Что такое цистэктомия мочевого пузыря?

загрузка...

Цистэктомия – это сложная полостная операция по полному или частичному удалению мочевого пузыря, а в тяжелых случаях — и расположенных рядом лимфатических узлов и органов половой системы.

Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Естественно, его удаление сильно ухудшает качество жизни больного, значительно ограничивает круг его общения.

Поэтому этот метод лечения выбирают когда все остальные уже исчерпали себя.

Цистэктомия показана на конечных стадиях онкологических поражений мочевого пузыря.

Механизм возникновения онкологического процесса

Опухоль – это процесс патологического бесконтрольного роста тканей, который может возникнуть в любом органе. Для раковых клеток характерно атипичное строение, нарушение их генного аппарата и механизма размножения.

Причины возникновения онкологического процесса до сих пор неизвестны. Считается, что в организме некоторых людей есть атипичные клетки, которые могут всю жизнь функционировать абсолютно нормально.

Но под влиянием определенных факторов существует риск их патологического преобразования в раковые.

По данным Всемирной организации здравоохранения почти 90% онкологических заболеваний начинаются под воздействием канцерогенных веществ, а в остальных случаях решающую роль играют наследственные факторы.

Онкогенным действием обладают ионизирующее облучение, табачный дым, смола, выхлопные газы автомобилей.

Злокачественные новообразования

Патологии мочевого пузыря

Новообразования могут развиваться тремя различными способами – экспансивно, аппозиционно и инвазивно.

При экспансивном росте опухоль растет, раздвигая соседние органы и ткани. При этом она постепенно окружается защитной капсулой.

Аппозиционный рост происходит за счет перерождения соседних клеток. При инвазивном (инфильтрующем) росте клетки опухоли въедаются в ткань органа, разрушая его.

Первый тип роста характерен для доброкачественных образований. Сопутствующие симптомы связаны с нарушением работы расположенных рядом органов из-за их сдавливания.

Для злокачественных опухолей характерен инвазивный или аппозиционный рост. Они развиваются очень быстро. Кроме того такие новообразования способны давать метастазы.

Метастазирование – это специфическая способность клеток злокачественных опухолей к формированию так называемых эмбол.

Они «отрываются» и током крови или лимфы разносятся по организму и могут прикрепиться в любом органе. Тогда начинается развитие метастазы – вторичного злокачественного новообразования.

Рак мочевого пузыря

Поражение мочевого пузыря составляет 4-5% от общего количества онкологических заболеваний. А в нефроурологической практике рак мочевого пузыря занимает второе место после рака предстательной железы.

Классификация этой болезни основана на распространении опухоли, глубины прорастания, поражении лимфатических узлов и наличия метастаз.

В зависимости от этого выделяют четыре стадии заболевания. Цистэктомия обычно проводится для лечения третьей и четвертой.

Лабораторная диагностика

Выявление гематурии

К доброкачественным формам рака мочевого пузыря относятся уротелиальная и плоскоклеточная папиллома, виллезная аденома. К злокачественным – уротелиальная карцинома, аденокарцинома, плоскоклеточный и мелкоклеточный рак.

загрузка...

Клинические проявления зависят от степени заболевания и наличия сопутствующих патологий – воспалительных процессов или хронической почечной недостаточности.

Основные симптомы – это гематурия (появление крови в моче) и дизурия (нарушение мочеиспускания).

Гематурия – первый симптом рака мочевого пузыря. Кровь в моче может наблюдаться недолгое время или продолжаться несколько дней или недель.

Периодичность гематурии тоже различна. Она может появляться раз в несколько лет или беспокоить гораздо чаще.

Боли

Симптомы

Дизурия – второй по распространенности симптом. Нарушение мочеиспускания говорит о новообразовании в районе шейки мочевого пузыря или об опухоли с инфильтративным ростом.

При мочевыделении наблюдаются боль, зуд, жжение. При дальнейшем развитии рака боль внизу живота становится постоянной.

Диагностика онкологических поражений мочевого пузыря осуществляется при помощи УЗИ, магнитно-резонансной и позитронно-эмисионной томографии, рентгенокопии с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Для определения типа рака делают биопсию.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от типа и расположения опухоли. Она может быть поверхностной или инвазивной. В любом случае проводится лучевая и химиотерапия.

Сбор анамнеза

Консервативное лечение

Но на поздних стадиях рака консервативное лечение не приносит желаемого эффекта. Единственным способом борьбы с онкологическим заболеванием остается цистэктомия. Она бывает частичной и радикальной.

Частичная цистэктомия проводится через лапароскопический надрез в брюшной полости и подразумевает удаление только пораженной ткани.

При этом хирург стремится максимально сохранить орган. Частичная цистэктомия проводится при поверхностном раке мочевого пузыря.

Во время операции часть ткани опухоли берется для цитологического исследования. По его результатам определяют схему дальнейшего лечения.

Но количество рецидивов такого типа рака составляет до 65%. Причем зачастую повторно возникает инвазивная опухоль.

Удаление мочевого пузыря

Оперативное вмешательство

Для ее лечения проводится радикальная цистэктомия. При таком типе операции у мужчин вместе с мочевым пузырем удаляются простата и семенные пузырьки, у женщин – уретра, а в тяжелых случаях – матка с яичниками.

При необходимости во время радикальной цистэктомии также вырезают расположенные рядом лимфатические узлы. Степень цистэктомии зависит от стадии и типа рака, его распространения на соседние ткани и органы.

Раньше после цистэктомии выходные отверстия мочеточников просто через надрезы выводили наружу и подсоединяли резервуары для сбора мочи.

Сейчас чаще всего делают неоцитопластику. Изолируется участок кишечника и из него формируется мочевой пузырь, который по функциональности максимально схож с нормальным.

В таком случае после цистэктомии больной может вернуться к своему прежнему образу жизни.

Прогноз

К сожалению, цистэктомия не является гарантией полного излечения рака. В некоторых случаях болезнь может проявиться снова в виде метастаз в других органах. При радикальной цистэктомии такая вероятность ниже.

После частичной необходимо регулярное наблюдение у врача. Причем обязательна биопсия тканей мочевого пузыря.

Комментарии пользователей:
  • Инга:

    Жаль, что операция не всегда решает проблему.

  • Мила:

    Конечно, в серьезных случаях лучше пожертвовать мочевым пузырем ради сохранения жизни.

  • Алина:

    А можно ли вылечить эту болезнь народной медициной или какими-нибудь препаратами на начальной стадии развития заболевания?

  • Илона:

    Вот поэтому-то нужно вовремя обследоваться и начинать лечение во избежание столь страшных последствий. Я из числа тех, кому удалось избежать серьезных проблем, теперь всегда «держу руку на пульсе».

  • Ольга:

    Боже мой, я и не знала, что такое может быть, пока моя лучшая подруга не столкнулась с этой ужасной проблемой. Еще одно доказательство того, что нужно вести здоровый образ жизни, питаться нормальной здоровой пищей. Но я считаю, что все зависит от питания. В наше время все едят, в основном углеводы. А самое главное, в рационе должен быть белок и качественные жиры.

  • Вера:

    Я думаю, что можно вылечиться и народными средствами, если, конечно, болезнь не запущена.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru