Камни в почках
Удаление камней из почек лазером на сегодняшний день является самым действенным способом лечения почечнокаменной болезни.
Содержание
Камни в почках
С уверенностью можно сказать, что это – самое распространенное заболевание в нефрологии, при котором происходит образование камней в почках.
Этот процесс возникает вследствие повышенной концентрации в моче солей. Сначала происходит их кристаллизация, а затем и образование камней.
Они могут отличаться по размеру, форме, составу.
Причины возникновения:
Болевые симптомы
Симптомы почечнокаменной болезни зависят от размера, расположения и подвижности камня.
Если он большой и не препятствует оттоку мочи, то болезнь может проявляться лишь тупыми ноющими болями в области поясницы на фоне длительной ходьбы, поднятия тяжестей.
Это состояние опасно развитием осложнений, так как зачастую такие ощущения списывают на боли мышц спины и позвоночника.
Чаще первое проявление мочекаменной болезни – это почечная колика. Это резко возникающая, особенно после бега, физической нагрузки, тряски, острая мучительная боль.
Она начинается в области расположения почек, в пояснице, и отдает по ходу мочеточника вниз в живот, паховую область, ногу. Усиливается во время движения.
Боль носит периодический схваткообразный характер. Одновременно также наблюдаются расстройства мочеиспускания, в тяжелых случаях полное его прекращение, помутнение мочи, появление в ней крови.
Приступ почечной колики длится от нескольких часов до суток.
Такие симптомы обусловлены спазмом или закупоркой мочеточников, задержкой оттока мочи из почек, повреждение слизистой оболочки мочеточника острыми краями камня.
При появлении первых признаков мочекаменной болезни больному показана срочная госпитализация.
Анальгетики
Ведущая роль в диагностике заболевания отведена рентгенологическим исследованиям и ультразвуковой диагностике.
Именно так возможно определить точное расположение камня и принять решение о его удалении или ограничиться только лекарственной терапией.
Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики и спазмолитические препараты.
Если же камень сам выйти не может, то необходимо только хирургическое вмешательство для его удаления.
Ранее для удаления камней из почки делали только полостную операцию. Как и любое серьезное хирургическое вмешательство, она черевата осложнениями и на этапе наркоза, так и во время самой операции.
Послеоперационный период тоже протекает довольно сложно.
Помимо операции для удаления также используют ультразвуковое дробление. Сначала устанавливается точное местонахождение камня, затем в этом месте производится небольшой надрез, и через него вводится нефроскоп.
Удаление проводится путем дробления ультразвуком, затем осколки вынимают. Риск развития осложнений при такой процедуре конечно в разы ниже, чем при полостной операции, но, тем не менее, присутствует.
Самым безопасным и современным методом считается удаление камней из почек гольмиевым лазером.
Огромное преимущество этого метода лечения состоит в том, что данная манипуляция не требует никакого операционного вмешательства, практически безболезненна.
Удаление камней
Кроме того удаление камней с помощью лазерного дробления может использоваться вне зависимости от формы, размера и их состава (например, ультразвуковому дроблению поддаются камни размером до 2,5см).
Стоит обратить внимание, что способу удаления лазером поддаются и ничтожно маленькие образования.
Это позволяет провести удаление лазером сразу же при их обнаружении, не дожидаясь перехода болезни в острую фазу и начала почечной колики.
Также существует вероятность, что одного сеанса ультразвукового дробления будет недостаточно для полного удаления камней. При лазерном удалении это исключено – достаточно только одной процедуры.
Суть манипуляции состоит в том, что к камню в почке через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник подводится эндоскоп с камерой, что исключает повреждение других органов и тканей.
Затем включают лазер, он превращает камень в мельчайшую пыль, которая спокойно и безболезненно выводится из почки с мочой.
Обычно для снижения неприятных ощущений удаление лазером проводится под слабым наркозом, который очень легко переносится.
Для профилактики инфекционных осложнений до и после процедуры проводится антибактериальная терапия.