Методы удаления камней из мочевого пузыря у мужчин

загрузка...

Удаление камней из мочевого пузыря (цистолитотомия) – это хирургическая операция, позволяющая произвести удаление конкременты из полости органа при помощи литотриптера с предварительным его дроблением.

Органы мочеполовой системы

Мочевой пузырь

Камни в мочевом пузыре у мужчин – это основное проявление мочекаменной болезни. По количеству они могут быть одиночными или множественными. По происхождению первичные и вторичные.

Первичные камни – это те конкременты, которые образовались непосредственно в полости мочевого пузыря, вторичные – процесс роста кристалла начался в лоханке или паренхиме почки и с током мочи спустился в мочевой пузырь.

Эта проблема наиболее часто волнует мужчин. По возрастной структуре чаще всего болеют мальчики до 7 лет, а затем уже мужчины старше 55 лет.

Встречаемость наличия камней в мочевом пузыре снижается в последние годы в странах США и Западной Европы.

Это связано с улучшением питания, большим разнообразием диет и улучшения медицинской помощи населению, усовершенствованием методов диагностики.

Причины возникновения камней

Возникновение камней в мочевом пузыре у мужчин само по себе невозможно.

Чаще всего этому способствуют различные сопутствующие заболевания, которые создают условия для нарушения уродинамики (опухоли, стриктуры, дивертикулы уретры и мочеточника, различные виды травм, цистит в хроническом течении).

Признаки мочекаменной болезни

Клиническая картина у мужчин заключается в нарушении оттока мочи, большое количество лейкоцитов и эритроцитурия.

Болевой синдром так же весьма характерен для данной патологии: боль в надлобковой области с иррадиацией в половой член или промежность, которая значительно усиливается при ходьбе.

Характерным признаком является и наличие прерывистости струи при мочеиспускании.

Сведения о процедуре

Операция по удалению камней в мочевом пузыре у мужчин проводится двумя способами: открытым и удаление через уретру (трансуретрально).

Преимущества трансуретральной техники заключается в коротком реабилитационном периоде и малоинвазивности, низком риске возникновения травмирования и инфекционных осложнений.

Недостатком является то, что такое вмешательство возможно только при небольшом размере камня.

Лечение

Оперативное вмешательство

Открытый способ необходим для камней более 4 миллиметров в диаметре или есть препятствия для введения цистоскопа. Достаточно травматичный способ с рассечением кожных покровов.

загрузка...

Показания к операции

  • нет эффекта от терапии;
  • частые инфекции мочевыделительной системы;
  • признаки острой задержки мочи;
  • не поддающиеся терапии боли в мочевом пузыре;
  • эритроцитурия неясного генеза.

Противопоказания к операции

  • острые инфекционные процессы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • нарушение проходимости уретры у мужчин;
  • перенесенная ранее операция на органах малого таза.

Подготовка к операции

Анализ крови

Лабораторная диагностика

Перед проведением процедуры необходимо сдать общий клинический анализ крови, мочи.

Обязательно для прохождения осмотр анестезиолога, поскольку нужно правильно оценить риски и подобрать адекватную комбинацию наркоза. Обязательно нужно подготовить операционное поле бритья паховой области.

Непосредственно перед операцией нужно опустошить мочевой пузырь.

Метод открытой цистолитотомии

Поэтапно производится доступ в надлобковой области к органу. Рассекаются послойно все оболочки мочевого пузыря, производится удаление камня из полости, затем снова послойно ушиваем операционную рану.

Метод трансуретральной цистолитотомии

Подготовительная процедура

Промывание через катетер

Предварительно производится промывание мочевого пузыря от остаточной жидкости через катетер. Затем производят введение цистолитотриптера при сомкнутых губных концах.

После наполнения мочевого пузыря и ревизии его стенок оценивают взаимное расположение инструментария и камня.

После раскрывают зубцы цистолитотриптера, берут камень и крошат его на более мелкие конкременты, а обломки затем производят удаление.

Главное преимущество данной методики заключается в постоянном и достаточно подробном визуализировании всего процесса операции.

Осложнения

Проблем после этой процедуры практически нет, но все же есть риск возникновения послеоперационных кровотечений и инфекционных осложнений нижних мочевых путей, обусловленных регургитацией.

Комментарии пользователей:
  • Светлана:

    Расскажите, пожалуйста, лапароскопия для удаления камней из мочевого пузыря у мужчин опасна? Просто мой муж жуткий трусишка. Подскажите, это больно?

  • Артём:

    Светлана, скажу я вам так, что ничего не бывает легко. Конечно, процедура болезненная, но достаточно терпимая. Я считаю, что лучше один раз немного помучаться и удалить камни, чем постоянно корчится от боли, а потом попасть в больницу, и без хирургического вмешательства потом не обойдётся.

  • Борис:

    Артём, а вы сталкивались с подобной ситуацией? Просто у меня тоже такая проблема, и направление выписали на лапаросокпию. И я немного побаиваюсь.

  • Николай:

    Я сталкивался с проблемой камней в мочевом пузыре. К сожалению, камни уже были больших размеров, поэтому удалять пришлось традиционным хирургическим путем. Реабилитационный период был длительный и болезненный.

  • Артур:

    Мне делали операцию два с лишним года назад. К счастью, до сих пор новые камни не появились.

  • Анастасия:

    Наверное, лучше использовать старый, консервативный способ. Вот только человек начинает этим заниматься уже после операции, когда потрачено много денег и здоровье совсем подводит.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru