Почка человека
Возможно ли выведение камней из почек без операционного вмешательства? Это первый вопрос, который задает человек с диагнозом мочекаменная болезнь.
Почка человека
На сегодняшний день современная медицина предлагает достаточно способов избавиться от конкрементов в почках, не прибегая к хирургическому лечению.
Но необходимо знать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это крайне опасно развитием множества осложнений – почечной колики, гидронефроза, острой почечной недостаточности.
Перед тем, как перейти к описанию методов выведения камней, необходимо разобраться в причинах развития мочекаменной болезни.
Содержание
Образование камней
В подавляющем большинстве случаев формирование камней происходит в почках. Это, пожалуй, основной по своей функциональной нагрузке орган.
Снаружи почка защищена двумя оболочками, одна образована жировой тканью, вторая – соединительной. От них внутрь органа отходят перегородки, которые делят его на доли и сегменты.
В этих отростках проходят кровеносные сосуды и нервные волокна. Под защитной капсулой находится почечная ткань – двухслойная паренхима.
Там расположены основные функциональные клетки почки – нефроны. В них осуществляется фильтрация плазмы крови от токсических соединений и образование мочи.
Затем моча собирается в чашечках, потом перетекает в лоханку, а потом по мочеточнику попадает в мочевой пузырь. Оттуда она по мочеиспускательному каналу периодически выводится из организма.
В процессе мочеобразования также регулируется баланс электролитов в организме. Излишки натрия, калия, магния, кальция и бикарбонатов выводятся с мочой.
Очень сложно выделить какую-то одну причину, которая вызывает формирование камней в почке. Уместнее будет сказать, что мочекаменная болезнь развивается вследствие комплекса патологических процессов, рациона питания и образа жизни.
Почечные конкременты
Причины возникновения камней можно условно разделить на две большие группы – эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам можно отнести:
Экзогенные причины мочекаменной болезни состоят в следующем:
Основная физиологическая причина образования камней в почках состоит в нарушении кислотно-щелочной среды мочи. В норме она составляет 5,0 – 7,0. Под воздействием указанных причин рН может изменяться в кислую или щелочную сторону.
При этом также изменяется и количественный состав мочи. В результате излишек солей выпадает в осадок, образуя кристаллы. Со временем вокруг них образуется камень.
Для того, чтобы определиться с методом выведения камней из почек, необходимо точно определить их размер, тип и локализацию. Эффективным методом диагностики мочекаменной болезни является ретроградная уретрография.
Для проведения этого исследования больному вводят контрастный препарат, а затем отслеживают его выведение из почек на серии рентгеновских снимков.
Наиболее показательным методом обследования считается МРТ или КТ с контрастом, так как в результате этих исследований получают наиболее точные изображения всей мочевыделительной системы.
К сожалению, чаще всего человек узнает о мочекаменной болезни только при приступе почечной колике. Это резкая мучительная периодическая боль в области поясницы.
Поясничная боль
Чаще всего она начинается после интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительной ходьбы или тряской езды.
При постукивании ребром ладони по спине чуть выше поясницы боль усиливается – это отличительный диагностический признак при почечной колике.
Почечная колика обусловлена самостоятельным выходом камня из почки в просвет мочеточника. Помимо механической обструкции мочеточника повышенная концентрация солей в моче вызывает спазм его стенок.
При нарушении оттока мочи давление в почечных чашечках и лоханках возрастает, они давят на паренхиму расположенные в ней кровеносные сосуды и нервные окончания. Этим и обусловлен столь выраженный болевой синдром.
Лечение в стационаре
В данной ситуации обязательна госпитализация. В условиях стационара все усилия врачей направлены на облегчение выведения камня. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если мочекаменная болезнь диагностирована до развития осложнений, и размер камней позволяет им безболезненно пройти по мочевыводящим путям, то назначают комплексное лечение.
Оно состоит из комбинации диуретических, спазмолитических и противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Причем обычно назначаются средства, которые обладают выборочным действием на мускулатуру органов мочевыделительной системы.
Таким образом, при проведении такой терапии обеспечивается эффективное и безопасное выведение камней.
Уратные камни небольшого размера хорошо поддаются растворению под воздействием определенных медикаментов. При длительном курсе лечения они уменьшаются в размере, что способствует их выведению с мочой.
Если правильно подобраны дозы и рассчитан курс лечения, то эти лекарственные средства также препятствуют формированию таких камней в последующем.
Нередки случаи, когда размер камня превышает диаметр просвета мочеточника. В таком случае при выведении его из почки происходит закупорка мочевых путей. Удаление конкремента проводят путем катетеризации мочеточника.
Для выведения камня из лоханки почки, туда подводят нефроскоп, дробят конкремент и через тубус нефроскопа удаляют осколки.
Литотрипсия
Выведение камней из почки также возможно методом ударно-волновой литотрипсии. Ее можно делать двумя способами. Первым дробят конкременты дистанционно.
Ударная волна проходит через ткани организма в почку и измельчает конкременты, которые впоследствии выводятся с мочой.
Помимо этого возможно подведение литотриптера через небольшой надрез на коже непосредственно в почечную лоханку.
В последнее время широко используют метод выведения камней с помощью лазера. Огромное преимущество этой процедуры состоит в том, что он воздействует на конкременты любого размера и состава.
Во время проведения этой манипуляции непосредственно в почечную лоханку вводят эндоскоп с камерой, что позволяет предотвратить повреждение близлежащих органов и тканей.
Затем включают лазер и измельчают камень. Образовавшийся в результате песок выводится с мочой.
Таким образом, существует достаточно много способов выведения камней из почек, не дожидаясь обострения болезни.
Но для предотвращения осложнений огромную роль играет своевременная правильная диагностика, поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями и при появлении дискомфорта при мочеиспускании необходимо обязательно посетить врача.
Также нужно придерживаться определенной диеты. Рацион питания напрямую зависит от значения рН мочи. Если она отклонена в кислую или щелочную сторону, то стоит исключить продукты, которые могут усугубить это состояние.