Пальпация мочевого пузыря
Обычно, для того, чтобы поставить первичный диагноз, врачи используют метод ручного обследования пациента.
Пальпация мочевого пузыря
И если вы обратились с жалобами на частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями или резью внизу живота, невозможностью до конца опорожниться, при исследовании мочеполовой системы вам обязательно будет проведена пальпация мочевого пузыря.
В ее основе лежит исследование восприятия пациентом прикосновений пальцев и давления руки доктора на необходимую область.
Способы пальпации
Этот вид медицинской диагностики получил широкое распространение еще с конца 19 века, дав возможность более точно определять особенности внутренних органов и их тканей.
Именно таким образом, еще не имея в своем ассортименте такой возможности, как проведение ультразвукового исследования, доктора могли установить степень подвижности внутреннего органа, его точную форму, изменение размеров, проверить плотность и густоту, топографические особенности в соотношении с остальными органами, измерить приблизительную температуру.
Для исследования почек и органов мочеполовой системы применяют глубокую пальпацию, производимую для каждого органа особыми приемами.
Содержание
Именно клинические исследования органов мочевой системы включают в себя проведение пальпации почек, мочеточника и мочевого пузыря.
Здоровый пустой мочевой пузырь никогда не прощупывается из-за своего недоступного нахождения за лоном в области малого таза, поэтому перед процедурой больной обязательно должен сходить в туалет.
Однако если больной страдает от задержки мочи, либо мочевой пузырь переполнен, то становится визуально виден во время принятия больным положения лежа на спине в виде немного выпяченной передней брюшной стенке, а также хорошо прощупывается его округлая форма, эластичность и изменчивость.
Каким образом доктор осуществляет пальпацию? Для пациента все происходит очень просто. Он ложиться на кушетку, а врач, теплыми руками, начинает производить касания и следить за реакцией на них.
Таким образом осуществляется давление на мочевой пузырь. И если в самом начале доктор лишь слегка его касается, то постепенно он усиливает степень нажатия на орган до необходимой.
При этом ладонь кладется в районе пупка, параллельно средней линии. При надавливании образуется кожная складка. Ее осторожно смещают к пупку и, когда пациент делает вдох, ощупывают мочевой пузырь.
У женщин мочевой пузырь зачастую пальпируют два раза – наполненный и пустой – для того, чтобы отличить его от матки, обычно увеличенной при наличии беременности либо опухоли.
Когда пациент страдает от задержки мочи, либо мочевой пузырь переполнен, он имеет гладкую грушеподобную форму и туго-эластическую консистенцию, его граница прощупывается возле пупка.
В этом же районе располагается верхняя точна мочеточника, а вот нижнюю специалисты определяются в области пересечения ости подвздошных костей и внутреннего края прямых мышц.
Вскрики пациента на болезненность прикосновений еще не говорят о наличии серьезного заболевания.
Женщинам пальпацию мочевого пузыря проводят бимануально вагинальным способом. А вот детям пальпация делается с помощью бимануально ректального способа (через прямую кишку).
Мужчинам такой способ не особо подходит из-за того, что их мочевой пузырь располагается над предстательной железой и для такой пальпации труднодоступен.
Вышеперечисленные способы пальпации проводятся только с пустым мочевым пузырем, для того чтобы ошибочно не диагностировать задержку мочи.
Такое его состояние позволяет найти какие-то дефекты органа, изменения формы и величины, а более полное, сделанное с наркозом исследование, дает возможность обнаружить наличие новообразования, камней либо патологического канала, соединяющего мочевой пузырь со смежными внутренними органами.
Обследование
При заболеваниях мочевого пузыря вагинальное исследования женщинам делают в обязательном порядке, потому что именно различные заболеваниями женских половых органов дают осложнения на мочевой пузырь.
И для планирования наиболее эффективного лечения данная процедура просто необходима.
Когда мочевой пузырь находится в растянутом положении, его пальпация довольно болезненна. Однако совершенно иная картина проявляется при наличии острой либо хронической задержки мочи.
В случае воспаления жировой клетчатки, находящейся вокруг мочевого пузыря (парацистите) проведение врачом пальпации также имеет огромное значение, так как позволяет обнаружить четкое очерченное скопление в жировых тканях крови, клеток и лимфы, болезненное при нажатии.
Эти скопления называют инфильтратами и прощупываются не только над лобком, но и по средней линии до самого пупка.
В некоторых серьезных случаях, когда существует подозрение наличия камней или новообразований, особенно если врач не владеет техникой цистоскопического исследования, проводится прощупывание мочевого пузыря через уретру с помощью металлического дилататора.
Он позволяет «в слепую» обнаружить инородное тело. Но данный способ лечения считается устаревшим и используется крайне редко.