Какие симптомы говорят о мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь стоит на втором месте среди патологий почек у женщин после воспалительных заболеваний, симптомы ее зачастую «смазаны», поэтому очень часто лечение довольно сложное, длительное и дорогостоящее.

Теоретически, камни могут находиться в любом отделе мочевыделительной системы, но чаще всего они формируются в лоханках почек, реже – в мочевом пузыре.

В основном этому заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

У женщин чаще формируются так называемые коралловидные быстрорастущие конкременты, которые разрастаются практически на всю внутреннюю полость почек.

Причины заболевания

Мочекаменная болезнь развивается под воздействием совокупности различных факторов. Наиболее распространенными являются:

• особенности состава питьевой воды, слишком высокая концентрация солей неизбежно приводит к нарушению состава мочи;
• недостаточное потребление жидкости, особенно в жарком климате, при интенсивных физических нагрузках, специфических условиях работы;
• несбалансированный пищевой рацион, чрезмерное потребление соли, кислых и острых блюд;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, противомикробных средств, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, для женщин риск формирования камней повышается при гормональной контрацепции;
• дефицит витамина D, что приводит к повышенному выделению кальция из костной ткани;
• малоподвижный образ жизни или вынужденная гиподинамия на фоне травмы;
• нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря, которое возникает при сдавливании мочеточника женщины растущей маткой при беременности, новообразованиях в органах половой системы, врожденных аномалий строения мочевых путей;
• наследственная предрасположенность, которая вызывает нарушение процесса фильтрации мочи и приводит к изменению концентрации содержащихся в ней солей;
• повышение концентрации кальция при патологии паращитовидных желез, также такое состояние очень часто возникает у женщин в период менопаузы при остеопорозе;
• болезни системы пищеварения, в особенности печени, которые сопровождаются нарушением обмена белков и микроэлементов;
• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, особенно часто по этой причине происходит формирование конкрементов у женщин, так как они в большей степени подвержены циститу и пиелонефриту.

Классификация

Состав конкрементов при мочекаменной болезни неоднороден. Их минералогическая классификация основана на том, какой именно элемент преобладает в их структуре. Так, различают такие типы образований:

• кальцийсодержащие оксолатные конкременты очень твердые образования с неровной поверхностью и очень острыми краями, они характеризуются высокой подвижностью и часто становятся причиной почечной колики;
• кальциевые фосфатные образования способны к очень быстрому росту. За счет их ровной поверхности и рыхлой структуры в процессе роста они заполняют практически всю полость лоханки почек. Такие конкременты чаще встречаются при мочекаменной болезни у женщин;
• струвитные образования состоят в основном из фосфатов, продуктов распада мочевины и магния. Их формирование происходит вследствие различных бактериальных инфекций, поэтому они в большей степени характерны для мочекаменной болезни у женщин;
• уратные камни образованы мочевой кислотой, они встречаются только в 8 – 10% случаев заболевания;
• цистиновые и ксантиновые образования формируются при нарушении обмена аминокислот, встречаются реже всего.

Состав конкрементов во многом определяет течение и симптомы мочекаменной болезни. От их структуры зависит также и лечение этого заболевания.

Клинические признаки камней в лоханках почек

Симптомы во многом определяется размером конкрементов. Мочекаменная болезнь как у женщин, так и у мужчин зачастую носит односторонний характер.

Именно поэтому даже если образование полностью занимает всю лоханку, то нарушение функции одной почки практически в полной мере компенсирует другая.

По этой причине это заболевание может долгое время протекать без выраженных симптомов. Иногда беспокоит ноющая боль в пояснице после физических нагрузок, быстрой ходьбы, бега, тряски.

Такое состояние может сопровождаться симптомами ухудшения общего состояния, повышением температуры, тошнотой.

Мелкие кристаллы и песок могут самостоятельно выходить из почек вместе с мочой. Однако такое возможно только в том случае, если их размер не превышает 3мм, то есть диаметр просвета мочеточника.

Выведение песка сопровождают такие симптомы: режущая спастическая боль в области почек, которая отдает вниз по ходу мочеточника, учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение и сильный зуд в процессе мочевыделения.

Кроме того острые края кристаллов могут травмировать эпителиальную оболочку лоханки и эпителия, возникают симптомы гематурии: в моче невооруженным глазом видны прожилки крови.

Если же камень перекрывает отток мочи из почек, то появляются признаки почечной колики. Она начинается с приступа резкой боли в области поясницы, которая отдает в ногу или промежность.

Болевой синдром носит приступообразный характер и сопровождается следующими симптомами: тошнотой, доходящей до рвоты, повышением температуры, избыточным потоотделением.

Симптомы прекращаются после выхода камня из организма с мочой. У женщин этот процесс проходит несколько легче, так как мочеиспускательный канал у них шире и короче, чем у мужчин.

Проявления камней в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь с формированием конкрементов в мочевом пузыре чаще встречается у женщин. У мужчин она характерна как осложнение аденомы простаты после 45 – 50 лет. Симптомы в таком случае носят непостоянный характер.

Обычно это боль и ощущение тяжести внизу живота. Особенно симптомы ощущаются после длительного пребывания в вертикальном положении, физических нагрузок.

Характерным симптомом такого течения мочекаменной болезни является резкое прерывание процесса мочевыделения до полного опорожнения мочевого пузыря.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни проводят после определения типа конкремента, его величины и локализации.

Лечение этого заболевания можно разделяется на несколько направлений:

• консервативная медикаментозная терапия;
• диета;
• инструментальное дробление и удаление камня;
• хирургическое вмешательство.

Но любое лечение должно в обязательном порядке сопровождаться изменением рациона питания. Диета зависит от состава камня. Но в любом случае существуют общие для всех правила.

Необходимо полностью отказаться от алкоголя, кофе, шоколада, сдобы с кремом, крепких рыбных и мясных бульонов, жареной или копченой пищи, блюд, богатых специями.

Лечение мочекаменной болезни на начальной стадии, когда в лоханках присутствует только песок и небольшие кристаллы проводится медикаментозно.

Назначают спазмолитические, противовоспалительные и мочегонные препараты. Для профилактики бактериальных осложнений применяют уросептики или антибактериальные препараты.

Лечение почечной колики должно проводиться только в условиях стационара. Для ее купирования используют препараты, выборочно действующие на мускулатуру мочевых путей.

Помимо этого больному вводят обезболивающие препараты, средства, угнетающие мочеобразование и противовоспалительные лекарства.

Инструментальное лечение заключается в использовании методов дистанционной или контактной литотрипсии. Разрушение камней происходит под действием ударной волны.

Она может быть сгенерирована аппаратом и направлена сквозь ткани человека непосредственно на конкремент.

Также литотриптер подводят непосредственно к камню в почке или мочевом пузыре с помощью катетеризации или небольшого надреза на брюшной полости.

При своевременной и эффективной терапии возможно полное излечение мочекаменной болезни как у женщин и у мужчин.

К профилактическим мерам можно отнести борьбу с избыточным весом, регулярные физические упражнения.