Что такое биопсия мочевого пузыря?

Биопсия мочевого пузыря проводится при подозрении на наличие в нем опухоли. За основу для проведения гистологии берут образцы тканей стенок органа.

Результат исследования позволяет с огромной точностью диагностировать наличие у больного воспалительных, атипичных или раковых клеток, развивающихся при прогрессировании различных отклонений и заболеваний мочевого пузыря.

Способы исследования

Биопсия имеет колоссальное значение для организации правильного лечения, она позволяет не только выявить само заболевание, но и определить ее стадию.

Существуют два способа проведения биопсии, отличающиеся между собой характером проведения и возможностями.

Первый способ, именуемый холодной биопсией, позволяет взять образцы тканей, используя специальные щипцы и двулопастные ложечки, проникающие в мочевой пузырь благодаря применению цитоскопа.

К сожалению, холодная биопсия ограничивает возможности врача определить степень поражения мочевого пузыря опухолью.

Второй способ, именуемый ТУР-биопсией, имеет более расширенные возможности.

Благодаря его использованию врачи могут отсечь опухоль от здоровых неповрежденных тканей.

Врач может определить степень распространения и глубину злокачественного образования, а также установить результативность оперативного вмешательства.

Цель ТУР-биопсии заключается в установлении наиточнейшего диагноза и удалении всех новообразований со стенок мочевого пузыря.

План резекции основывается на результатах проведенных исследований и зависит от степени поражения.

К сожалению, какой бы щадящей ни была операция, она провоцирует появление осложнений. В случае с ТУР-биопсией также возможны проявления последующих за ней заболеваний, к которым относятся бактериальный цистит, гематурия и перфорация стенок оперируемого органа.

Если опухоль имеет незначительные размеры, достигает величины менее 1 см, то ее захватывают целиком, а также часть здоровой оболочки, примыкающей к ней.

В случае увеличенных размеров, ее отсекают частями, также захватывая каждый раз часть здоровой оболочки. Для правильного диагностирования важно захватить образцы всех границ, где была расположена опухоль.

Все фрагменты укладывают в отдельные контейнеры и направляют на исследование. От уровня профессионализма врачей зависит точность постановки диагноза, а, следовательно, и правильность дальнейшего лечения.

Не исключена и повторная ТУР-биопсия, особенно в тех случаях, когда у больного имеется множественное распространение опухоли, из-за чего резекция была выполнена не полностью.

Повторная биопсия может проводиться и по требованию морфолога, который обнаружил, что материал был взят без мышечной ткани. В любом случае повторная операция проводится не ранее 2 – 6 недель в зависимости от состояния больного.

Подготовка и проведение операции

Любая операция представляет собой не что иное, как вторжение в организм человека.

Чтобы операция принесла только положительные результаты и минимизировала осложнения, важно накануне, в частности ТУР-биопсии, пройти ряд дополнительных исследований:

• комплексный анализ крови и мочи;
• анализ крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
• определение группы крови и резус-фактора;
• электрокардиограмма и коагулограмма.

Проведение влагалищного исследования у женщин позволяет определить размеры злокачественного образования мочевого пузыря, у мужчин показано ректальное исследование.

Не лишним будет пройти осмотр у терапевта, а также консультацию анестезиолога, которому важно заранее определиться, какой анестезии отдать предпочтение. Во время проведения биопсии возможна и внутривенная, и эпидуральная анестезия.

Накануне ТУР-биопсии пациенту рекомендуют воздержаться от употребления пищи и воды. В процессе операции больному вводят резектоскоп через уретру, после чего производят удаление опухоли и взятие биопсии.

С целью предотвращения кровотечения на заключительных этапах хирургического вмешательства обязательно проводят электрокоагуляцию сосудов.

Применяя стерильный изотонический раствор, проводят пассаж мочевого пузыря, чтобы обеспечить полноценную стерильность и лучшую визуализацию оперируемого пространства.

Длительность проведения операции не превышает одного часа. Пассаж мочевого пузыря проводят на протяжении нескольких дней, чтобы обеспечить не только полный покой оперируемому органу, но и вымыть образовавшиеся сгустки крови.

После операции возможны осложнения, как у мужчин, так и у женщин.

Это могут быть кровотечения, цистит, в результате инфицирования мочевых путей, а также образование тромбов в мочеиспускательном канале.

Но самым худшим осложнением все-таки считается рецедив опухоли.

Восстановление и прогноз

Сразу по завершению ТУР-биопсии у пациента определяют артериальное давление и пульс, чтобы иметь представление об общем состоянии его.

В связи с тем, что рак мочевого пузыря коварен и характеризуется высоким процентом проявления рецидивов, пациентам рекомендуют достаточно частые осмотры.

С этой целью назначают прохождение цистоскопии с периодичностью до четырех раз в год на протяжении первых трех лет.

В последующие годы частоту проведения такой процедуры определяет лечащий врач, но не реже одного раза в год.

Пренебрегать такими рекомендациями ни в коем случае не стоит, потому что цистоскопия позволяет выявить рецидив на ранних стадиях, не позволяя перейти раку в агрессивную стадию.

В восстановительный период пациентам рекомендуют также на протяжении минимум трех недель придерживаться правильного питания, строго соблюдая приписанную диету.

Не разрешается употребление острых, соленых и кислых продуктов. Физические нагрузки категорически противопоказаны, не допускается перенос тяжестей, имеющих вес более 1,5 кг для всех, а не только для женщин.

Занятия сексом и для мужчин, и для женщин также запрещены. Количество поглощаемой воды в сутки увеличивается до трех литров.

Результаты ТУР-биопсии зависят от множества факторов, от стадии и типа опухоли, от возраста и состояния здоровья пациента, от осложнений или их отсутствия в послеоперационный период.

При раннем выявлении проблемы прогноз более благоприятный. Так, при поверхностных образованиях, по крайней мере, могут прожить до 80% пациентов в течение пяти лет.

Тогда как при наличии метастаз процент выживания снижается до 45%. Пять лет – это не окончательный «приговор», каждый пациент – уникален, поэтому прожить он может значительно больше, только врачи не могут с твердой уверенностью предсказать точное количество лет.

И в этом случае все зависит от множества факторов.

Следует заметить, что у мужчин уровень смертности в два раза выше, чем у женщин. Частота заболевания напрямую зависит от возраста пациента.

80% от всех случаев заболеваний раком мочевого пузыря приходятся на женщин и лиц мужского пола, имеющих возраст свыше 60 лет.

Позитивно то, что за последние тридцать лет уровень смертности значительно снизился. Это объясняется более успешной и ранней диагностикой.

Биопсия мочевого пузыря в виде проведения ТУР дает оправданные надежды на правильную диагностику, установление диагноза и эффективной организации лечения.

А в сочетании с некоторыми дополнительными способами нетрадиционного лечения положительный прогноз только увеличивается.

Ароматерапия, лечебный массаж, гимнастика, а также йога усиливают эффективность всех лечебных мероприятий. Результат в полной мере зависит и от того, как настроен лично сам пациент.

С большой верой в выздоровление, шанс излечения будет высоким.