Методы обследования мочевого пузыря
Заболевания мочеполовой системы очень распространены. Их ранняя диагностика играет важную роль в эффективной терапии и предотвращении рецидивов.
Для этого применяют методы лабораторного и инструментального обследования мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.
Содержание
Строение мочевыводящей системы
Почки принимают участие во всех обменных процессах в организме, а главное, выводят токсические продукты обмена веществ с мочой.
Снаружи они покрыты фиброзной капсулой из соединительной ткани. Под ней находятся два слоя паренхимы – мозговой и корковый. Под паренхимой расположены почечные чашечки и лоханка.
Они составляют почечную систему накопления мочи. Из почек она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, а затем по уретре выводится из организма.
Основная функция мочевого пузыря – накопление мочи. Его объем может достигать 700мл. Он имеет форму четырехгранника, различают верхнюю, две нижнебоковые и заднюю поверхности.
По мере наполнения мочой он приобретает шарообразную форму.
Мочевой пузырь состоит из таких отделов:
- суженная верхняя часть – верхушка;
- средняя часть – тело;
- расположенное снизу дно;
- внизу расположена шейка мочевого пузыря, ее также иногда называют мочепузырным треугольником из-за схожей геометрической формы – два мочеточника по углам и уретра внизу.
Выделение мочи из организма происходит при ритмических периодических сокращениях мускулатуры в стенке мочевого пузыря.
Мышц нет только в шейке, где находится сфинктер внутреннего отверстия уретры.
Внутренняя поверхность мышечной стенки покрыта слизистой оболочкой из переходного эпителия.
Кровоснабжение осуществляется по внутренней подвздожной и нижних и верхних пузырных артерий. Периодические сокращения происходят при иннервации мочепузырного нервного сплетения.
Методы исследований заболеваний нижних отделов мочеполовой системы можно разделить на две большие группы: лабораторные и инструментальные.
Лабораторные исследования
Проводится общий клинический анализ мочи. Для выявления заболеваний мочевыделительной системы проверяют такие критерии:
- цвет и прозрачность;
- запах;
- реакция рН;
- плотность;
- наличие и количество глюкозы, белка и эритроцитов, клеток эпителия, солей.
Заболевания мочевого пузыря, например цистит, может вызвать повышение количества лейкоцитов (лейкоцитурия) и бактерий (бактериурия).
Для определения типа микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, вызвавших воспаление, делают бакпосев.
Кроме того очень показательно наличие в моче эритроцитов. Это состояние называется гематурией. Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то это говорит о патологическом процессе в мочевом пузыре.
Также для инфекций этого органа характерны бесформенные сгустки крови.
При исследовании в моче могут быть обнаружены и клетки переходного эпителия с поверхности внутренней стенки мочевого пузыря. Это служит сигналом ко всестороннему обследованию мочевыделительной системы.
УЗИ диагностика
Ультразвуковое обследование является наиболее распространенным методом в лечебной практике. Оно полностью безвредно, общедоступно, неинвазивно.
При этом исследовании не требуется применения специальных препаратов, и его результат не зависит от функционального состояния органов мочевыделительной системы.
Для ультразвукового обследования используются специальные сканеры. Их работа основана на эффекте эхолокации.
Отражающаяся ультразвуковая энергия улавливается специальным датчиком и преобразуется в электрическую.
В результате на экране монитора формируется черно-белое двух- или трехмерное изображение.
Различная эхогенность тканей при обследовании может говорить или о нормальном состоянии здоровья, или о наличии новообразований, воспаления, камней.
Для получения полной картины о состоянии мочевого пузыря делают ультразвуковое обследование трансвагинально (через влагалище), трансректально (через прямую кишку) и трансабдоминально (через поверхность живота).
При такой комбинации методов врач может сделать вывод о состоянии всех отделов органа.
Также для более детального обследования мочевого пузыря применяются специальные ультразвуковые датчики, которые крепятся к уретроскопу. Эта процедура получила название эндолюминальной сонографии.
Для определения степени кровоснабжения делают допплерографическое исследование питающих орган сосудов. Отклонение от нормальной картины могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли.
Рентгенологические методы
При таком методе обследования в мочевой пузырь через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем проводят рентген и на основании его результатов делают вывод о состоянии органа. Эта процедура называется цистографией.
С ее помощью выявляют проникающие разрывы, опухоли, камни.
Противопоказаниями к проведению обследования служат травматические повреждения мочеиспускательного канала, острые воспалительные процессы нижних мочевыводящих путей и расположенных рядом органов половой системы.
Один из самых информативных методов обследования на сегодняшний день — это компьютерная томография (КТ).
С помощью рентгеновской трубки, которая движется вокруг тела на 360º, происходит послойное сканирование органов с шагом от 1 до 10мм.
Для лучшего результата КТ делают одновременно с введением в организм контрастного вещества.
При таком обследовании диагностируют опухоли, дивертикулы, конкременты в мочевом пузыре.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это обследование, во время которого специальным сканером отслеживается распределение в организме специальных биоогически-активных веществ, помеченными радиоизотопами.
Этот метод используется для диагностики раковых опухолей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является более информативным (по сравнению с КТ) при выявлении новообразований в мочевом пузыре.
Этот метод позволяет получить изображение анатомического среза органа в нескольких проекциях: поперечной, фронтальной, вертикальной и наклонной.
При инструментальном обследовании применяются различные катетеры, которые через мочеиспускательный канал вводятся в мочевой пузырь.
Обычно эта манипуляция проводится в лечебных целях или в послеоперационном периоде. Но иногда этому прибегают, чтобы взять порцию «чистой» мочи на анализ.
Уродинамические методы
Эти обследования являются обязательными при диагностике патологий мочевого пузыря.
Урофлоуметрия – это регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании. Отклонение от нормы полученных данных свидетельствует о нарушении в работе сфинктеров мочевого пузыря, возможной патологии его шейки.
Для изучения иннервации стенок и патологических изменений в их структуре используют цистометрию. При этом обследовании мочевой пузырь наполняют жидкостью и регистрируют растущее давление в органе.
Функциональность мускулатуры и сфинктеров, отвечающих за мочеиспускание, оценивают с помощью электромиографии. На теле больного размещают электроды и снимают с них показания.
Для обследования дна и шейки применяют уретропрофилометрию. Эта манипуляция проводится специальным катетером, который позволяет измерить уретральное давление.
Какой же метод лучше?
Ни один из методов не дает стопроцентной картины. На мой взгляд, их лучше проводить комплексно.
Врач назначает метод обследования почек, но анализ мочи и узи — это практически всегда
Анализы мочи как-то вообще мало информативны. Я согласна, что надо обследоваться несколькими методами, как минимум делать УЗИ.
Проверялся сам, по собственной инициативе. Так сказать для себя. Анализ мочи и УЗИ считаю дают вполне ясную картину, т.е. видно обследоваться дальше или все нормально. Не ищите у себя лишних болячек.