Что такое пункция мочевого пузыря?

Пункция мочевого пузыря (цистоцентез, надлобковая пункция) – это неотложная процедура, позволяющая провести удаление мочи из мочевого пузыря через брюшную стенку путем прокола тонким троакаром или пункционной иглой.

Пункция

Это мероприятие проводится чаще всего в случаях, когда нарушена проходимость мочеиспускательного канала (ожоги и травмы половых органов), однако есть и другие показания, которые мы рассмотрим ниже.

Надлобковая пункция проводится так же в случаях:

• сбор более качественных анализов мочи, не загрязненных посторонней флорой наружных половых органов;
• уточнение причины лейкоцитурии;
• уточнение источника эритроцитурии;
• противопоказания или невозможность введения катетера в мочевой пузырь;
• проведение цистографии.

Противопоказания к пункции:

• малая вместимость пузыря;
• цистит и парацистит в остром течении;
• тампонада мочевого пузыря;
• злокачественные и доброкачественные образования в данной области;
• рубцы в области предполагаемого места пункции;
• грыжа пахового канала;
• ожирение третьей степени.

Ход процедуры

Лобковые и волосы живота должны быть сбриты. Область предполагаемого укола смазывают дезинфектантом.

Нащупываем область пункции пальцем (на 1.5-2 см выше края лонной кости), проводим анестезию кожного покрова (введение подкожно лидокаина до появления «апельсиновой корочки»), инфильтрация анестетиком подкожно-жировой клетчатки.

Медицинская помощь

Затем на шприц надеваем иглу более толстого диаметра, которой уже проводится сама пункция мочевого пузыря. Есть варианты проведения манипуляции, где вместо шприца используют проводник с плотно прикрепленной резиновой трубкой для отведения мочи.

Иглу держат перпендикулярно к поверхности кожи, продолжая вводить ее глубже, выпуская вперед порцию анестетика. Когда троакар войдет в полость органа, пропадет ощущение сопротивления мягких тканей и облегчение хода.

Потягиваем на себя поршень, проверяя поступление мочи в шприц. Чтобы предотвратить осложнения (кровотечение), содержимое необходимо выпускать порционно, периодически пережимая выводящую трубку.

После полной эвакуации содержимого, удаляем иглу и заклеиваем место пункции лейкопластырем.

Для предотвращения инфекционных осложнений можно промыть опорожненный мочевой пузырь стерильным раствором фурацилина.

Осложнением данной процедуры считают прохождение троакара или иглы в брюшную полость с дальнейшим повреждением петли кишечника, но при достаточном наполнении мочевого пузыря открывается его участок не покрытый брюшиной, прилегающий с внутренней стороны к передней брюшной стенке и вероятность этого недоразумения снижается практически до нуля.

Так же существуют такие последствия как массивная макрогематурия и инфицирование тканей на месте прокола.

Оценить статью:

(голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)

Загрузка...