Виды болезней почек и способы их лечения

загрузка...

Болезни почек очень распространены среди женщин и мужчин трудоспособного возраста. Более того, в последние годы наблюдается тенденция к росту численности заболеваний мочевыделительной системы среди подростков.

Внутренние органы

Почки человека

В успешном лечении патологий почек очень большое значение имеет ранняя диагностика. Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью.

Медицинская классификация заболеваний

Гломерулонефрит

Болезни почек

Болезней почек очень много, и они могут поражать различные внутренние отделы органа. В зависимости от того, в какой именно структуре начинается патологические процесс, их подразделяют на:

  • гломерулопатии, которые затрагивают один из отделов почечных клеток – клубочки;
  • тубулопатии, при которых поражается выводящая система нефронов — канальцы;
  • болезни, затрагивающие кровеносную систему почек (интерстиции).

При длительном течении болезнь переходит на рядом расположенные отделы почки и в конечном итоге затрагивает весь орган.

В свою очередь, каждая болезнь может быть первичной, так и вторичной как осложнение другой болезни.

Также заболевание почек может протекать в острой форме или при отсутствии должного лечения или его неэффективности перейти в хроническую.

Симптомы

Многие болезни почек имеют схожую симптоматику. Поэтому в клинической практике все клинические проявления патологических процессов в этих органах разделяют на несколько групп:

  • мочевой синдром;
  • нефротический синдром;
  • отечный синдром;
  • боль;
  • артериальная гипертензия.

Остановимся на каждом из перечисленных симптомов более подробно.

Мочевой синдром

Мочевой синдром в той или иной степени присутствует при любом из заболеваний почек. Он подразумевает появление изменений в клиническом анализе мочи. Это особенно важно при выявлении латентно протекающих болезней.

Обычно при мочевом синдроме в урине повышается концентрация эритроцитов (гематурия), лейкоцитов (лейкоцитурия) и цилиндрурия. Кроме того может изменяться и суточный объем мочи.

Обильное питье

Причины полиурии

В норме в сутки с уриной выделяется около 80% выпитой жидкости, то есть приблизительно образуется от одного до двух литров мочи. Если же это значение увеличивается, то говорят о полиурии.

Она может быть вызвана физиологическими причинами, как например, обильное питье, слишком частое употребление кофе, которое обладает мочегонным эффектом и тому подобное.

Однако такой симптом может быть проявлением острого и хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни (в сочетании с учащением позывов к мочеиспусканию), кистознных заболеваний почечной ткани.

Полиурия очень часто сочетается с поллакиурией, то есть учащенным мочеиспусканием. В норме частота мочевыделений составляет в среднем до 7 раз днем и 1 раз ночью.

Уменьшение суточного объема мочи менее 500мл говорит об олигурии. Она развивается при болезнях почек, которые привели к тяжелому поражению нефронов.

Такой симптом наблюдается на поздних стадиях острого гломерулонефрита, при хроническом пиелонефрите, острой почечной недостаточности.

Такое же тяжелое воздействие на почки оказывают и многие нефротоксические вещества, некоторые обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики.

При тяжелом течении заболеваний почек развивается анурия. Это полное отсутсвие мочевыделения.

В подробности расшифровки клинического анализа мочи вдаваться не будем. Остановимся на тех изменениях в урине, которые можно заметить невооруженным глазом.

Появление крови, то есть гематурия, может свидетельствовать о повреждении внутренней поверхности мочевых путей, почек или мочевого пузыря. Это происходит при мочекаменной болезни во время продвижения камня с острыми краями.

Признаки патологии

Помутнение мочи

Характерный красно-бурый цвет моча приобретает при гломерулонефрите. Также гематурия наблюдается при тяжелой травме почки, запущенном пиелонефрите.

Помутнение мочи и появление в ней осадка в виде хлопьев может говорить о повышении концентрации лейкоцитов. Лейкоцитурия свидетельствует о развитии болезни бактериального происхождения в почках или мочевом пузыре.

Нефротический синдром

Этот симптом проявляется в повышении концентрации белка (протеинурия), снижения уровня альбуминов и липидов. Внешне он обычно никак не проявляется и обнаруживается лишь при клиническом анализе мочи.

Диагностика

Клинический анализ мочи

Он наблюдается при различных инфекционных болезнях почек, хроническом гломерулонефрите, тяжелом протекании беременности.

Отечный синдром

Человека, который страдает от заболеваний почек очень легко узнать. У него бледное, одутловатое припухшее лицо. Очень выражена отечность в области век, поэтому глаза все время кажутся суженными.

Если человек в результате болезни находится на постельном режиме, то при болезнях почек отеки локализуются в области поясницы и крестца. При запущенном течении заболеваний также отекают руки и ноги.

При болезнях почек отеки могут развиваться в течение длительного времени, а могут возникнуть буквально за один день.

Такой симптом характерен для гломерулонефрита, почечной недостаточности и амилоидоза.

Отеки появляются из-за стойкой задержке жидкости в организме.

Боль

Симптомы

Болевые ощущения

Появление боли зачастую является первым признаком заболеваний почек.

Она может носить различный характер – от нестерпимой при почечной колике, до ноющей только при физической нагрузке из-за нефроптоза.

При одностороннем поражении органа боль локализована с соответствующей стороны, а при двустороннем процессе – охватывает всю поясницу.

Для мочекаменной болезни характерна иррадиация в область паха или ноги.

Многие часто воспринимают болевой синдром в области поясницы за симптом болезней позвоночника, что затрудняет раннюю диагностику и лечение заболеваний почек.

Характерным является так называемый симптом Пастернацкого. Он заключается в том, что при постукивании ребром ладони выше поясницы, над почкой, боль усиливается.

Артериальная гипертензия

Болезни почек практически всегда сопровождаются стойким повышением артериального давления. Это обусловлено несколькими причинами.

Повышение давления

Артериальная гипертензия

Прежде всего, это задержка жидкости и электролитов в организме. Кроме того, около пятой части всех функционирующих нефронов вырабатывают биологически-активное вещество ренин.

Это соединение принимает участие в регуляции артериального давления на эндокринном уровне. И при поражении почечной ткани выработка ренина снижается, что также проявляется в виде гипертензии.

Диагностика

Для эффективного лечения болезни почек очень большую роль играет своевременное выявление болезни.

загрузка...

В настоящее время с развитием современных методов эндоскопии и компьютерной томографии диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы не представляет сложности.

Первичным является сбор анамнеза и клинические анализы крови и мочи.

УЗИ

Диагностика

При бактериальной инфекции очень большое значение имеет бакпосев урины с определением чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Также проводят УЗИ для оценки возможных нарушений структуры почек. Для более подробного изучения их выделительной функции применяют радиоизотопные методы обследования и рентгенологическое обследование с одновременным введением контрастных препаратов.

Наиболее информативным считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если болезнь почек вторична, то основной акцент делается на выявлении первичного заболевания для его скорейшего лечения.

Опишем лечение наиболее распространенных заболеваний почек.

Мочекаменная болезнь

Основной причиной формирования камней в почках является нарушение обмена веществ и хронические застой мочи.

Такое состояние может развиваться вследствие комплекса факторов, таких как гиподинамия, неправильный рацион питания, недостаточное потребление жидкости.

Также эта болезнь почек возникает на фоне эндокринных нарушений и инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

МКБ

Камни в почках

Лечение мочекаменной болезни на ранних стадиях практически не проводится, так как больной о нем попросту не подозревает.

Это заболевание может долгое время протекать без каких-либо клинических проявлений. Первым ее симптомом зачастую служит почечная колика, которая развивается при выходе камня из почки и продвижения его по мочевым путям.

Купирование почечной колики должно обязательно производиться в условиях стационара. Назначается комплекс из обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

При острой задержке выделения мочи из почки производят ее катетеризацию. В случае необходимость камень из мочеточника убирают эндоскопическим способом.

Лечение мочекаменной болезни возможно несколькими методами. При рыхлой структуре камня и его небольших размерах можно попробовать его медикаментозное растворение.

Однако курс лечения подобными лекарственными средствами составляет минимум полгода.

Поэтому многие предпочитают более быстрое и радикальное избавление от камней методом ультразвукового или лазерного дробления.

Дробление камней

Литотрипсия

Ударно-волновая литотрипсия может осуществляться дистанционно. Также возможно непосредственное введение литотриптера в полость почки через небольшие надрезы на брюшной полости.

Основными недостатками этого метода лечения мочекаменной болезни является низкая эффективность.

При первой процедуре камень может раздробиться на слишком большие осколки. В таком случае присутствует риск развития почечной колики. Поэтому для окончательного избавления от конкрементов чаще всего требуется несколько сеансов.

Измельчение камней лазером более эффективно. Такому способу лечения поддаются конкременты любого размера и структуры. Кроме того, одной процедуры достаточно для дробления образований в песок. Он безболезненно выводится из почек с мочой.

Пиелонефрит

Основной причиной этой болезни почек является проникновение в полость органа инфекции. Патогенная флора может попасть туда восходящим путем как следствие цистита.

Также бактерии «приносятся» с током крови из других очагов бактериального воспаления. Особенно часто это происходит при общем ослаблении иммунитета.

Онкозаболевания

Патологии почек

Основными симптомами этой болезни является резкое повышение температуры, помутнение мочи и тянущие боли в области поясницы.

Лечение пиелонефрита производится только антибиотиками. Причем очень желательно перед назначением антибактериальных препаратов получить результаты бакпосева мочи.

Однако чаще всего лечение этой болезни почек начинают незамедлительно на основании данных анамнеза. Дело в том, что в большинстве случаев причиной пиелонефрита является достаточно ограниченное количество бактерий.

Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. А затем после получения результатов анализа назначения корректируют.

Параллельно обычно применяются препараты для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры кишечника.

Острый и хронический гломерулонефрит

Гломерулонефрит также относят к группе воспалительных болезней почек. Однако, в отличие от пиелонефрита, причина такого заболевания иная.

Основной фактор – это сбой в работе иммунной системы, которая перестает распознавать собственные клетки почки и начинает «атаковать» их.

Заболевания почек

Гломерулонефрит

Обычно это происходит после обострения каких-либо хронических инфекционных болезней или недолеченных бактериальных заболеваний.

И если для пиелонефрита характерно одностороннее течение, то гломерулонефрит поражает обе почки.

Симптомы этой болезни почек заключаются в повышении температуры, отеках, повышении артериального давления.

При тяжелом течении в моче появляется примесь крови, из-за чего урина приобретает характерный цвет «мясных помоев». Кроме того очень выражены симптомы общего ухудшения самочувствия.

Лечение гломерулонефрита проводится строго в условиях стационара. Более того, больному следует обязательно соблюдать постельный режим.

Если со времени «основного» заболевания, которое и стало причинно гломерулонефрита, прошло не более трех недель, то лечение проводят антибиотиками. При выраженных отеках и сохраненной функции почек в схему лечения вводят мочегонные препараты.

При необходимости назначаются средства для снижения артериального давления.

Для устранения аутоиммунной реакции проводят курс лечения кортикостероидами.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность развивается при поражении обеих почек вследствие болезни или травмы. При этом почки не справляются со своей фильтрационной функцией, и начинается интоксикация организма продуктами метаболизма.

Почечная недостаточность не является первичной болезнью. Такой синдром всегда возникает на фоне другого патологического процесса.

Ее лечение заключается прежде всего в устранении причины возникновения. Если это невозможно, то для сохранения и максимального продления жизни больного регулярно проводят гемодиализ. Некоторые люди годами живут на «искусственной почке».

Также лечение направлено на купирование и профилактику сопутствующих болезней.

Диета

Любое лечение болезней почек неэффективно при несоблюдении строгой диеты. При мочекаменной болезни рацион питания подбирается в зависимости от состава камней.

Однако есть общие принципы питания при заболеваниях мочевыделительной системы.

Прежде всего это ограничение потребления соли до минимума. Также большое внимание следует уделять питьевому режиму. Если нет противопоказаний, то суточный объем выпитой жидкости должен составлять минимум 1,5 – 2л.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, употребления кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, маринованной, острой и копченой пищи.

Комментарии пользователей:
  • Виктор:

    Диета и еще раз диета. Это эффективное средство профилактики и лечения почек. Такой важный орган требует тщательного ухода за собой.

  • Наталья:

    Диета при заболеваниях, правда, очень важна. У моего мужа был диагноз хронический пиелонефрит, так он на диете пожизненно.

  • Дарина:

    У меня полиурия появилась, когда я села на диету. Во всех диетах нужно много пить, нет — нужно пить умеренно. Не поддавайтесь мифам.

  • Дмитрий:

    Как по мне, мочекаменная болезнь почек самая неприятная по ощущению, особенно, если вы ее запустили. В прошлом я пережил такое обострение, не самое приятное скажу вам.

  • Ирина:

    У меня обнаружили блуждающую почку. К сожалению, поправиться не удается. Ношу только бандаж. Диета калорийная, ее придерживаюсь, но изменений пока нет.

  • Мария:

    Я думаю, что все-таки есть генетическая предрасположенность к заболеванию почек. И если они слабое звено в организме, тогда они подвержены заболеванию и таким людям нужно беречься. А, вообще, нужно пить качественную чистую воду.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru