Способы удаления камней из желчного пузыря

загрузка...

Удаление камней из желчного пузыря – неизбежный процесс, поскольку наличие конкрементов препятствует нормальной работоспособности органа.

Желчнокаменное заболевание выявляют не только у пожилых людей (хотя каждый третий из них точно обладает такой патологией).

Образование камней

Конкременты желчного пузыря

Даже у молодых людей при проведении исследования могут обнаружить камни в желчном пузыре. У женщин частота такой патологии в пять раз выше, нежели у мужчин.

Причины и симптомы патологии

Желчный пузырь располагается в непосредственной близости с печенью. Его основное назначение – сохранять и накапливать желчь, которую производит печень.

Желчь важна для полноценного процесса переваривания пищи. Именно благодаря ее сложному составу, в который входят холестерин и билирубин, появляется уникальная возможность организму переваривать белковую и жирную пищу.

В результате инфицирования желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дальнейшему ее застою. Именно по этой причине холестерин начинает выпадать в осадок, формируя сначала песок, а впоследствии камни.

Застой желчи может быть спровоцирован и самими камнями, когда они достигают больших размеров и перекрывают желчные протоки.

Величина камней, образующихся в желчном пузыре, разнится. Встречаются совсем маленькие экземпляры, которые спокойно могут перемещаться по желчным протокам.

Однако встречаются и конкременты, имеющие огромные размеры, впоследствии приводящие к желчнокаменному заболеванию.

Определить наличие ЖКБ несложно, поскольку ему характерны определенные симптомы. В частности, больные ощущают внезапные приступы, сопровождаемые сильнейшей болью, локализующейся в правом подреберье.

Отмечаются также вздутие живота, приступы тошноты и рвоты, проявления изжоги, повышение температуры тела.

Камни в желчном пузыре могут образовываться в результате неправильного питания, нахождения пациента в постоянных стрессовых ситуациях и перенапряжении.

Если кто-то из родителей имел проблемы с ЖКБ, то вероятность возникновения такой патологии у пациента значительно возрастает. Злоупотребление спиртными напитками очень часто является причиной образования камней в желчном пузыре.

Диагностика

Прежде чем определить методы эффективного удаления камней из желчного пузыря, проводят диагностическое исследование, позволяющее определить количество конкрементов, их размеры, места локализации, а также возможные повреждения внутренних стенок органа.

Обнаружить камни в желчном пузыре врач может даже при проведении пальпации. При надавливании на определенные точки у пациента сразу же возникают болевые ощущения.

Проведение УЗИ

Современная диагностика

Ультразвуковое исследование отмечается высокой эффективностью, поскольку в 95% случаев позволяет обнаружить камни. При проведении УЗИ врач имеет возможность оценить и общее состояние самого желчного пузыря.

В некоторых случаях показано проведение рентгена, чтобы определить конкременты некоторых видов, не устанавливаемые при проведении УЗИ.

МРТ

Томография

Проведение холецистографии позволяет определить не только состояние желчного пузыря, но и оценить его работоспособность.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография проводятся в тех случаях, когда результаты предыдущих диагностических исследований не позволяют врачу получить всю информацию о развивающейся патологии.

ЭНДО УЗИ – диагностическое исследование, позволяющее оценить состояние не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы, протоков, большого дуоденального сосочка.

Только после проведения диагностического обследования врач начинает рассматривать приемлемые методы, которые позволят самым щадящим способом убрать камни из желчного пузыря.

В некоторых случаях единственным вариантом среди возможных остается лишь операция.

Медикаментозное растворение

Непосредственно операции по удалению накопившихся камней в желчном пузыре можно избежать в том случае, когда диагностированы холестериновые образцы, не превышающие в размерах 2 см.

К сожалению, известковые и пигментные камни не подлежат медикаментозному растворению.

С целью растворения холестериновых конкрементов применяют медицинские препараты, являющиеся аналогом желчных кислот. К таким препаратам относятся Урсосан, Урофальк, Хенохол и многие другие.

Врачебная помощь

Лечение

загрузка...

Употребление таких растворяющих медицинских средств должно обязательно сопровождаться употреблением Аллохола, Холосаса, которые обеспечивают природную выработку желчи, а также повышают сократительную функцию органа, что в комплексе способствует растворению конкрементов и выведению их остатков.

Таким образом, несложно понять, как медикаментозным способом удаляют камни из желчного пузыря.

Медикаментозное растворение камней, к сожалению, не может проводиться для всех без исключения пациентов. Такие методы противопоказаны тем, у кого имеются желудочно-кишечные проблемы или патологии почек.

Избыточная масса тела также препятствует проведению медикаментозного растворения камней. Прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, а также беременность также являются противопоказаниями для использования такого метода.

Операция после успешного проведения медикаментозного растворения камней не нужна.

Однако важно учитывать, что даже такая щадящая процедура имеет недостатки. Курс лечения достаточно продолжительный, в некоторых случаях достигает трех лет.

После успешного завершения лечения и прекращения употребления препаратов часто возникают рецидивы. Не лишен данный метод и побочных эффектов. Практически каждый десятый пациент приобретает впоследствии себе диарею.

Разрушение и выведение камней

Удаление камней, сосредоточившихся в желчном пузыре, ультразвуком или лазером являются самыми перспективными методами, процент эффективности которых достигает 99%.

Специальное ультразвуковое оборудование направляют на место локализации желчных камней, далее подают волновые удары, которые способствуют дроблению имеющихся конкрементов.

Лечение

Дробление камней

Волновые удары подаются до тех пор, пока размеры раздробленных остатков не будут превышать 3 мм. Такие мелкие частички уже смогут выходить наружу самостоятельным образом.

Операция по дроблению камней при помощи ультразвука обязательно сопровождается УЗИ, чтобы у врача была возможность контролировать весь процесс разрушения.

В момент дробления острый отколовшийся кусочек камня может повредить внутреннюю оболочку органа.

Как только удастся при помощи ультразвука убрать камни из желчного пузыря, следует придерживаться строгой диеты и выполнять медицинские предписания, поскольку не исключено в дальнейшем возникновение панкреатита, холецистита и желтухи.

Операция по лазерному удалению камней в желчном пузыре проводится на дорогостоящем оборудовании только высокопрофессиональными и подготовленными врачами.

Лазерная установка вводится в тело человека через маленькие проколы. Эффект достигается не сразу, а после проведения нескольких сеансов, камни дробятся непосредственно лазером, направляемым врачом.

Желчнокаменное заболевание

Камни в желчном

Лазерное удаление камней также обязательно сопровождается УЗИ, чтобы острые осколки не повредили поверхность органа.

Операция, в процессе которой камни дробятся лазером, является современной и самой прогрессивной. Она более щадящая, чем все остальные имеющиеся методы.

Однако и ее применение сопровождается несколькими требованиями. Удаление лазером камней показано только, если их размеры не превышают 3 мм.

Операция проводится только высокопрофессиональным персоналом, поскольку есть возможность получить лазерное повреждение слизистой оболочки в виде ожога.

Удаление при помощи эндоскопа

С целью удаления камней из желчного пузыря может быть проведена операция, именуемая в медицинской практике лапароскопией. Лапароскопия обязательно проводится под общим наркозом. Операция занимает приблизительно час времени.

Удаление камней в желчном пузыре лапароскопическим методом сопровождается введением троакар (специальных металлических проводников).

Лапароскопия

Операция

Троакары вводятся через небольшие разрезы, который выполняет врач в начале операции. Лапароскопия предполагает введение в брюшную полость углекислого газа.

Через один разрез вводят специальный прибор, который будет обеспечивать отображение всего происходящего на экране монитора.

Операция проводится только с учетом постоянного контроля. Врач имеет возможность находить конкременты, захватывать и вынимать. Когда лапароскопия подходит к завершению, на желчные протоки и сосуды желчного пузыря обязательно накладывают скобы.

К сожалению, даже эндоскопическое удаление любых камней из желчного пузыря показано не всем пациентам. В частности, лапароскопия не проводится, если пациент имеет избыточную массу тела, сердечно-сосудистые заболевания или патологии дыхательной системы.

В тех случаях, когда УЗИ показала большие размеры конкрементов, лапароскопия также не проводится.

Препятствуют удалению конкрементов лапороскопически спайки, которые остались после проведенных ранее оперативных вмешательств. Лапароскопическая операция не проводится, если в желчном пузыре обнаружен гнойный воспалительный процесс.

В самых серьезных случаях проводится эндоскопическое удаление не только конкрементов, но и самого желчного пузыря. Холецистэктомия показана при рецидивах патологии или при наличии огромного количества камней, имеющих крупные размеры.

Комментарии пользователей:
  • Тамара:

    Перенесла операцию методом лапароскопии, спасибо врачам, без последствий. Надеюсь, в будущем не будет возврата к камушкам в желчном.

  • Наташа:

    Подскажите, можно ли вывести камни не медикаментозными средствами, а с помощью народной медицины? Какие существуют варианты?

  • Оля:

    Тамара, а меня на лапароскопию не взяли из-за веса, хотя не считаюсь толстой, ну полненькая слегка. Теперь худею.

  • Юрий:

    Тамара, можете подробнее рассказать об этом методе? Дорогостоящая ли операция, и какую анестезию использовали?

  • Юлия:

    Кто знает какие методы лечения выбрать, если в желчном уже идет гнойный воспалительный процесс?

  • Андрей:

    Меня, в свое время, скрючило от боли в желчном внезапно, кстати, раньше никогда не болел. На скорой забрали.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru