После мочеиспускания остаточная моча в небольшом количестве остается в мочевом пузыре. В норме у взрослых женщин и мужчин ее количество не превышает 30 – 40мл.
У детей это значение составляет 3 – 4мл. Если ее объем превышает 50мл, то это говорит о нарушении нормального оттока мочи по мочеиспускательному каналу.
Факторами, которые способствуют превышению нормального количества остаточной мочи у мужчин и женщин, являются:
Нарушение иннервации мочевыводящих путей может развиваться по нескольким вариантам. Остаточная моча в большом количестве появляется при пониженной сократимости мускулатуры стенки мочевого пузыря (детрузора).
В таком случае она сокращается недостаточно сильно, чтобы «вытолкнуть» весь объем урины. В некоторых случаях неправильно функционируют сфинктеры мочеиспускательного канала.
Тогда мочеиспускание прекращается из-за преждевременного закрытия сфинктера уретры.
Сбой в нервной регуляции процесса мочеиспускания может произойти при травме спины с повреждением спинного мозга, общих заболеваниях нервной системы (болезнь Паркинсона или Альцгеймера и подобное), нарушении кровообращения в органах малого таза.
Атония детрузора также может возникнуть в пожилом возрасте по физиологическим причинам.
Заболеваниями предстательной железы страдают больше половины мужчин в возрасте после 40 – 45 лет. Увеличиваясь в размере, она сдавливает стенки мочеиспускательного канала, что вызывает нарушения пассажа урины.
В результате этого процесс мочеиспускания у мужчин происходит не полностью, и остается большое количество остаточной мочи.
Обструкция мочеиспускательного канала может быть также вызвана опухолями близлежащих органов и тканей, рубцами на его стенках после хирургических вмешательств, анатомическими особенностями строения.
При наличии камней в мочевом пузыре они могут перекрывать внутренний сфинктер уретры.
Это приводит к резкому прекращению мочевыделения, в результате чего в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча в довольно большом количестве.
Следует отметить, что остаточная моча, которая находится в мочевом пузыре, является не заболеванием, а только лишь симптомом. Помимо упомянутых болезней, такой синдром может наблюдаться и при дивертикуле у женщин и мужчин.
Это выпячивание в виде полости на стенке органа, где скапливается урина.
У детей очень распространена такая патология как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При такой болезни остаточная моча «забрасывается» вверх по мочеточникам в почки.
Хронические застойные явления могут причиной развития таких осложнений:
При наличии остаточной мочи первоочередным клиническим признаком у женщин и мужчин является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
Также может наблюдаться ослабевание струи мочи в процессе мочевыделения, ее прерывание, выделение урины по каплям при попытке опорожнить мочевой пузырь.
Еще одним характерным симптомом, когда норма остаточной мочи превышена, — продолжение процесса мочеиспускания после напряжения мускулатуры брюшной стенки.
Остальные клинические проявления обусловлены основным заболеванием, которое и стало причиной наличия остаточной мочи, или осложнениями этого синдрома.
Так, при мочекаменной болезни появляется боль в области мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, зуд и жжение в процессе мочевыделения, появление крови в моче. Болевой синдром обычно усиливается на фоне физических нагрузок.
Заболевания простаты у мужчин помимо нарушения самого процесса мочевыделения вызывают также и боли в паховой области, нарушение сексуальной функции.
Цистит у мужчин и женщин из-за слишком большого объема остаточной мочи проявляется режущими болями внизу живота, учащением позывов к мочеиспусканию, жжением и зудом во время мочевыделения, повышением температуры до субфебрильных цифр.
Пиелонефрит проявляется ноющей болью в области поясницы, резким повышением температуры до 37,5 — 38°, слабостью, повышенной утомляемостью.
Большой объем остаточной мочи может определяться при прощупывании контуров мочевого пузыря. Более точно ее количество можно увидеть при проведении УЗИ после мочеиспускания.
Для определения причины появления остаточной мочи у мужчин и женщин проводят уродинамические исследования:
Дальнейшие исследования проводят по показаниям. У мужчин в обязательном порядке обследуют предстательную железу с помощью пальпации и ректального УЗИ.
Терапии остаточной мочи в мочевом пузыре как таковой нет. В целом лечение направлено на борьбу с основным заболеванием и восстановление нормальной сократительной способности детрузора.
После выздоровления проблема слишком большого объема остаточной мочи после мочеиспускания проходит сама собой.
Для профилактики бактериальных осложнений могут назначить антибиотики или уросептические препараты.
Правильно ли я поняла, что проблема остаточой мочи устраняется временно и возможно, что она возобновиться вновь?
Как я понял, остаток мочи может вызвать инфицирование в мочевом пузыре? После 50 лет у меня часто возникают выше описанные симптомы.
Маму постоянно беспокоил цистит. После обследования выяснили, что это из-за именно большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. Оказалось, что у мамы небольшой камешек, который и мешал оттоку. После его удаления всё наладилось.
У меня были камни в мочевом пузыре. Врачи говорили, что это такие последствия от застоя мочи. Камни убрали, надеюсь, что теперь все нормализуется.
Если обнаружились симптомы, не запускайте болезнь. Возможно, это воспаление мочевого пузыря. Следует своевременно обратиться к врачу.
Я и не думала, что такая мелочь может привести к серьёзным заболеваниям и осложнениям. У меня иногда возникают боли внизу живота, но я не обращаю на них внимание, а теперь и обследоваться захотелось, тем более, что у меня плохая наследственность, эта тема меня сильно волнует.
У меня остаточная моча,уже год,это проблема возникла,из за длительного употребления антидеприссантов