачей всех анализов. Цистит мочевого пузыря у женщин лучше лечить под контролем уролога.