Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это один из основных методов исследования его внутренней стенки. Ведь именно представительницы женского пола в большей степени подвержены воспалительным процессам в этом органе.
Зачастую точную диагностику заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы невозможно провести только на основании результатов лабораторных исследований и даже данных УЗИ и компьютерной томографии.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин также имеет немалое диагностическое значение. Однако в силу анатомических особенностей, у мужчин чаще встречаются инфекции мочеиспускательного канала.
Кроме того, стоит отметить, что цистоскопия также применяется и в лечебных целях.
Содержание
Цистоскопия является одним из эндоскопических видов исследования. Процедура проводится с помощью специального инструмента – цистоскопа. В зависимости от целей обследования различают следующие виды таких устройств:
Обычно длина цистоскопа стандартная и подходит для обследования и мужчин, и женщин. Для детской цистоскопии используют устройства меньшего размера и диаметра.
Вне зависимости от типа он представляет собой длинную гибкую трубку, которая изготовлена из специального материала.
Такое строение цистоскопа обеспечивает легкость его введения в полость уретры и мочевого пузыря. предотвращает травмы их внутренней слизистой оболочки.
Кроме того, он оснащен специальным окуляром и сложной системой оптических волокон.
Это позволяет передавать изображение на компьютер и монитор, записывать на сменные носители ход операции или обследования для дальнейшего изучения.
В катетеризационном цистоскопе есть один или два канала для установки катетеров в мочеточник. Для подведения катетера к устью мочеточника предусмотрен так называемый подъемник Альбаррана.
Одновременное использование системы визуального контроля и подъемников обеспечивает точное введение катетера в один или оба мочеточника.
В операционном цистоскопе существует специальная система для подведения различных инструментов в процессе операции или лечения.
Это могут быть биопсийные щипцы, электроды для литотрипсии, резекции стенки органа или удаления новообразований.
В диагностических целях это обследование и мужчинам, и женщинам проводят при таких симптомах:
В лечебных целях цистоскопия как женщинам, так и мужчинам проводится чаще всего при мочекаменной болезни.
Дробление камней в мочевом пузыре осуществляется с помощью специального литотриптера, также возможно удаление конкремента из мочеточника при его катетеризации.
Использование операционного цистоскопа дает возможность проводить операции по резекции мочевого пузыря, удалению различных фиброзных узлов и доброкачественных опухолей небольшого размера.
Кроме того, проводят так называемую хромоцистоскопию.
При этом в полость мочевого пузыря вводится раствор красящего вещества.
Данный метод исследования позволяет оценить проходимость мочеточников и степень функционирования каждой почки в отдельности.
Введение специальных флюоресцентных препаратов во время цистоскопии является решающим в диагностике опухолей, так как онкологическая ткань обладает свойством накапливать это вещество в гораздо большем объеме, чем здоровая.
Это исследование позволяет определить новообразования, которые не видны при обычном освещении.
Цистоскопии предшествует обязательное предварительное обследование. Во время него собирается анамнез, проводятся общие и биохимические анализы крови и мочи.
Для оценки общего состояния и строения органов мочевыделительной системы делают УЗИ, рентгенологическое исследование с контрастом, КТ или МРТ.
Подготовка к проведению исследования включает соблюдение диеты, а саму манипуляцию лучше проводить натощак. Режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры.
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин менее болезненна, чем у мужчин. Поэтому женщинам применение наркоза или местного обезболивания не является обязательным и проводится лишь при желании пациентки.
Исключение составляют те случаи, когда во время цистоскопии проводятся лечебные или хирургические манипуляции. Мужчинам непосредственно перед цистоскопией в уретру вводится местный анестетик.
Женщинам цистоскопию проводят в положении лежа на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами.
Для предотвращения попадания инфекции область наружного отверстия мочеиспускательного канала протирают антибактериальным раствором.
Трубку цистоскопа смазывают стерильным глицерином и вводят в мочеиспускательный канал.
Перед началом визуального осмотра внутренней стенки мочевого пузыря необходимо очистить его полость от остатков гноя, сгустков крови. Поэтому его промывают теплым стерильным раствором хлорида натрия.
Для улучшения качества получаемого изображения мочевой пузырь наполняют углекислым газом или кислородом (сухая цистоскопия) или прозрачным теплым физраствором (ирригационная цистоскопия).
В норме слизистая оболочка имеет равномерную структуру, она розового цвета с ярко-красными включениями кровеносных сосудов.
В области соединения с мочеиспускательным каналом кровоток более развит, поэтому стенка мочевого пузыря вокруг внутреннего сфинктера уретры гораздо ярче.
Если необходима катетеризация мочеточника, то в цистоскоп устанавливают специальный катетер и с помощью подъемника Альбаррана регулируют его положение. Затем при постоянном визуальном контроле вводят его в мочеточник.
Цистоскопия — инвазивная процедура, иногда для повышения ее эффективности используются специальные красители или контрастные препараты. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:
Несмотря на относительную болезненность процедуры и довольно сложную технику проведения, цистоскопия остается единственным вариантом для врача визуально оценить состояние мочевого пузыря.
После проведения цистоскопии возможно появление крови в моче, жжения во время мочеиспускания.
Для профилактики развития бактериального воспаления, особенно этому подвержены женщины, обычно назначают краткий курс антибиотиков.
При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача до и после процедуры, риск развития осложнений сведен к минимуму. А использование современных анестетиков делают цистоскопию практически безболезненной.
Я — не любительница всякого рода процедур, особенно медицинских. Причём еще и с применением так называемого прибора «Цистоскоп», но порой здоровье превыше всего, и хочешь ты этого или не хочешь, нужно идти на такой шаг.
Еще предлагают данное обследование вместе с катетеризацией мочеточников.
Сама цистоскопия не болезненная, но после не находишь себе место. Второй раз на это решиться очень трудно.
Не самая приятная процедура. После нее еще несколько дней чувствуется дискомфорт. Зато можно поставить точный диагноз!
Очень неприятная процедура, сложно на нее согласиться, но при этом она реально помогает. К счастью, для меня это уже пройденный этап, остались только жуткие воспоминания.
Я соглашаюсь со всеми, кто пишет, что процедура ужасная, но обойтись без нее нельзя. У меня, когда стал гной выходить вместе с мочой, я думала, что с ума сойду, нарисовала себе ужастиков, настроила себя на худший результат. Мне повезло, у меня не все так печально оказалось, так что и цистоскопию я теперь по-другому воспринимаю. Она ужасная, но она мне вернула нормальное настроение. Моя патология излечима.
А у меня настолько болел мочевой пузырь,что я и не заметила болезненная эта процедура или нет. А потом через катетор вводили 4 дня лекарство.Только это и помогло,а так месяц болей,жить уже не хотелось.
Процедура неприятная, но вполне терпимая. Она просто необходима при обследовании мочевого пузыря на предмет, например, лейкоплакии (это предраковое состояние, которое протекает без симптомов практически). Я лежала в урологии и 10 дней мне промывали мочевой. Привыкла).