Причины возникновения пиелоэктазии у плода

Пиелоэктазия у плода – это патология, сопровождаемая расширением почечных лоханок будущего ребенка. Заболевание диагностируется еще в период беременности.

При выявлении такой патологии женщине рекомендуют проходить дополнительные обследования, чтобы установить постоянный контроль за развитием плода и состоянием самой беременной.

Причины

Пиелоэктазия почек у плода наступает вследствие аномального развития почечных органов. Очень часто причиной такой патологии является наличие пиелоэктазии у самой беременной женщины в период вынашивания ребенка.

Именно поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование, при выявлении патологий пройти полный курс лечения. Только в этом случае можно обезопасить будущего ребенка от нежелательных последствий.

У плода риск возникновения пиелоэктазии значительно повышается, если у ближайших родственников такая патология была диагностирована ранее.

Расширение лоханок происходит при повышении давления мочевой жидкости внутри самих почек. Такая ситуация наблюдается в тех случаях, когда отток мочи заметно нарушается.

Это может быть спровоцировано сужением мочевыводящих протоков.

Сдавливание мочеточника, неполноценное его развитие – это видимые причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, ее застою, что провоцирует в дальнейшем пиелоэктазию.

Предрасположенность к тому, что у плода обнаруживают расширенные лоханки, может быть наследственной. В частности, провоцирует возникновение пиелоэктазии почек обратный поток мочевой жидкости, направляемый из мочевого пузыря вновь в почки.

Это становится возможным, если нарушается функционирование мочевого клапана у плода. Именно он при отсутствии нарушений должен перекрывать пути, препятствуя обратному потоку мочи.

Лоханки почек расширены чаще всего у плода мужского пола, поскольку строение их мочевыделительной системы более предрасположено к возникновению такой патологии.

Начиная с семнадцатой недели беременности, у плода может быть диагностирована пиелоэктазия. Также она может быть выявлена после рождения ребенка.

Определение патологии

Полости в почках, служащие для накопления мочевой жидкости, называются лоханками почек. Впоследствии накопившаяся жидкая масса выводится в мочевой пузырь через мочеточник.

Если наблюдается патология, препятствующая выведению мочи, ее количество заметно увеличивается в лоханках. Моча начинает давить на стенки, что способствует расширению лоханок.

Пиелоэктазия почек у плода чаще всего поражает один орган, вследствие чего ее называют односторонней, но не исключено развитие двусторонней пиелоэктазии.

При проведении ультразвукового обследования плода в период его вынашивания врач обязательно обращает внимание на размер лоханки. Безусловно, с ростом плода растут и почки, а вместе с ними и лоханки.

Существуют установленные показатели, ориентируясь на которые врачи могут диагностировать пиелоэктазию плода.

Считается, что до 32 недель беременности лоханка почки должна быть не более 5 мм. В 36 недель, практически накануне родов, величина лоханки может быть уже около 7 мм.

Когда же обнаруживают расширенные лоханки почек у новорожденного ребенка или плода, превышающие 10 мм, устанавливают диагноз — пиелоэктазия.

При проведении ультразвукового исследования иногда выявляют, что лоханка у плода незначительно расширена, величина не достигает 10 мм.

В таких случаях женщине рекомендуют проходить дополнительные периодические обследования, чтобы отслеживать внутриутробное развитие плода, не упустить любые отклонения от нормы, обеспечить своевременное медицинское вмешательство в этот патологический процесс.

Расширенные лоханки до 8 мм самостоятельно полностью нормализуются до конца периода беременности, и ребенок рождается абсолютно здоровым.

Лечение

Пиелоэктазия почечных органов может быть легкой, средней и тяжелой в зависимости от степени поражения почек.

В связи с тем, что расширение лоханки провоцирует дополнительные осложнения, врачи обязательно наблюдают за развитием ребенка, а также рассматривают вопрос выбора целесообразных способов оказания медицинской помощи.

Прежде всего, выявляют причины возникновения такой патологии, после чего определяют ее форму и степень развития.

Если диагностирована пиелоэктазия легкой формы, ни в каком лечении ребенок не нуждается, в большинстве случаев полноценное функционирование почек восстанавливается самостоятельно.

Однако за таким ребенком устанавливается постоянный врачебный контроль.

Средняя степень развития пиелоэктазии также предполагает только постоянный контроль, поскольку также возможно самостоятельное восстановление работоспособности почечных органов.

К сожалению, если врачи наблюдают прогрессирование заболевания, или патология уже достигла тяжелой формы, простой контроль не сможет оказать действенных результатов. Врачи проводят хирургическое вмешательство.

В ходе операции у малыша восстанавливают нормальный отток мочи, устраняют пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Малыша к проведению такой операции предварительно готовят, проводя специальный профилактический курс, основанный на приеме лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием.

Тяжелая форма пиелоэктазия не предполагает выжидательной тактики, поскольку появляется угроза потери почки.

Профилактические мероприятия

К сожалению, даже самая успешная операция не может гарантировать стопроцентный успех. Случается, что через некоторый период времени пиелоэктазия напоминает вновь о себе.

Поскольку такое заболевание чревато серьезными последствиями, малыша ставят на учет, рекомендуют проведение регулярных обследований у врача.

Современная медицина во многих случаях предлагает профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления многих патологий. К сожалению, предотвратить развитие пиелоэктазии у плода практически невозможно.

Рекомендации могут быть даны только будущей маме. В первую очередь, она сама должна быть здорова, не иметь никаких проблем с почками. Если таковые имеются, первоначально следует устранить их, после чего планировать беременность.

В тех случаях, когда уже у плода диагностирована пиелоэктазия, женщине рекомендуют употреблять меньшее количество жидкости, чтобы не провоцировать большого накопления мочи в лоханках плода.

Пиелоэктазия является серьезной патологией, провоцирующей появление других тяжелых почечных заболеваний, к которым, в первую очередь, относится пиелонефрит.

Только внимание со стороны родителей и постоянный врачебный контроль способны содействовать восстановлению функционирования почек у новорожденного.