Мочевой пузырь
Цистография — это диагностический метод исследования мочевого пузыря, который проводится при помощи рентгеновского излучения.
Мочевой пузырь
Она позволяет врачу правильно установить диагноз, а также подобрать эффективные методы лечения. Цистография проводится для различной категории пациентов, в том числе и для ребенка.
Содержание
Цистография позволяет получить целостную картину развития патологического процесса, поскольку врач получает возможность рассмотреть и оценить внешние контуры, а также проанализировать внутреннее строение мочевого пузыря.
Обследование мочевого пузыря
Цистография подразделяется на три разновидности, отличающиеся между собой техникой проведения, используемым рентгеноконтрастным веществом.
Восходящая цистография предусматривает вливание рентгеноконтрастного вещества в сам мочевой пузырь. Заполнение производится сразу после полного опорожнения органа, не ожидая его нового заполнения, и возникновения очередного позыва к мочеиспусканию.
Восходящая цистография предполагает использование десятипроцентного серганиза. Сразу после заполнения врач проводит рентгенографию с разных ракурсов.
В завершение процедуры орган освобождается от ранее введенного вещества, рентгенолог вновь производит снимок уже пустого мочевого пузыря.
Нисходящая цистография предполагает внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества, которое первоначально с кровотоком поступает в почечные органы, впоследствии с накопленной мочевой жидкостью распространяется в мочеточник и мочевой пузырь.
Поскольку концентрация вещества достигается не сразу после внутривенной инъекции, требуется достаточное количество времени для осуществления такой разновидности диагностики.
Именно по этой причине чаще проводят все-таки восходящую разновидность.
Микционная цистография проводится только в процессе мочеиспускания. В этом состоит ее главная отличительная особенность.
При проведении цистографии мочевого пузыря применяются жидкие рентгеноконтрастные вещества, среди которых наиболее распространенными являются растворы диодона, сергозина, кардиотраста, а также газообразные — двуокись углерода или кислород.
Применение воздуха категорически запрещается, поскольку это провоцирует возникновение эмболии.
В связи с тем, что цистография позволяет установить правильный диагноз при любом заболевании мочевого пузыря, частота использования данного диагностического исследования высока.
Цистография мочевого пузыря проводится и у ребенка, что позволяет выявить возможные врожденные пороки органов мочевой системы. В результате проведения такой диагностики у ребенка выявляют атрезию или удвоение мочевого пузыря.
Компьютерная томография
Цистография показана тем, у кого подозревают злокачественные патологии, дивертикулы, конкременты в мочевом пузыре. Конкуренцию такой процедуре составляют компьютерная томография и ультразвуковое обследование.
И, тем не менее, при нарушении целостности мочевого пузыря или возникновении свищей, кроме цистографии ничто не сможет прояснить полную картину патологии.
Цистография относится к перспективным исследовательским методам диагностики таких мочевых нарушений, как злокачественная опухоль предстательной железы и воспалительный процесс околопузырной клетчатки.
Наряду с показаниями существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным применение такой диагностики.
Чаще всего это касается только восходящей цистографии, поскольку ввести в мочевой пузырь вещество при наличии воспалительного процесса любого органа мочевой системы невозможно и чревато сильнейшими осложнениями.
Также противопоказано ее проведение при гематурии, поскольку имеющиеся сгустки крови будут мешать расшифровывать рентгеновские снимки. Противопоказания для нисходящей разновидности идентичны, как и для экскреторной урографии.
Перед цистографией доктор выясняет множество факторов, которые могут помешать проведению такого диагностического обследования мочевого пузыря.
Подготовка к цистографии
Больной обязан сообщить врачу об аллергических реакциях, которые у него имеются. Далее врач обязательно консультирует больного, что он должен делать накануне проведения процедуры, какой диеты придерживаться.
Обязательно конкретизируются цели проведения, возможные последствия, после чего пациент дает письменное согласие на проведение. Если цистография предполагается для ребенка, то расписку пишут и принимают окончательное решение его родители.
За несколько дней до проведения диагностики пациентам настоятельно рекомендуют употреблять только прозрачные жидкости, газированные напитки строго запрещаются.
За день до проведения показан прием слабительных, а утром обязательно ставят очистительную клизму.
Если у ребенка, которому необходимо провести цистографию, наблюдаются так называемые «голодные газы», родители могут приготовить ему завтрак, состоящий из каш и несладкого напитка.
В связи с тем, что ребенка могут испугать внезапные щелчки, издаваемые аппаратурой при проведении диагностики, родители обязаны заранее психологически настроить малыша.
Также всем пациентам, включая и ребенка, следует настроиться на то, что придется испытывать неприятные ощущения и небольшую боль.
Именно поэтому, чтобы избавить ребенка от болевых ощущений, врач вводит ему обезболивающие средства.
Поскольку цистография относится к разновидности облучения, предполагается непосредственно перед проведением процедуры снять все украшения.
В некоторых случаях предусматривается снятие одежды, тогда обследуемому обязательно выдают белье, подходящее для проведения такой процедуры.
Опорожнение мочевого пузыря
Следующим шагом является опорожнение мочевого пузыря при помощи катетера.
Далее, используя этот катетер, внутрь органа вводят рентгеноконтрастное вещество, затем на катетере устанавливают зажим с целью предотвращения вытекания влитого вещества.
Рентгеноконтрастное вещество для ребенка берут только в жидком виде. Пациенту мужского пола на мошонку кладут защитную пластинку, чтобы не допустить облучения яичек.
После проведенных подготовительных манипуляций рентгенолог производит несколько снимков, меняя положение тела пациента.
На завершающем этапе зажим на катетере отпускают, чтобы освободить мочевой пузырь от контрастного вещества, после чего делают очередной снимок.
Если предполагается еще дополнительная диагностика, то в мочевой пузырь вводят воздух. После завершения проведения цистографии катетер извлекают. Пациентам рекомендуют постельный режим и полный покой в течение суток.