Способы дробления камней в почках

загрузка...

Дробление камней в почках – самый действенный и относительно безболезненный и безопасный способ избавления от мочекаменной болезни.

Литотрипсия

Дробление камней

Что такое мочекаменная болезнь?

Многие специалисты сходятся во мнении, что единой причины развития мочекаменной болезни нет. Такое заболевание является результатом комплексного воздействия целого ряда факторов на уродинамику, обмен веществ и состав мочи.

Основные причины формирования камней в почках это малоподвижный образ жизни, чрезмерное потребление соли, неправильный рацион питания, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, нарушение нормального пассажа мочи, несоблюдение режима питья, системные патологии обмена веществ.

Под влиянием этих причин соли, которые входят в состав мочи, начинают выпадать в осадок, постепенно образуя кристаллы. Со временем из них формируются более крупные конкременты различной структуры, очертаний поверхности и величины.

В большинстве случаев камни образуются в почечной лоханке, реже в мочевом пузыре и мочеточнике.

Симптомы

Основная опасность мочекаменной болезни состоит в том, что долгое время она может протекать без каких-либо проявлений. Зачастую первые симптомы заболевания появляются при выходе камня из почечной лоханки в просвет мочеточника.

Боль в пояснице

Симптомы МКБ

Если величина камня не превышает 2 – 2,5мм, то он может самостоятельно пройти по мочевым путям. Чаще всего это сопровождается болями, которые отдают в живот или поясницу, учащенными позывами к мочеиспусканию, зудом и жжением во время мочевыделения.

Из-за повреждения эпителия внутренней оболочки мочевых путей в моче может появиться кровь, сгустки, а также осадок, заметный невооруженным глазом.

Картина гораздо хуже, если конкремент, грубо говоря, «застрял» в мочеточнике. Фильтрация мочи происходит непрерывно, и когда нарушается ее отток, она начинает скапливаться в чашечках и лоханке почки.

В итоге они начинают растягиваться и сдавливают окружающие их кровеносные сосуды и нервные окончания.

Это вызывает нестерпимую мучительную боль. Она носит приступообразный характер, чаще всего отдает в промежность, ногу или живот, реже – в шею или плечо.

Болевой синдром начинается на стороне пораженной почки, двусторонний выход камней наблюдается крайне редко.

Болевые ощущения сопровождаются небольшим повышением температуры, ознобом, тошнотой, доходящей до рвоты. Такое состояние получило название почечной колики.

Способы лечения

Прием таблеток

Лекарственная терапия

Терапия мочекаменной болезни зависит от симптомов и тяжести течения этого заболевания. Так, лечение может быть:

  • медикаментозное;
  • инструментальное;
  • хирургическое.

Лекарственная терапия обязательна в случае почечной колики. Больному назначаются препараты, которые снимают болевой синдром, расслабляют мускулатуру мочевых путей для облегчения выхода камня.

Параллельно применяются антибактериальные и уросептические средства для профилактики бактериальных осложнений.

В некоторых случаях камень удаляется из просвета мочеточника специальным катетером. В тяжелом состоянии может даже понадобиться полостная операция.

После стабилизации состояния больного принимается решение о методе дальнейшей терапии мочекаменной болезни.

Самым распространенным и действенным способом является дробление камней в почках и других отделах мочевыделительной системы лазером или ультразвуком.

загрузка...

Для того, чтобы провести инструментальное дробление необходимо точно установить локализацию, размер и, желательно, состав конкремента. Расположение камня определяется с помощью экскреторной урографии.

Для выполнения такого обследования в организм больного вводят рентгеноконтрастный препарат, затем отслеживают его выведение вместе с мочой. Более информативным является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обследование

Урография

Общими противопоказаниями к проведению лазерного или ультразвукового дробления камней в почках являются:

  • беременность;
  • состояние острой или хронической почечной недостаточности;
  • атипичная локализация камней, которая не позволяет подвести к ним литотриптер или сфокусировать ультразвуковую волну;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • особенности строения скелета, которые не позволяют провести процедуру дробления;
  • неадекватное психическое состояние;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • онкологические поражения;
  • туберкулез;
  • обострение воспаления почек;
  • патологии кровоснабжения почки.

Как дробят камни в почках? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Ударно-волновая литотрипсия

Дробление камней ультразвуком бывает чрезкожным и дистанционным. Дистанционный способ имеет ряд недостатков. Такому методу дробления поддаются конкременты диаметром до 2,5см.

Кроме того, в большинстве случаев одного сеанса дистанционной литотрипсии недостаточно.

Дробление камней

Литотрипсия

Для проведения этой процедуры применяется специальный аппарат. Больного укладывают на стол, визуально определяют положение камня на УЗИ.

По проекции конкремента на область поясницы прикладывают специальный мягкий резервуар с водой. Затем фокусируют прибор на камне и включают его. Проходя через органы и ткани, ультразвуковые волны фокусируются на конкременте и разрушают его.

Для облегчения выведения осколков назначают специальные расслабляющие мускулатуру мочевых путей препараты.

В качестве профилактики бактериального процесса применяют антибиотики.

Дробление камней при контактной литотрипсии заключается в непосредственном подведении литотриптера к конкременту. Для этого делается небольшой надрез, и аппарат вводится непосредственно в почку.

Таким способом можно проводить дробление более крупных камней.

Лазерное лечение мочекаменной болезни

Дробление камней в почках лазером имеет преимущества по сравнению с ударно-волновой литотрипсией. Лазерному измельчению поддаются конкременты любого размера и состава.

Кроме того, обычно достаточно только одной процедуры для дробления любого камня на мельчайшие песчинки.

Сбор анамнеза

Выбор лечения

Лазерное дробление камней в почках осуществляется гибким катетером, который через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник вводится в почечную лоханку.

Затем включается лазер и измельчает конкремент на мельчайшие осколки. Катетер для проведения лазерного дробления оснащен системой освещения и видеонаблюдения, поэтому врач визуально контролирует ход проведения манипуляции.

Что происходит после процедуры

Последствия литотрипсии

Задержка мочеиспускания

Дробление камней в почках ультразвуком может сопровождаться определенными осложнениями. После этой процедуры могут наблюдаться:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • рези и боли в области почки, которые отдают вниз по ходу мочеточника;
  • почечная колика иногда может возникнуть при недостаточном дроблении камня;
  • воспаление в почке;
  • гематомы, образующиеся под капсулой почки;
  • полная задержка мочеиспускания при закупорке осколками обоих мочеточников.

Практически единственным недостатком лазерного дробления камней является высокая стоимость этой процедуры.

Длительный постельный режим после инструментального дробления камней не требуется, обычно достаточно нескольких дней.

Накладываются определенные ограничения на рацион питания. После такого способа лечения диета не настолько строга, как при медикаментозной терапии мочекаменной болезни.

Рекомендуется ограничить потребление соли, следить за питьевым режимом (суточный объем жидкости устанавливает врач в зависимости от общего состояния больного).

Также нужно стараться уйти от жаренных, маринованных, острых и копченых блюд, лучше заменить их на вареную или приготовленную на пару пищу.

В целом процедура дробления камней в почках является самым действенным способом лечения мочекаменной болезни. Этот метод может эффективно применяться практически на любой стадии заболевания.

Комментарии пользователей:
  • Астра:

    Что такое камни в почках и какие они причиняют страдания человеку, знаю не понаслышке, а из собственного опыта. Прошла 6 сеансов литотрипсии с перерывами в один месяц и антибактериальной терапией. И сейчас продолжают выходить мелкие кусочки… После проведенного лечения врач посоветовал пить чай из липы и побольше пива. Мне, как не увлекающейся пивом, этот совет показался очень странным или, действительно, есть какая-то польза от пива при лечении почек?

  • Ирина:

    Моей маме дробили лазером камень, в ее случае хватило одной процедуры, правда камень был небольшой порядка 1,5 см.

  • Светлана:

    Литотрипсия — классная штука, но очень важно, чтобы специалист был хорошим, который будет дробить. У меня один прославленный товарищ искал-искал и ничего не нашел, хотя УЗИ четко показывало наличие камня. Направил в областную клинику. А в ней сходу врач все нашел нашел и все быстро сделал. Правда, потому заставил шиповник пить, а я его не люблю.

  • Ирма:

    Астра, мне кажется, пиво является мочегонным и только, вот и вся польза. А так как это алкоголь, то, несомненно, будет идти нагрузка на почку, и это плохо на ней отразится. Лучше пейте овёс, отвар его, он вымывает камни, песок и устраняет воспаление. Я тоже почечник, и мучаюсь периодически камнями. Хотела бы их сразу ультразвуком раздробить, но процедура для меня дорогая, поэтому выгоняю камни лекарствами: уролесаном, цистоном и другими травами.

  • Ксения:

    Лучше, конечно, не допускать такую величину. Я теперь стараюсь пить специальный чай. У меня застрял однажды камешек, благо, что маленького размера. Почку спасли тем, что вставили трубку в нее. Не знаю, как поведут себя остальные проблемные камешки, теперь подыскиваю варианты дробления.

  • Диана:

    От камней в почках страдаю не первый год, пока все-таки я не решилась и не подробила камни лазером. Проводили три процедуры, так как камни были большие. Если придерживаться правильного питания, камни больше не образуются?

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru