Искусственная почка – это аппарат для очищения плазмы крови. Он используется в том случае, когда собственные органы человека не справляются с такой функцией.
Процесс аппаратной фильтрации крови получил название гемодиализ.
Эта процедура чрезвычайна важна. Она позволяет выиграть время для подбора оптимальной схемы лечения, с ее помощью возможно увеличить срок жизни пациента с хронической почечной недостаточностью на десятки лет.
Содержание
Функции почек разнообразны, они оказывают влияние на жизнедеятельность всего организма человека. Они осуществляют:
Почка может поддерживать свои функции даже в том случае, если работают только пятая часть от общего количества находящихся в ней клеток — нефронов.
Если одна почка «вышла из строя», то ее практически в полном объеме способна компенсировать другая.
Гораздо хуже развивается ситуация, когда поражены оба органа. При этом для поддержания жизни человеку необходим аппарат для гемодиализа, который также называют искусственная почка.
К такому исходу может привести синдром хронической или острой почечной недостаточности.
По характеру течения выделяют две формы такого синдрома: острую и хроническую.
Острая возникает на фоне:
Такой синдром угрожает жизни больного и требует немедленного врачебного вмешательства. Время для определения диагноза и начала терапии дает аппарат для гемодиализа или искусственная почка.
Впоследствии проявления такого состояния купируют медикаментами и проводят лечение основного заболевания.
Аппарат для искусственного диализа широко используется для предотвращения необратимых системных нарушений при развитии хронической почечной недостаточности. Этот синдром возникает на фоне таких патологий:
Это двусторонний процесс, кроме того болезнь, которая стала причиной хронической почечной недостаточности, зачастую не лечится. Поэтому единственный способ максимально продлить жизнь больного — это аппарат для искусственного гемодиализа.
Искусственный диализ представляет собой очищение плазмы крови от избытка жидкости, электролитов и токсических соединений. Он может проводиться как в условиях стационара, так и дома.
Для этого применяется специальный аппарат, который называется искусственная почка.
Работа этого устройства основана на взаимодействии жидкостей по обе стороны от частично проницаемой мембраны, которая с одной стороны омывается током крови, а с другой — специальным раствором.
За счет разницы давления по обе стороны мембраны происходит выведение излишков жидкости, шлаков и других соединений. Из раствора для диализа в кровь поступают необходимые вещества.
Компонентный состав раствора, которым заполняется аппарат для гемодиализа, определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного.
Искусственная почка состоит из трех основных элементов. Это аппаратура для подачи крови, приспособление для приготовления и подачи диализирующего раствора и диализатор.
Кровь попадает в диализатор по специальным трубкам с помощью насоса. К этой системе подключены приборы для определения скорости тока крови и давления.
Заранее приготовленный раствор поступает в аппарат из резервуара. Он протекает в направлении, противоположному току крови. Этот раствор по составу очень похож на плазму, если нужно, в нем изменяют концентрацию электролитов.
Тем самым регулируется уровень выводимой из организма больного жидкости.
Частота и длительность проведения искусственного гемодиализа определяется отдельно для каждого пациента.
Аппарат для искусственного диализа устроен так, что в него возможно установить различные типы мембран. В зависимости от этого можно проводить ежедневный кратковременный диализ, который длится около 2 часов.
При частичном функционировании почек достаточно двух процедур в неделю по 5 — 6 часов. Однако наиболее распространенной является схема, при которой больного подключают к аппарату 3 раза в неделю на 4 — 5 часов.
Подключение пациента к искусственной почке осуществляется через специально сформированную фистулу. Ее образование осуществляется при проведении хирургической операции на сосудах.
К фильтрации крови на искусственной почке есть довольно много противопоказаний. Так, гемодиализ не проводят пациентам старше 80 лет.
Эта процедура опасна при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения, вирусных заболеваниях печени, патологиях системы кроветворения, болезнях нервной системы, психических расстройствах, неизлечимых раковых поражениях организма.
Исключают из программы гемодиализа также больных старше 70 лет с сопутствующим сахарным диабетом.
С осторожностью процедуру следует проводить если человек болен туберкулезом или другими обструктивными заболеваниями легких, а также при риске развития спонтанного кровотечения.
После проведения гемодиализа на искусственной почке возможны скачки артериального давления, тошнота, рвота,нарушение сердечного ритма.
Обычно после первых процедур появляется чувство оглушения, спутанности сознания. В более редких случаях начинаются мышечные судороги.
Самые грозные последствия процедуры связаны с открытым доступом в сосудистую систему пациента. Поэтому за состоянием фистулы и установленных катетеров следят с особой тщательностью.
Параллельно с проведением гемодиализа показано обязательное соблюдение щадящей диеты. Не рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием калия и фосфора. Это сухофрукты, молочные продукты.
Для коррекции электролитного обмена обычно назначают соответствующие лекарственные препараты.
Составление рациона питания, решение о приеме различных поливитаминных комплексов должны в обязательном порядке согласовываться с врачом.
Стоит отметить, что процедура гемодиализа используется сравнительно недавно. В нашей стране она используется только с конца 50-х гг.
В настоящее время устройство и функции диализной аппаратуры адаптировано для поддержания не только жизни, но и сохранения трудоспособности больного.
При надлежащем выполнении всех рекомендаций врача на искусственной почке больной с хронической почечной недостаточностью может прожить 25 — 30 лет полноценной жизни.
Разве можно всю жизнь систематически ходить на гемодиализ?
Все же нужна определенная смелость, чтобы проводить подобные процедуры дома. Да и цена такого аппарата интересна.
Да никто их дома и не проводит! Только в условиях стационара.
Действительно, нужно быть определённо смелым человеком, чтобы отважиться на проведение такой процедуры в домашних условиях. Я бы не решился, 100%.
Нашего соседа в течение трёх лет возили на диализ три раза в неделю, со временем он, конечно, привык, но всё равно уставал от этой процедуры.
У меня у друга из-за сахарного диабета 10 лет назад отказали обе почки. С тех пор он на гемодиализе через день. Родные собирают деньги на пересадку почки, надеемся, скоро сделают операцию.
у меня хронический глонефит 4 стади мне сделали гемодиализ мне стало намного лучше чуствовать а можно ли принимать препарат леспефлан мне назначали его болнице до диализа он уменя остался жалко выбрасывать мне росси роственики мужа доставали его а теперь незнаю можно его пить или нельзя если я прожу гемодиализ