Пункция мочевого пузыря (цистоцентез, надлобковая пункция) – это неотложная процедура, позволяющая провести удаление мочи из мочевого пузыря через брюшную стенку путем прокола тонким троакаром или пункционной иглой.
Это мероприятие проводится чаще всего в случаях, когда нарушена проходимость мочеиспускательного канала (ожоги и травмы половых органов), однако есть и другие показания, которые мы рассмотрим ниже.
Надлобковая пункция проводится так же в случаях:
Противопоказания к пункции:
Лобковые и волосы живота должны быть сбриты. Область предполагаемого укола смазывают дезинфектантом.
Нащупываем область пункции пальцем (на 1.5-2 см выше края лонной кости), проводим анестезию кожного покрова (введение подкожно лидокаина до появления «апельсиновой корочки»), инфильтрация анестетиком подкожно-жировой клетчатки.
Затем на шприц надеваем иглу более толстого диаметра, которой уже проводится сама пункция мочевого пузыря. Есть варианты проведения манипуляции, где вместо шприца используют проводник с плотно прикрепленной резиновой трубкой для отведения мочи.
Иглу держат перпендикулярно к поверхности кожи, продолжая вводить ее глубже, выпуская вперед порцию анестетика. Когда троакар войдет в полость органа, пропадет ощущение сопротивления мягких тканей и облегчение хода.
Потягиваем на себя поршень, проверяя поступление мочи в шприц. Чтобы предотвратить осложнения (кровотечение), содержимое необходимо выпускать порционно, периодически пережимая выводящую трубку.
После полной эвакуации содержимого, удаляем иглу и заклеиваем место пункции лейкопластырем.
Для предотвращения инфекционных осложнений можно промыть опорожненный мочевой пузырь стерильным раствором фурацилина.
Осложнением данной процедуры считают прохождение троакара или иглы в брюшную полость с дальнейшим повреждением петли кишечника, но при достаточном наполнении мочевого пузыря открывается его участок не покрытый брюшиной, прилегающий с внутренней стороны к передней брюшной стенке и вероятность этого недоразумения снижается практически до нуля.
Так же существуют такие последствия как массивная макрогематурия и инфицирование тканей на месте прокола.
Какие последствия может иметь то, что во время пункции часть мочи может проникнуть в брюшную полость (без повреждения кишечника)?
А если у меня аллергия на все обезболивающие препараты, такие как лидокаин, новакаин, что делать в таких случаях?
Ой, моей маме проводили надлобковую пункцию. Процедура очень и очень неприятная, но хорошо , что обошлось без последствий.
Да, процедура неприятная, но необходимая. К сожалению, мне пришлось столкнуться с этой проблемой, но пункция помогла.
А в американских сериалах про врачей у всех так мочу берут же вроде? Они там все с пластиковым пакетом на боку с желтой жидкостью ходят? Может только так и надо?
С пакетами они ходят потому, что у них катетер стоит, а не прокол мочевого пузыря. Такую процедуру нужно делать в крайнем случае.