Причины появления рака мочеточника у мужчин

На сегодняшний день сосочковый переходно-клеточный или как его еще называют папиллярный рак мочеточника, встречающийся чаще у мужчин после срока лет, является нетипичным видом онкологии.

Характеризуется медленным ростом, доброкачественным течением и составляет не более 1 % от опухолей верхних мочевых путей.

Исследователями было отмечено, что причиной появления новообразования зачастую служит активное табакокурение либо сильное воздействие вредных факторов окружающей среды, так называемых канцерогенов, которые, накапливаясь в организме, выводятся с мочой и становятся катализатором для образования злокачественных опухолей.

Также к группе риска относят мужчин и женщин, страдающих артериальной гипертензией, работников, занятых на нефтеперерабатывающем производстве, а также производстве пластика и пластмассы.

Вероятность появления опухоли и развития рака у этих людей повышена в несколько раз.

Длительное употребление анальгетиков, мочегонных средств, а также хронический пиелонефрит и наличие камней в почках содержат небольшую, но достаточно определенную степень риска.

Патогенез

Механизм развития болезни данного вида рака обладает своими особенностями, но и у мужчин и женщин протекает одинаково.

Доброкачественные опухоли диагностируют не особо часто. В основном, мочеточник страдает от переходно-клеточного либо плоскоклеточного рака.

Все опухоли мочеточника имеют чаще эпителиальное, реже — соединительное происхождение — фибромы, липомы, лейомиомы, саркомы встречаются очень редко.

При наличии врожденного или приобретенного выпячивания стенки мочеточника – дивертикула – увеличивается вероятность появления рака мочеточника.

На ранних стадиях гистологически измененные клетки скапливаются в одном месте, не выходя за границы мочеточника, однако на более поздних стадиях, рак может выходить за пределы органа и прорастать нормальные, не пораженные ткани и органы.

В наиболее отдаленных отделах новообразования появляются в 68 % случаев, в 20, 3 % — поражается средняя треть, в 9,4% — верхняя треть и в 2,3% случаях поражается весь мочеточник.

Также нужно отметить, что папиллярный рак мочеточника может насчитывать от одной до нескольких параллельно развивающихся опухолей.

По форме заболевание бывает региональным, локализованным и метастатическим.

Локализованными являются опухоли, не выходящие за пределы внутреннего органа, региональные обычно прорастают в ближайшую клетчатку, поражают лимфатические узлы и соседние органы.

Метастатические новообразования поражают все органы и ткани.

В настоящее время существует систематизированная классификация онкологии мочеточника по системе TNM, объединяющая все самые важные для лечения параметры.

Эта система применяется для анатомического описания поражения внутреннего органа.

Разделяя рак на группы в зависимости от степени ее распространения, врачи планируют наиболее эффективное лечение, отслеживают его результаты, а также осуществляют непрерывный контроль злокачественных новообразований, помогающий поддерживать процесс изучения данной проблемы во всем мире.

Проявления онкологии

В наше время ранняя диагностика рака, несмотря на положительные результаты различных многолетних исследований, появление новых технологий, до сих пор остается на очень низком уровне. Почему?

Да потому, что большинство людей не серьезно относится к собственному здоровью и занимается самолечением.

Из-за этого первые характерные сигналы о наличии онкологии, которые подает нам наше тело, остаются без должного внимания.

По данным последних международных исследований, каждый четвертый житель развитых стран подвержен риску пополнить ряды онкобольных, а каждый пятый – умереть от рака.

Поэтому, необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью, в особенности мужчинам, которые чаще страдают от рака мочеточника и помнить хотя бы некоторые из основных его симптомов.

Доброкачественные опухоли могут долгое время развиваться никак не обнаруживая своего присутствия.

Одним из основных симптомов наличия онкологических процессов в мочеточнике является присутствие крови в моче, превышающее физиологическую норму.

Именно с этой проблемой обращаются к урологу около 90% больных. У 70% наблюдается макрогематурия, определяемая уже визуально.

В среднем, с момента появления гематурии до обнаружения рака и постановки диагноза, проходит около года.

Сильные боли обычно развиваются на более поздней стадии, а в начале присутствовать могут лишь какие-то неприятные, болезненные ощущения в районе поясницы.

Они обычно связаны с закупоркой опухолью мочеточника и лоханочно-мочеточникового участка и встречаются в 50% случаев заболевания раком.

Значительно реже встречаются нарушение мочеиспускания, снижение веса, связанное с нарушением метаболического процесса, потеря аппетита, постоянное беспричинное повышение температуры до 37.5 ºС, тошнота и слабость, вызванные интоксикацией организма.

Где-то в 20% случаев на поздней стадии через живот можно обнаружить опухоль на ощупь.

Конечно, многие признаки рака могут быть характерны и для других, менее серьезных заболеваний, однако, своевременное обращение к врачу возможно спасет многих людей от дальнейших серьезных проблем со здоровьем.

Диагностирование опухоли и лечение мочеточника

Общая осведомленность человека о симптомах наличия в организме новообразований имеет очень важное значение.

Именно серьезное отношение к изменениям, происходящим со здоровьем, должно служить поводом немедленной консультации у врача.

И никогда не бывает лишним провести необходимые дополнительные исследования. Ведь чем раньше будет диагностирован рак, тем быстрее и проще будет его лечение, а риск смерти будет приравнен к нулю.

Каким же образом происходит диагностика и из чего она состоит? Для начала, врач составляет общий анализ всех жалоб пациента.

Конкретизирует сроки давности появления болей, определения крови в моче. Составляет картину условий жизни и труда, для выяснений вредных привычек и частоты соприкосновения с вредными веществами.

Затем больной получает направление на сдачу анализов мочи и крови на онкомаркеры.

Общий анализ мочи позволяет выявить наличие крови и воспалительного процесса верхних мочевых путей.

Изучение осадка мочи под микроскопом (цитологически) является своеобразным тестом на выявление аномальных клеток, свойственных онкологическим заболеваниям.

Любое раковое образование вырабатывает особый специфический белок, отличный от веществ, вырабатываемых клетками человеческого организма, количеством и характерными свойствами. Эти вещества способен выявить анализ крови.

С помощью ультразвукового исследования, до сих пор самого универсального способа обследования органов брюшной полости, проверяется размер каждой почки, их форма, структура и наличие камней и новообразований в верхних мочеполовых путях.

Компьютерная томография (КТ) также позволяет выявить новообразование, а также оценить ее степень распространения на другие внутренние органы и соединительные ткани.

Для определения опухоли мочеточника эффективно используется ретроградная (восходящая) уретеропиелография – рентген внутреннего органа с помощью заполнения его контрастным веществом.

Признаками онкологического поражения мочеточника служат появление мочи с красноватым оттенком, указывающим на наличие в ней крови, во время прохождения процедуры, невозможность полного заполнения органа контрастным веществом, изгиб катетера.

С помощью гибкого уретероскопа стало возможным исследовать стенки мочеточника и почечной лоханки, делать биопсию и морфологически исследовать любые участки верхних мочевых путей, выполнять операции.

Данный вид диагностики не увеличивает риск поражения как здоровых тканей органа, так и на всего организма.

Лечение мочеточника, пораженного раком, происходит хирургическим путем. Помимо оперативного вмешательства применяют химиотерапию и ионизирующее излучение.

Каждому пациенту подбирается лечение, соответствующее степени распространения заболевания, его формы и классификации.

Доброкачественные опухоли очень аккуратно ликвидируются посредством эндоскопическопии, при этом внутренние органы мочеполовой системы остаются неповрежденными.

От рака избавляют путем уретеронефрэктомии (удаления мочеточника и одной из почек), а кроме этого удаляется часть мочевого пузыря.

Метостазы устраняют отдельно.

По необходимости, дополнительно, могут быть назначены лучевая терапия, иммунотерапия либо химиотерапия.

После удаления рака, случаи рецидива встречаются лишь у 18% больных.