Что такое пункция мочевого пузыря?

загрузка...

Пункция мочевого пузыря (цистоцентез, надлобковая пункция) – это неотложная процедура, позволяющая провести удаление мочи из мочевого пузыря через брюшную стенку путем прокола тонким троакаром или пункционной иглой.

Врачебная помощь

Пункция

Это мероприятие проводится чаще всего в случаях, когда нарушена проходимость мочеиспускательного канала (ожоги и травмы половых органов), однако есть и другие показания, которые мы рассмотрим ниже.

Надлобковая пункция проводится так же в случаях:

  • сбор более качественных анализов мочи, не загрязненных посторонней флорой наружных половых органов;
  • уточнение причины лейкоцитурии;
  • уточнение источника эритроцитурии;
  • противопоказания или невозможность введения катетера в мочевой пузырь;
  • проведение цистографии.


Противопоказания к пункции:

  • малая вместимость пузыря;
  • цистит и парацистит в остром течении;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • злокачественные и доброкачественные образования в данной области;
  • рубцы в области предполагаемого места пункции;
  • грыжа пахового канала;
  • ожирение третьей степени.

Ход процедуры

Лобковые и волосы живота должны быть сбриты. Область предполагаемого укола смазывают дезинфектантом.

загрузка...

Нащупываем область пункции пальцем (на 1.5-2 см выше края лонной кости), проводим анестезию кожного покрова (введение подкожно лидокаина до появления «апельсиновой корочки»), инфильтрация анестетиком подкожно-жировой клетчатки.

Медицинское вмешательство

Медицинская помощь

Затем на шприц надеваем иглу более толстого диаметра, которой уже проводится сама пункция мочевого пузыря. Есть варианты проведения манипуляции, где вместо шприца используют проводник с плотно прикрепленной резиновой трубкой для отведения мочи.

Иглу держат перпендикулярно к поверхности кожи, продолжая вводить ее глубже, выпуская вперед порцию анестетика. Когда троакар войдет в полость органа, пропадет ощущение сопротивления мягких тканей и облегчение хода.

Потягиваем на себя поршень, проверяя поступление мочи в шприц. Чтобы предотвратить осложнения (кровотечение), содержимое необходимо выпускать порционно, периодически пережимая выводящую трубку.

После полной эвакуации содержимого, удаляем иглу и заклеиваем место пункции лейкопластырем.

Для предотвращения инфекционных осложнений можно промыть опорожненный мочевой пузырь стерильным раствором фурацилина.

Осложнением данной процедуры считают прохождение троакара или иглы в брюшную полость с дальнейшим повреждением петли кишечника, но при достаточном наполнении мочевого пузыря открывается его участок не покрытый брюшиной, прилегающий с внутренней стороны к передней брюшной стенке и вероятность этого недоразумения снижается практически до нуля.

Так же существуют такие последствия как массивная макрогематурия и инфицирование тканей на месте прокола.

Комментарии пользователей:
  • Алекс:

    Какие последствия может иметь то, что во время пункции часть мочи может проникнуть в брюшную полость (без повреждения кишечника)?

  • Наталия:

    А если у меня аллергия на все обезболивающие препараты, такие как лидокаин, новакаин, что делать в таких случаях?

  • Вероника:

    Ой, моей маме проводили надлобковую пункцию. Процедура очень и очень неприятная, но хорошо , что обошлось без последствий.

  • Леонид:

    Да, процедура неприятная, но необходимая. К сожалению, мне пришлось столкнуться с этой проблемой, но пункция помогла.

  • Евгений:

    А в американских сериалах про врачей у всех так мочу берут же вроде? Они там все с пластиковым пакетом на боку с желтой жидкостью ходят? Может только так и надо?

  • Мария:

    С пакетами они ходят потому, что у них катетер стоит, а не прокол мочевого пузыря. Такую процедуру нужно делать в крайнем случае.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru