Цистостома – это специальное устройство для отвода мочи, который устанавливается в полость мочевого пузыря не через мочеиспускательный канал, а посредством надреза в нижней части брюшной полости.
Содержание
Цистостома вводится в мочевой пузырь для выведения из него мочи в том случае, если это невозможно сделать физиологическим путем.
Кроме того такой способ отвода урины необходим в том случае, когда установка стандартного катетера через мочеиспускательный канал невозможна по ряду причин.
Так, основными показаниями для введения цистостомы в мочевой пузырь являются:
Образование мочи происходит непрерывно, после фильтрации в почках она по мочеточникам перетекает в мочевой пузырь.
Его максимальный объем может достигать 700 – 800мл. Критическое его переполнение очень опасно. Поэтому введение цистостомы зачастую единственный вариант обеспечить отток мочи из мочевого пузыря.
Однако далеко не всем пациентам возможно в мочевой пузырь установить цистостому.
Противопоказаниями к проведению такой манипуляции являются неправильное физиологическое расположение мочевого пузыря в результате анатомической патологии и его раковые поражения.
С особой осторожностью цистостому необходимо устанавливать в следующих случаях:
Техника проведения манипуляции
Цистостома состоит из таких отделов:
В полость мочевого пузыря цистостома устанавливается под местным обезболиванием. Перед манипуляцией больному рекомендуется выпить немного жидкости для образования мочи.
Сначала определяют место прокола. Затем обрабатывают его специальным антисептиком. Цистостома устанавливается при помощи специального приспособления – троакара.
Он вводится вместе с этим катетером в полость мочевого пузыря, а затем извлекается, при этом наконечник катетера остается внутри.
После этого присоединяется прозрачный мочеприемник с градуировкой, по которой можно судить об объеме выделяемой мочи.
Цистостома может закрепляться несколькими способами. Некоторые катетеры имеют специальные расширения на наконечнике, которыми крепко удерживаются внутри мочевого пузыря. Другие прикрепляются снаружи с помощью пластыря.
Также существуют катетеры, которые необходимо закреплять шовным материалом.
С помощью запорного механизма можно открыть постоянный отток мочи в мочеприемник по трубке, или же опорожнять мочевой пузырь периодически, раз в несколько часов по мере его наполнения.
В таком случае трубку цистостомы можно направлять непосредственно в унитаз.
Для того, чтобы избежать развития бактериальной инфекции мочевого пузыря или в месте введения цистостомы необходим соответствующий уход за ней.
Уход за мочеприемником заключается в его регулярном опустошении и замене. Если же цистостома позволяет изливать мочу непосредственно в унитаз, то ни в коем случае нельзя допускать соприкосновения трубки катетера с туалетом.
А после слива ее необходимо тщательно протереть.
Коже вокруг места установки цистостомы в мочевой пузырь также необходим уход. Ее нужно дважды в день протирать теплой водой с мылом, или, если это затруднительно, пользоваться антибактериальными влажными салфетками.
Цистостома меняется обычно раз в месяц.
Но 2 – 3 раза в неделю необходимо промывать мочевой пузырь теплым физраствором через трубку катетера. Процедуру считают завершенной после появления прозрачной жидкости.
Сначала уход за катетером можно осуществлять с помощью медицинского персонала, а затем уже делать это самостоятельно или с помощью близких.
Иногда, несмотря на должный уход, появляются симптомы, при которых нужно обязательно показаться доктору. Прежде всего нужно в течение часа обратиться в стационар если цистостома выпала.
Поэтому рекомендуется всегда иметь при себе запасную.
Необходимо в кратчайшие сроки связаться с врачом, если моча не поступает в мочеприемник, или изменился ее цвет, появилась кровь или неприятный запах.
Также опасно кровотечение, воспаление или сильное покраснение в месте установки цистостомы.
Поводом для консультации также является повышение температуры, боль внизу живота, ухудшение общего состояния.
Хирургическое вмешательство — это уже последнее дело. Чаще сдавайте анализы и следите за своим организмом. Такую болезнь, главное, обнаружить на ранних этапах развития.
У моего дедушки стояла цистостома. Только нам тогда не объяснили, что нужно промывать и вообще, как осуществлять уход за ней правильно, поэтому было инфицирование.
Чтобы не доводить до таких операций, лучше следите за своим организмом и чаще консультируйтесь с врачом.
У бабушки поставили цистостому. Действительно, при этом нужен очень тщательный уход, очень важно соблюдать все рекомендации.
После аварии мужу ставили цистому из-за невозможности отведения мочи естественным путем. Главное, правильно ухаживать за таким больным, и тогда никаких негативных последствий не будет.
В каких случаях выведение мочи невозможно? И есть ли другие способы вывести мочу, кроме цистостомы ?
Поставили мочеприёмник первый день, идёт кровь с мочой. Нормально ли это?
во что собирали мочу чтоб не текла по телу если у нас нету катетора что можно придумать