Что такое цистостома мочевого пузыря и для чего она нужна

загрузка...

Цистостома – это специальное устройство для отвода мочи, который устанавливается в полость мочевого пузыря не через мочеиспускательный канал, а посредством надреза в нижней части брюшной полости.

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь

Медицинские причины для установки

Цистостома вводится в мочевой пузырь для выведения из него мочи в том случае, если это невозможно сделать физиологическим путем.

Выведение мочи

Цистостома

Кроме того такой способ отвода урины необходим в том случае, когда установка стандартного катетера через мочеиспускательный канал невозможна по ряду причин.

Так, основными показаниями для введения цистостомы в мочевой пузырь являются:

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала при сдавливании его стенок увеличенной предстательной железой у мужчин;
  • различные нарушения проходимости шейки мочевого пузыря;
  • травмы уретры, которые вызывают серьезные повреждения ее внутренней поверхности вплоть до полного разрыва мочеиспускательного канала;
  • лечение серьезных бактериальных заболеваний половых органов, таких как бактериальный простатит или гангрена Фурье;
  • избежание слишком частого введения катетера через уретру, так как катетеризация в любом случае вызывает повреждения эпителия мочеиспускательного канала, что может привести к инфекционным осложнениям;
  • неспособность человека контролировать акт мочеиспускания из-за различных психических заболеваний;
  • невозможность нормального мочевыделения при нарушении иннервации мочевыводящих путей в результате травмы с повреждением спинного или головного мозга, инсульта;
  • осложнения после тяжелых родов у женщин.

Образование мочи происходит непрерывно, после фильтрации в почках она по мочеточникам перетекает в мочевой пузырь.

Его максимальный объем может достигать 700 – 800мл. Критическое его переполнение очень опасно. Поэтому введение цистостомы зачастую единственный вариант обеспечить отток мочи из мочевого пузыря.

Меры предосторожности при установке

Однако далеко не всем пациентам возможно в мочевой пузырь установить цистостому.

Анализ крови

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению такой манипуляции являются неправильное физиологическое расположение мочевого пузыря в результате анатомической патологии и его раковые поражения.

С особой осторожностью цистостому необходимо устанавливать в следующих случаях:

  • нарушения свертываемости крови;
  • ранее сделанные операции на нижних отделах мочевыделительной или половой системы;
  • различные протезы на рядом расположенных отделах костной системы;
  • избыточный вес с большим скоплением жировых отложений в области живота.

Техника проведения манипуляции

Цистостома состоит из таких отделов:

  • наконечник;
  • рукав, с помощью которого осуществляется замена мочеприемника;
  • боковое отверстие со специальным запором, через него берется для анализа порция мочи;
    запорная система, которая позволяет перекрывать поток урины.

В полость мочевого пузыря цистостома устанавливается под местным обезболиванием. Перед манипуляцией больному рекомендуется выпить немного жидкости для образования мочи.

Сначала определяют место прокола. Затем обрабатывают его специальным антисептиком. Цистостома устанавливается при помощи специального приспособления – троакара.

загрузка...

Он вводится вместе с этим катетером в полость мочевого пузыря, а затем извлекается, при этом наконечник катетера остается внутри.

Стома мочевого пузыря

Мочеприемник

После этого присоединяется прозрачный мочеприемник с градуировкой, по которой можно судить об объеме выделяемой мочи.

Цистостома может закрепляться несколькими способами. Некоторые катетеры имеют специальные расширения на наконечнике, которыми крепко удерживаются внутри мочевого пузыря. Другие прикрепляются снаружи с помощью пластыря.

Также существуют катетеры, которые необходимо закреплять шовным материалом.

С помощью запорного механизма можно открыть постоянный отток мочи в мочеприемник по трубке, или же опорожнять мочевой пузырь периодически, раз в несколько часов по мере его наполнения.

В таком случае трубку цистостомы можно направлять непосредственно в унитаз.

Уход

Выведение мочи

Уход за мочеприемником

Для того, чтобы избежать развития бактериальной инфекции мочевого пузыря или в месте введения цистостомы необходим соответствующий уход за ней.

Уход за мочеприемником заключается в его регулярном опустошении и замене. Если же цистостома позволяет изливать мочу непосредственно в унитаз, то ни в коем случае нельзя допускать соприкосновения трубки катетера с туалетом.

А после слива ее необходимо тщательно протереть.

Коже вокруг места установки цистостомы в мочевой пузырь также необходим уход. Ее нужно дважды в день протирать теплой водой с мылом, или, если это затруднительно, пользоваться антибактериальными влажными салфетками.

Цистостома меняется обычно раз в месяц.

Но 2 – 3 раза в неделю необходимо промывать мочевой пузырь теплым физраствором через трубку катетера. Процедуру считают завершенной после появления прозрачной жидкости.

Сначала уход за катетером можно осуществлять с помощью медицинского персонала, а затем уже делать это самостоятельно или с помощью близких.

Когда нужно идти к врачу

Иногда, несмотря на должный уход, появляются симптомы, при которых нужно обязательно показаться доктору. Прежде всего нужно в течение часа обратиться в стационар если цистостома выпала.

Поэтому рекомендуется всегда иметь при себе запасную.

Необходимо в кратчайшие сроки связаться с врачом, если моча не поступает в мочеприемник, или изменился ее цвет, появилась кровь или неприятный запах.

Также опасно кровотечение, воспаление или сильное покраснение в месте установки цистостомы.

Поводом для консультации также является повышение температуры, боль внизу живота, ухудшение общего состояния.

Комментарии пользователей:
  • Петр:

    Хирургическое вмешательство — это уже последнее дело. Чаще сдавайте анализы и следите за своим организмом. Такую болезнь, главное, обнаружить на ранних этапах развития.

  • Света:

    У моего дедушки стояла цистостома. Только нам тогда не объяснили, что нужно промывать и вообще, как осуществлять уход за ней правильно, поэтому было инфицирование.

  • Денис:

    Чтобы не доводить до таких операций, лучше следите за своим организмом и чаще консультируйтесь с врачом.

  • Ольга:

    У бабушки поставили цистостому. Действительно, при этом нужен очень тщательный уход, очень важно соблюдать все рекомендации.

  • Карина:

    После аварии мужу ставили цистому из-за невозможности отведения мочи естественным путем. Главное, правильно ухаживать за таким больным, и тогда никаких негативных последствий не будет.

  • Женя:

    В каких случаях выведение мочи невозможно? И есть ли другие способы вывести мочу, кроме цистостомы ?

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru