Что такое гемодиализ почек и зачем его проводят?

загрузка...

Гемодиализ почек – это процедура очищения крови, которая проводится при помощи специального медицинского аппарата, именуемого «искусственной почкой».

ХПН

Гемодиализ почек

Практика проведения гемодиализа насчитывает уже более сорока лет. Благодаря такой процедуре многим пациентам, страдающим почечной недостаточностью, удается поддерживать функционирование почек, соответственно, и жизнь.

Задачи процедуры

Почки являются мощным естественным фильтром человека. Когда они не могут выполнять свои функциональные задачи, проводят гемодиализ, позволяющий осуществить очистку крови от электролитов и азотистых шлаков.

Гемодиализ проводится при помощи медицинской установки, имеющей несложную структуру. «Искусственная почка» оснащена специальной мембраной, в ней по обе стороны находятся диализирующий раствор и кровь больного.

Гемодиализ

«Искусственная почка»

Между ними создается гидростатический градиент давления, благодаря этому осуществляется вывод излишка жидкости и токсичных веществ из организма пациента.

«Искусственная почка» имеет три основных части: блок для беспрепятственной подачи крови и диализирующего раствора, а также диализатор. Кроме этого, аппарат оснащается насосом, постоянно подающим кровь в диализатор.

Насос имеет специальное устройство, позволяющее контролировать скорость подачи крови. Точно так же через специальный дозатор проходит диализирующий раствор, по своему составу напоминающий плазму крови.

Пациенты, у которых диагностирована почечная недостаточность, стараются соблюдать строгую диету, стремясь отдалить гемодиализ.

Однако полностью отказаться от гемодиализа пациенты не могут, поскольку он не только проводит фильтрацию крови, но и способствует выведению лишней воды, тем самым сохраняя оставшиеся функции почек.

Как только возникает острая необходимость в гемодиализе, процедуру следует проводить незамедлительно, поскольку любое промедление может спровоцировать потерю почек, что для пациента чревато летальным исходом.

Сроки проведения гемодиализа определяют врачи, измеряя скорость клубочковой фильтрации почек.

Частота процедуры зависит от многих обстоятельств, включающих состояние здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальных параметров (рост, вес, возраст).

Своевременное проведение гемодиализа способствует продлению продолжительности жизни.

Показания и противопоказания

Гемодиализ назначают, когда почки не могут самостоятельно справиться с задачей по очистке крови.

Необходимость в «искусственной почке» возникает при недостаточности почек острой и хронической формы, сильнейшей передозировке медикаментозными средствами, отравлении любыми ядами.

Лечение в стационаре

Консервативное лечение

При выявлении гипергидратации проводят консервативное лечение, но когда оно не сопровождается положительными результатами, пациентам также назначают проведение гемодиализа почек.

Все перечисленные ситуации являются достаточно опасными для жизни человека, поскольку промедление в осуществлении гемодиализа может спровоцировать летальный исход.

Гемодиализ позволяет больным жить привычной жизнью, работать в практически в любой сфере. К сожалению, назначить гемодиализ могут не всем пациентам, поскольку существуют противопоказания, препятствующие осуществлению такой процедуры.

Патологии кровеносной системы

Противопоказания

Пациентам, страдающим дополнительно туберкулезом легких, или организму которых свойственны сильнейшие кровотечения, отказывают в гемодиализе.

К абсолютным противопоказаниям проведения процедуры относятся:

  • психические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии кровеносной системы;
  • болезни ЦНС.

Пациентам, которым свойственен асоциальный образ жизни (наркоманам, токсикоманам, алкоголикам), отказывают в проведении гемодиализа.

Если недостаточность почек сопровождается сердечной недостаточностью, гепатитом или циррозом, искусственное очищение крови также становится невозможным.

В проведении гемодиализа почек отказывают больным старше восьмидесяти лет, особенно тем, у которых обнаружен сахарный диабет.

Проведение процедуры

Для каждого пациента с почечной недостаточностью разрабатывается индивидуальный план проведения гемодиализа. В большинстве случаев такая процедура проводится один раз в два дня.

Сеанс достаточно продолжительный, поскольку отнимает от 4 до 6 часов времени.

Аппарат для проведения гемодиализа оснащается мембранами, отличающимися различными размерами поверхности.

Искусственная почка

Аппарат для проведения гемодиализа

Это позволяет рассматривать разные программы использования аппарата, включая каждодневный двухчасовой гемодиализ и процедуру, рассчитанную на три дня.

загрузка...

Если почки не полностью утрачивают свои функциональные возможности, врач сокращает количество проведения гемодиализа, чтобы стимулировать работу почек.

Гемодиализ почек проводят в условиях стационара. Если же возникает острая необходимость провести такую процедуру в домашних условиях, применяют специальные портативные аппараты.

Почечная недостаточность

Гемодиализ почек

Безусловно, проведение гемодиализа почек в домашних условиях, способствует более комфортному осуществлению процедуры, к тому же процедура проводится незамедлительно, как только в ней появляется необходимость.

Портативный аппарат «искусственная почка» позволяет жить обычной жизнью, работать, путешествовать, поскольку его легко переносить, брать с собой повсюду.

Однако на первоначальных этапах без медицинского вмешательства провести гемодиализ даже при условии использования портативного аппарата больной не сможет.

Важно обеспечить доступ к венам и артериям пациента. Такая задача решается при помощи катетера, фистулы и трансплантата.

Катетер устанавливают при разовом проведении гемодиализа или в тех случаях, когда осуществлять иной доступ не позволяет дефицит времени.

В катетер устанавливают иглы, обеспечивающие условия свободного передвижения крови.

Гемодиализ

Помощь при ХПН

Вену и артерию можно соединить при помощи фистулы, располагающейся в области предплечья. Кровоток в вене усиливается, благодаря чему она сама тоже увеличивается в размерах.

Учитывая, что стенки вены обладают хорошей прочностью, вводить в них иглу можно многократно. В данном случае ничто не препятствует частому проведению гемодиализа почек.

Трансплантат, в роли которого выступает синтетическая трубка, так же соединяет артерию и вену.

Осуществлять гемодиализ достаточно просто и быстро, но наряду с такими положительными характеристиками, такой вид обеспечения доступа к кровеносной системе провоцирует иногда осложнения.

Режим питания

Любая патология нуждается в комплексном лечении, одним из пунктов которого является соблюдение диеты. Именно подходящий режим питания, основанный на дозволенных продуктах, способствует повышению эффективности остальных лечебных мероприятий.

При обнаружении почечных патологий, которые сопровождаются проведением гемодиализа, пациентам также рекомендуют соблюдать строгую диету.

Диета

Режим питания

Цель такой диеты состоит в том, чтобы в кровь человека поступало меньшее количество вредных веществ и токсинов.

Диета, которая подходит для пациентов, нуждающихся в постоянном гемодиализе, должна сопровождаться строгим соблюдением некоторых правил.

В первую очередь больной обязан употреблять достаточное количество белковой пищи. Идеальным вариантом для этого подходит мясо курицы, рыба, яйца.

Количество соли сокращают до минимума, если существует малейшая возможность полного отказа от нее, то это лучше всего сделать. Соль не только провоцирует задержку воды в организме, провоцирует отечность, но и вызывает сильную жажду.

Вода

Питьевой режим

Избыток воды повышает нагрузку на ослабленные почки, провоцирует сердечные проблемы, способствует повышению артериального давления.

Продукты, содержащие достаточное количество кальция, употребляются в том количестве, которое было определено лечащим врачом или диетологом.

Продукты, содержащие фосфор, лучше всего избегать. Они не находятся под полным запретом, поэтому при остром желании следует проконсультироваться с врачом по поводу определения количества таких продуктов, которое будет безопасным и не принесет вред организму.

В случае, когда пациент не удержался и употребил запрещенные продукты, необходимо рассказать об этом лечащему врачу, который основываясь на этих данных, сможет предусмотреть новую программу проведения гемодиализа почек.

Осложнения

К сожалению, при проведении гемодиализа могут возникать осложнения, поэтому назвать такую процедуру простой и безболезненной никак нельзя.

Пациента может сильно подташнивать, впоследствии проявляется рвота. Нередко такая процедура сопровождается возникновением судорог в мышцах.

Гемодиализ

Искусственная почка

По причине технических сбоев в работе установки «искусственная почка», а также нарушений правил его использования, возможно возникновение воздушной эмболии, приводящей к летальному исходу.

Серьезные последствия возникают в результате организации доступа к кровеносной системе. Использование фистулы иногда провоцирует инфицирование крови, трансплантата и катетера – образование тромбов.

И в первом случае, и во втором такие проблемы могут приводить к летальному исходу.

При резком уменьшении уровня калия, натрия и кальция нарушается сердечный ритм. Для некоторых пациентов процедура грозит серьезными аллергическими последствиями, причиной которых является реакция организма на составляющие мембран.

Представляет серьезную опасность диализный синдром, провоцирующий проблемы с сознанием. Диализный синдром возникает вследствие резкого понижения давления плазмы.

При возникновении неприятных ощущений во время гемодиализа больной должен рассказать об этом врачу, который регулируя скорость подачи крови, корректируя состав диализирующего раствора, нормализует состояние пациента.

При возникновении серьезнейших последствий врач разрабатывает новую программу проведения гемодиализа.

Комментарии пользователей:
  • Милана:

    Сейчас есть специальные диеты, которые помогают ослабленным почкам. Есть ряд всевозможных процедур, которые также помогают очищать кровь, но обойтись, к сожалению, без гемодиализа для большинства с ХПН невозможно.

  • Анжела:

    Милана, подскажите где проводятся эти процедуры? Только в столице в специализированных клиниках или в провинции тоже?

  • Милана:

    Анжела, только в крупных населенных пунктах, до провинции такие технологии пока что не дошли.

  • Вера:

    Подскажите, пожалуйста, можно ли делать гемодиализ человеку, страдающему бронхиальной астмой.

  • Анжела:

    Слышала, что гемодиализ делают некоторым высоким чиновникам, чтобы вывести из запоя. Для них это платно?

  • Николай:

    По тендеру закупили другой фирмы диализирующий раствор. Что-то мне теперь после гемодиализа плоховастенько.

  • Настя:

    При наличии такого заболевания как бронхиальная астма необходимо получить консультацию врача, прежде чем что-то делать со своим организмом.

  • Оля:

    Милана, гемодиализ делается везде! В провинциальных городах в том числе, вы предоставляете неверную информацию.

  • Ира:

    Ольга права. Я вижу в небольшом провинциальном городке и там мне делали гемодиализ. У нас хоть и маленький город, но есть отличные специалисты.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru