Почки человека
Ушиб почки – это разновидность травмы, характеризующейся кровоизлиянием паренхимы, но не сопровождающийся нарушением ее целостности.
Почки человека
Современная жизнь характеризуется различными опасными ситуациями, в которые волей-неволей попадает множество людей, при этом завершаются они все плачевно, с возникновением различных травм.
Природа расположила почечные органы в таком месте, чтобы они были защищены от повреждения. С одной стороны их защищают ребра, а со второй – крепчайшие мышцы спины.
Причины ушиба
Но, несмотря на такую природную защиту, достаточно часто приходится страдать и почкам, принимая на себя различные удары.
Распространенной причиной ушиба является удар по почкам тупым предметом.
Ушиб почки, а вслед за ней и гематома, могут возникать вследствие падения на спину, что нередко встречается в зимний период времени, во время гололедицы, а также при проведении ремонтных работ, когда человек падает спиной на стоящие внизу предметы.
С такой проблемой сталкиваются и спортсмены во время проведения тренировок. Достаточно часто ушиб почки и гематома являются следствием попадания человека в дорожно-транспортное происшествие.
Продолжительное сдавливание, когда носят тугие пояса или чрезмерно утягивающее белье, может завершаться также травмой почечных органов.
При проведении военных действий ушиб почки возникает вследствие огнестрельного ранения, при этом практически каждое четвертое такое ранение сопровождается травмой почечного органа. Это обусловлено характеристиками огнестрельного оружия.
Симптомы отбитых почек возникают практически мгновенно, диагностировать их самостоятельно также несложно, но во избежание ухудшения состояния рекомендуют все-таки обращаться к врачу.
Самыми явными признаками возникновения ушиба являются болевые ощущения, гематурия, гематома и явная припухлость в поясничной области.
Болевые ощущения проявляются мгновенно, локализуются в области повреждения. Пострадавший ощущает сильнейшую резкую боль, интенсивность которой только возрастает.
Гематурия
Подтверждающим фактором ушиба почки является гематурия, отличающаяся в различных случаях продолжительностью и интенсивностью.
Многие именно по этим двум признакам стараются установить степень тяжести ушиба. К сожалению, такой метод не всегда срабатывает.
Когда в результате ушиба почки отрывается мочеточник или сосудистая ножка почечного органа, гематурия и вовсе может отсутствовать.
В таких ситуациях гематурия возникает только на третий день после получения травмы. В любом случае, длительная гематурия провоцирует анемию, ухудшающую состояние человека.
Кроме этого, ушиб почки может спровоцировать вздутие живота, увеличение артериального давления, повышение температуры тела.
Кожа больного становится достаточно бледной, в области поврежденного почечного органа наблюдается гематома, человек ощущает общую слабость.
Ухудшение самочувствия может спровоцировать даже шоковое состояние. Нередко у травмированного человека возникают приступы тошноты и рвоты.
После обращения пострадавшего в лечебное учреждение врач, даже проводя пальпацию, уже может подтвердить факт ушиба почечного органа, но, тем не менее, такого пациента обязательно направляют на лабораторное и инструментальное исследование.
Только благодаря результатам диагностического обследования можно установить гемодинамические показатели, полноценно влияющие на выбор лечения.
Лабораторное исследование
При проведении лабораторного исследования мочи обращается особое внимание на наличие в ней крови, также особое внимание уделяется установлению показателей гемокрита и гемоглобина.
Помимо лабораторного исследования проводится инструментальная диагностика.
Инструментальная диагностика
Лечащий врач принимает решение, какой из видов будет наиболее целесообразен в данной ситуации, после чего рекомендует пациенту рентгенологическое исследование, ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, ангиографию.
Чаще всего применяется УЗИ, поскольку при его проведении врач сможет визуально оценить состояние почки, выявить нарушения целостности органа, изменения структуры, а также определяется, в каком месте локализуется гематома одной или обеих почек.
Обзорная рентгенограмма также позволяет врачу определить степень повреждения органа, наличие возможных переломов костей, также на рентгенограмме легко определяется гематома.
На основании результатов лабораторного исследования, УЗИ, учитывая жалобы пострадавшего, врач разрабатывает план лечения. Чаще всего разработкой плана занимаются одновременно два специалиста: хирург и травматолог.
Лечение зависит в полной степени от тяжести ушиба почки. Если повреждение характеризуется легкой степенью повреждения, никаких специальных медицинских действий не предполагается.
В этом случае вполне достаточно обеспечить полный покой поврежденной почке. На область ушиба прикладывают холод. Это позволяет уменьшить гематурию, остановить кровотечение, в холоде «нуждается» и гематома.
Постельный режим
Первые дни желательно провести с соблюдением постельного режима. Также врач назначает применение обезболивающие препараты, чтобы снять болевые ощущения.
При сильнейших болях назначают внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих средств. Полезна при ушибах почек фитотерапия, ускоряющая процесс восстановления работоспособности органа.
Врачи рекомендуют проводить лечение только в условиях медицинского учреждения. В нем врач может определить степень поражения. Кроме этого, пациент будет находиться всегда под контролем.
Лабораторные исследования мочи и крови проводятся постоянно, чтобы отслеживать динамику восстановления поврежденной почки. Периодически врач назначает повторное проведение УЗИ.
Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку установить диагноз без проведения диагностического обследования невозможно.
Если же ушиб почек оказался чрезмерно тяжелым, консервативная медицина оказалась неэффективной, врачи принимают решение о проведении хирургической операции.
Она оправдана при наличии большой площади поражения, на которой наблюдаются отмершие почечные ткани.
Назначение лечения
Ушибы почек достаточно редко являются единственным повреждением, чаще всего они сопровождаются повреждениями других внутренних органов.
При проведении инструментального обследования врач имеет возможность своевременно обнаружить дополнительные проблемы. Иначе медицинские мероприятия, направленные только на лечение ушиба почки, не смогут быть успешными.
Когда констатируется ушиб почек, важно рассмотреть внимательно орган на предмет целостности лоханки, мочеточника, которые очень часто могут быть оторваны.
Если пациент до получения ушиба имел пиелонефрит, пионефроз или другие хронические заболевания почек, то последствия даже незначительного удара могут спровоцировать серьезные последствия.
Внутренние кровотечения, являющиеся последствием ушиба почек, провоцируют развитие перитонита, соответственно, такой пациент нуждается в срочной медицинской помощи.
Бездействие при развивающемся перитоните всегда завершается летальным исходом.
Сложнейшим осложнением ушиба является ситуация, когда почка оказывается зажатой между поясничными позвонками и ребрами, вследствие чего резко возрастает давление и крови, и мочи.
В медицинской практике это называют гидродинамическим воздействием. Такая ситуация опасна тем, что при несвоевременно оказанной помощи происходит разрыв почки.
Только правильная диагностика, своевременная медицинская помощь, эффективная терапия могут спасти почку и обеспечить ей в будущем нормальную работоспособность.