Особенности удаления камней из мочеточника путем эндоскопической операцией

загрузка...

Уретероскопия – это эндоскопическая лечебно – диагностическая операция, представляющее собой удаление камня из мочеточника, опухолей, полипов, стриктур, гемангиом.

Удаление камней

Уретероскопия

Может применяться только в отношении локализации камня в нижних двух третях мочеточника. Сама по себе операция относится к малоинвазивному виду хирургических вмешательств.

Метод настолько чувствителен, что позволяет оценить не только начинающиеся изменения на стенках мочеточника в виде папилломатозных разрастаний, но и оценить наличие и опасность разрывов и эрозий.

Уретероскоп – это разновидность эндоскопического инструмента, который представляет собой гибкую резиновую трубку. Ее вводят в естественные мочевые пути, не нарушая целостности слизистой оболочки и кожи.

Данная эндоскопическая операция необходима для определения уровня обструкции, принятия дальнейшей тактики лечения. Обязательной частью данного лечебно-диагностического мероприятия является видеовизуализация.

Показания

Патологии мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря

Показаниями к данной эндоскопической процедуре являются:

  • хроническое воспаление любого отдела мочевыделительной системы и мочеточника;
  • дивертикулез уретры и их удаление;
  • внутриутробные пороки развития мочевыводящей системы и мочеточника;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли мочеточника;
  • дефектное наполнение мочевого пузыря;
  • подозрение на обструкцию мочеточника и присутствие камня;
  • макрогематурический синдром при отсутствии заболевания почек;
  • наличие камня в различных отделов мочевыводящей системы, с последующей процедурой удаления;
  • сочетание камня мочеточника и опухоли;
  • удаление инородного тела;
  • закрытие свищевых ходов;
  • удаление кист.
    Уретероскопия может носить и диагностический характер – взятие биопсийного материала.

Противопоказания

Патологии мочевого пузыря

Противопоказания

Эта операция не может проводиться при:

  • уретрит в острой фазе течения болезни;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • заболевания тазобедренных суставов;
  • гиперпластические процессы в простате;
  • острое воспаление мочеточника.
загрузка...

Особого внимания к проведению такой процедуры требуют к себе дети, беременные, сопутствующие аномалии мочевыделительных путей и мочеточника.

Подготовка к исследованию

Обследование

Электрокардиографическое исследование

Перед проведением данного эндоскопического исследования во избежание непредвиденных осложнений врач назначит следующие этапы предварительного обследования:

  • электрокардиографическое исследование;
  • общий клинический анализ мочи;
  • общий клинический анализ крови;
  • урографию;
  • бактериологический посев мочи.

Перед тем, как будет проведена операция, необходимо отменить все лекарства с содержанием аспирина, а в день процедуры необходимо не принимать пищу. На операционный стол необходимо лечь с опорожненным мочевым пузырём.

Выполнение

Эндоскопическую уретероскопию необходимо проводить в положении лежа на специально предназначенном кресле, с раздвинутыми бедрами, ноги должны быть согнуты в коленных суставах.

Обезболивание

Введение анальгетиков

Чтобы выполнить данную процедуру, врач должен выбрать максимально широкий тубус для введения в уретру.

Это условие очень важно для качественного проведения исследования и правильной интерпретации результата, поскольку слишком широкий тубус приведет к нарушению кровообращения уретры и изменению ее цвета, а слишком узкий приведет в свою очередь к снижению качества исследования.

Анестезия необходима эмоционально неустойчивым лицам и людям с ярковыраженным спазмированием сфинктеров.

Анальгезирующее вещество вводят прямо в уретру, затем просят сжать мышцы и подержать раствор. Для лучшего расслабления можно использовать дыхание ртом.

Для предотвращения инфицирования наружное отверстие мочеиспускательного канала  необходимо обеззаразить и смазать глицерином для облегчения введения уретроскопа.

Придерживаясь и не нарушая всех изгибов вводят тубус и тампоном аккуратно стираем слизь и остаточную мочу.

После этого вводим осветитель и производим осмотр, удаление камня или забор биопсийного материала в зависимости от цели операции.

Комментарии пользователей:
  • Евгения:

    Отличная альтернатива полостной операции. Период реабилитации протекает существенно легче. Это важно, потому что камни могут образовываться снова и возможно, что операции придется повторять.

  • Светлана:

    Сталкивались с подобной проблемой. У дяди был камень в мочеточнике, но ему делали обычную операцию, возможно в этом была необходимость.

  • Алина:

    Евгения, если вести правильный образ жизни, то можно легко предотвратить повторное образование камней в почках. И операция больше не понадобится, говорю по собственному опыту.

  • Иван:

    Очень важно найти хорошего врача, который смог бы точно диагностировать степень поражения мочеточника. С этим проблема чаще всего.

  • вероника новикова:

    Собираюсь уговорить маму на подобную операцию, подскажите, какие могут быть побочные эффекты?

  • Владислав:

    Хочу поделиться с вами тем, через что я прошел. У меня были камни в мочеточнике, долго мучался, говорили, что нужна операция, я боялся. А потом узнал про эндоскопию, прочитал, что эта процедура, после которой не остаются операционные рубцы. Скажу честно, мало чего приятного, но боль терпимая при эндоскопии. Так что пробуйте смело, и всё у вас будет хорошо.

  • Жика:

    Здравствуйте, дочке три года, конкремент в нижней трети мочеточника, 7,6мм на 5,5 мм на 4,7мм. Где в Москве лучшие детские эндоскописты?

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru