Причины появления камня в лоханке почки и их лечение

Камень в лоханке почки – распространенный недуг, составляющий практически треть всех урологических заболеваний. Камни в почках образуются часто при нарушении правильного питания.

Чаще такое заболевание диагностируют у мужского населения, женская половина страдает от камней в почках тоже, но значительно реже.

Разновидности конкрементов

Конкременты образуются на основе высокой концентрации содержащейся в почках соли, которая подразделяется на несколько видов. А в связи с тем, что камни образуются в почках именно из нее, то и они имеют определенные разновидности.

Распознать, к какому виду принадлежит камень, несложно, поскольку они отличаются не только по своему химическому составу, но и внешнему виду.

Уратные камни, образующиеся из мочекислых солей, имеют гладкую поверхность желтого цвета. Камни с острыми шипами темно-бурого цвета образуются из щавелевокислых солей и носят название оксалатных.

А вот фосфатные и карбонатные камни весьма хрупкие, буквально рассыпаются в руках, имеют серый цвет, образуются из углекислых и известковых солей соответственно.

Кроме таких камней, которые являются самыми распространенными, существует еще несколько разновидностей, встречающихся достаточно редко. К ним относятся цистиновые, белковые и фибриновые камни.

Количество камней в почках может быть разным, размеры также. Существуют примеры, когда камни имеют величину с маленькую горошину, но встречаются экземпляры, достигающие размеров куриного яйца или его трети.

В основном в почках располагается крупный камень, а вокруг несколько мелких.

Если конкремент образовался и «растет» в лоханке почки, то его очертания напоминают именно ее форму. Поэтому абсолютно не вызывают удивления коралловидные, треугольные и даже сердцевидные почечные камни.

Камни в почках отличаются между собой даже по тому признаку, что некоторые увеличиваются в размерах, но остаются при этом неподвижными, а другие, невзирая на свои размеры, осуществляют движение.

Именно такие камни приносят больше всего проблем, а также нестерпимые боли.

Причины

Назвать абсолютно все причины образования камней в лоханках почек, а также в нижней части мочеточника не сможет ни один врач, поскольку до сих пор не выяснена полностью природа их образования, в каких конкретно случаях они начинают формироваться.

Существует только несколько факторов, способствующих их образованию. Во-первых, благоприятствует развитию такого недуга врожденная аномалия, выражающаяся в неправильном анатомическом строении почек или мочеточника.

Также в случае нарушения состава мочи, из-за чего появляется в лоханках почек осадок. И при повышенной кристаллизации солей больной также будет иметь проблему с почками.

Чаще всего к образованию камней приводит не один какой-то фактор, а их сочетание. Треть лоханок почек страдают от повышенного уровня камнеобразования в случае инфицирования органа.

Это происходит потому, что бактерии, проникающие в лоханки почек, провоцируют процесс быстрого разложения мочи, в результате чего формируется ядро конкремента.

К сожалению, бактерии наносят вред не только этим, они могут поражать стенки почек, приводя к появлению новообразований в трети случаях.

Неправильное питание, патологии щитовидной железы способствуют появлению камней в лоханках почек, а также нижней части мочеточника. Снижение функции щитовидной железы значительно снижает процесс окисления, как следствие, усиленное образование конкрементов. Состав питьевой воды может также оказывать негативное воздействие, но в сочетании с другими негативными факторами.

В зависимости от места расположения камня больной будет ощущать различные проблемы с разными симптомами и характеристиками.

Нижняя локация камней, имеющая место в лоханках почек, приводит к увеличению размеров самих лоханок, а впоследствии и почек, в результате чего могут возникать неприятные заболевания, такие как гидронефроз, пионефроз, пиелонефрит.

В лоханках часто может накапливаться гной.

Поражение мочеточника

В результате образования камней в почках, соответственно, и мочекаменного заболевания, страдает от такой патологии и мочеточник.

Потому что конкремент приходит в движение и начинает передвигаться в нижнюю часть мочеточника.

К сожалению, в узких местах, где соединяются мочеточник и мочевой пузырь, такой камень может приостановить движение и закупорить полностью проход.

Камни в почках или в мочевом пузыре не представляют такую опасность, как камень в мочеточнике, потому что это сложнее поддается лечению, а также приносит массу осложнений.

При нахождении камня в органе, в результате закупорки прохода происходит задержка мочевой жидкости, которая начинает разъедать стенки мочеточника, разрыхляя его ткани.

Прогрессируя и далее, происходит кровоизлияние в слизистой, а затем мышцы мочеточника практически атрофируются.

Сосредотачиваться камни могут в верхней, средней и нижней части органа. Но больший удар поражения (около 70%) приходится держать именно нижней части мочеточника.

Нижняя часть живота подвергается сильнейшим болям, что свидетельствует о наличии патологии в лоханках почек или уже в самом мочеточнике. Эта боль может быть умеренной, терпимой, концентрирующейся в области ребер.

Заболевание может спровоцировать беспричинное повышение температуры тела. Если же камень из лоханки почек переместился в мочеточник и там полностью перекрыл проход, препятствуя оттоку мочи, боль приобретает уже острый характер, нестерпимый.

Особенно такая боль усиливается при резких движениях, занятии спортом. Продолжительность таких острых приступов может достигать двух часов. Камень в мочеточнике может спровоцировать рвоту, тошноту, головную боль.

Иногда камень, имеющий не очень большие размеры, может приносить страдания больному, продвигаясь медленно из лоханки почек в нижнюю часть мочеточника, но при этом, не останавливаясь, и, в конце концов, выходя наружу.

К сожалению, есть случаи, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Диагностика

При первых проявлениях боли в нижней части живота следует обратиться к лечащему врачу.

Только после проведения диагностических исследований, сдачи лабораторных анализов, станет возможным определить, что является причиной такой боли, а самое важное, как помочь, какое лечение назначить.

Если во время проведения пальпации пациент ощущает возникновение боли, врач уже может заподозрить поражение почечных лоханок.

Особенно, если такая боль усиливается при дальнейшем легком постукивании.

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуют сдать анализ крови и мочи, по результатам которых можно судить о наличии или отсутствии инфекции, новообразований, а также камней, в почечных лоханках или нижней трети мочеточника.

О наличии конкрементов может свидетельствовать мутная моча, наличие в ней примесей крови, лейкоцитов, а также цилиндров и солей.

Цвет мочи также может изменяться и принимать различные оттенки, начиная от красно-желтого и завершая зеленым при условии процесса нагноения в почечных лоханках.

Камни, имеющие место в нижней трети мочеточника, а также почках, способствуют наличию осадка в моче, что выявляется при проведении анализа.

Даже присутствие в моче солей, лейкоцитов и эритроцитов уже уверенно сообщает про наличие мочекаменного заболевания, которое дополнительно рекомендуют исследовать инструментальными методами.

В большинстве случаев используют ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний, но позволяющее обнаружить даже мелкие камни.

Помимо УЗИ существует возможность пройти урографию, во время которой вводят специальное красящее вещество. Ретроградная урография уступает место КТ-урографии, поскольку проведение первой болезненно и немного сложнее, нежели второй.

Лечение

Устранение проблем, связанных с образованием конкрементов в мочеточнике или почечных лоханках, проводится с помощью консервативного или оперативного лечения.

Все зависит от размеров конкремента, уровня развития патологии, сопутствующих заболеваний.

Первоначально лечение проводят, применяя современные лекарственные препараты.

Но при полном отсутствии положительного результата вынужденно прибегают к оперативному вмешательству, так как мочекаменное заболевание коварно, может привести к плачевным результатам.

И все-таки треть пациентов обходятся только приемом лекарственных средств.

Кроме них врачи рекомендуют посещать ЛФК, выполнять физиотерапевтические процедуры, к которым относятся ванны, диатермия, токи.

Если же конкремент отличается большими размерами или из-за него осталась полностью перекрытой нижняя часть протоков, то без оперативного вмешательства обойтись не получится.

В тех случаях, когда камень перекрывает проход, но только лишь на треть или чуть больше, оставляя маленькое пространство, то врачи занимают выжидательную позицию, позволяя пациенту принимать спазмолитические средства.

Конкремент может выйти и сам наружу.

Оперативное вмешательство подразделяется на несколько видов:

• литотрипсия;
• нефролитотомия;
• уретероскопия;
• хирургическая операция.

Дистанционная литотрипсия проводится с применением современного аппарата (литотриптер), позволяющего раздробить камни, находящиеся в нижней части почек или других органов мочевыделительной системы.

Дробят их на мельчайшие кусочки, которые впоследствии без труда выйдут сами наружу. Чрескожная нефролитотомия применяется в тех случаях, когда конкремент располагается чаще не в нижней, а в верхней трети мочеточника, при этом достигает размеров более 2 см.

Конкременты также дробятся ультразвуком, подробленные части достают при помощи щипцов. При таком методе применяют нефроскоп, который вводят через маленький разрез в области поясничного отдела (нижняя часть спины).

Уретероскопия проводится с использованием уретероскопа, к которому присоединен светодиод. Вводится прибор в уретру, при помощи установленных на нем щипцов происходит захват камня и дальнейшее его выведение наружу.

При больших размерах сначала производят дробление, только после этого извлечение.

Оперативное вмешательство проводят только в исключительных случаях, так как оно увеличивает срок восстановления сил, а также вынуждает применять общую анестезию.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить свой организм от образования мочекаменного заболевания, важно соблюдать правильное питание и водный режим.

Употребление воды более двух литров в сутки сокращает на треть риск появления такого недуга, поскольку выводит слизь, вымывает песок, скопившиеся микроорганизмы.

Именно они в большинстве случаев провоцируют такую патологию.

Природа позаботилась о человеке, важно научиться применять правильно ее дары.

В частности употребление арбузов летом, а также отвара из шиповника, морковного сока в зимний период позволит снизить риск образования камней минимум на треть в почечных лоханках.

Нижняя часть тела, в которой сосредоточена мочевыделительная система, подвержена воспалительным процессам, поэтому следует делать все, чтобы не допустить никакого воспаления.

Это касается и почечных лоханок, и мочевых путей, и мочевого пузыря.

Для облегчения болей, которые принимает на себя нижняя часть живота, пациент может прикладывать грелку или теплые компрессы, располагая их так, чтобы они захватывали не менее трети пространства живота для лучшего прогрева.

Профилактические мероприятия усиливаются при дополнительном приеме фитосборов, обладающих мочегонным или антибактериальным действием.

Свекольный сок обладает удивительными свойствами растворять камни. Две трети стакана свежее выжатого сока употребляют перед едой до трех раз в сутки. Но употребление свекольного сока не должно превышать трети месяца (десяти дней).

Защитные функции организма, имеющие большую силу, также способны ликвидировать без дополнительного вмешательства треть имеющихся проблем.

Для этого достаточно регулярно заниматься спортом или выполнять зарядку. Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета, правильное питание только усиливает положительный эффект.

Две трети пищи должны составлять свежие овощи и фрукты.

Каждый, кто желает быть здоровым и иметь здоровые почки, а также те органы, которые сосредоточивает нижняя часть тела, должен следить внимательно за всеми появляющимися симптомами, при малейших подозрениях мгновенно обращаться к врачу.