Виды, причины, симптомы патологий почек

загрузка...

Патология почек – очень серьезное нарушение, которое влияет на работу всех органов и систем организма.

Нормальное функционирование почек

Здоровые почки

Такие заболевания разделяют на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные аномалии

Пагубные привычки беременных

Врожденные патологии

Различные аномалии анатомического строения, положения или количества почек формируются на ранних сроках беременности.

Это происходит под влиянием генетических заболеваний, перенесенных инфекций, неблагоприятных факторов внешней среды, образа жизни беременной.

Выделяют такие врожденные патологии почек:

  • количества;
  • положения;
  • величины;
  • взаимоотношения;
  • структуры.

К первой группе патологий относят адгезию почек. Такая аномалия встречается в одном случае из тысячи. При этом пороке отсутствует сама почка, а также питающие ее сосуды и мочеточник.

Иногда встречается адгезия обоих органов, такое состояние несовместимо с жизнью.

В редких случаях наблюдается добавочная почка. Она имеет такую же структуру, как и обычная, также у нее есть и отдельный мочеточник. Он может соединяться с другими мочеточниками или впадать в мочевой пузырь.

Чаще у новорожденных отмечают случаи нарушения положения почек. Эта патология называется дистопией. При тазовой дистопии почка находится рядом с мочевым пузырем или маткой у девочек и прямой кишкой.

Гемодиализ у малыша

Врожденные пороки

Подвздошная дистопия характеризуется расположением органов в районе подвздошной кости. При поясничной дистопии почка хоть и находится в области поясницы, но тем не менее ее локализация отличается от нормы.

Если обе почки располагаются с одной стороны позвоночного столба, то речь идет о перекрестной дистопии. При грудной дистопии одна из почек располагается в грудной полости выше диафрагмы.

Обычно при патологии положения наблюдаются болевой синдром. Но иногда она выявляется в позднем возрасте при УЗИ или рентгенологическом обследовании.

В большинстве случаев кровообращение в почках сохранено, мочеточники искривлены, но это не препятствует оттоку мочи в мочевой пузырь.

К патологиям величины почки относят аплазию и гипоплазию. При аплазии отсутствует только сам орган, кровеносные сосуды и мочеточник сохранены.

Гипоплазия характеризуется недостаточным развитием почки. Ее размер гораздо меньше нормы, структуры недоразвиты. Обычно до определенного возраста эти аномалии никак не проявляются.

Но их легко выявить при плановом ультразвуковом исследовании.

Патологии взаимоотношений – это различные варианты сращения обеих почек. Такие аномалии развития встречаются крайне редко.

Различают галетообразную и подковообразную почку. При галетообразном соединении при внутриутробном развитии почки сращиваются своими медиальными частями. В таком случае они остаются в  тазовой области.

Подковообразная почка образуется при сращении обоих органов верхними или нижними (в большинстве случаев) полюсами. Обычно при такой аномалии наблюдается застой мочи, это приводит к частым бактериальным инфекциям.

К патологиям структуры почек относят удвоение и кистозные аномалии. При удвоении  в одном органе находятся двойное количество его структурных элементов, при этом мочеточник у них общий.

При кистозных патологиях неправильно развивается система канальцев нефронов. При этом нарушаются функции почек, также может не сформироваться внутренняя структура органа. В последнем случае обычно проводят нефрэктомию.

Большая часть заболеваний органов мочевыделительной системы не связана с врожденными аномалиями. Такие процессы возникают под влиянием ряда факторов.

Это сопутствующие воспалительные процессы, образ жизни, травматические повреждения.

Различают такие типы вторичных патологий почек:

  • нефритический синдром;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • нефролитиаз.

Нефритический синдром

Нефритический синдром начинается при воспалении одного из элементов структурной клетки почки – клубочка.

Серьезные патологии

Гломерулонефрит

Самым распространенным заболеванием, которое приводит к такой форме патологии, является острый гломерулонефрит.

Эта болезнь обычно начинается через несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителем гломерулонефрита является стрептококк.

Из-за нарушения в работе иммунной системы ее клетки, лимфоциты, перестают распознавать собственные клетки почки. В итоге развивается аутоиммунное воспаление, которое поражает оба органа.

На начальных стадиях заболевания уменьшается суточный объем мочи, может незначительно повышаться температура, по утрам на лице появляются отеки.

Затем наблюдается стойкое повышение артериального давления, человек жалуется на ноющие боли в пояснице. В моче появляется кровь, и она становится характерного темно-бурого цвета.

Этот симптом является специфическим для гломерулонефрита. В анализе мочи наблюдается незначительное повышение уровня лейкоцитов на фоне очень высокого количества эритроцитов. Также обнаруживают увеличение концентрации белка.

Гломерулонефрит

Почечные нарушения

Лечение гломерулонефрита проводится только в условиях стационара. Больному показан строгий постельный режим, который может продолжаться от двух до пяти недель. Обязательно соблюдение строгой диеты, ограничение объема питья.

Основными препаратами для лечения такой патологии являются кортикостероиды, например, преднизолон. Сначала их назначают в высокой дозе, со временем ее постепенно снижают.

В тяжелых случаях лекарственное средство вводится через катетер непосредственно в почку.

Для терапии осложнений при гломерулонефрите применяют гипотензивные препараты, сердечные гликозиды, медикаменты, улучшающие кровоснабжение почки.

Иногда острая форма этого заболевания перерастает в хроническую. Тогда высок риск развития более тяжелого синдрома – нефротического.

Нефротический синдром

Помимо хронического гломерулонефрита, причинами такой патологии почек могут быть системные заболевания иммунной или эндокринной системы. Это сахарный диабет, системная красная волчанка, васкулит, саркоидоз, амилоидоз.

Функции почечного органа

Строение почки

Ткань и клетки почек также поражаются при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Это средства, которые содержат тяжелые металлы, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, химиотерапевтические лекарства.

Высок риск нефротического синдрома при тяжелом течении вирусных заболеваний (гепатита, ВИЧ).

При нефротической патологии почек значительно нарушаются их функции. Это приводит к сбою в работе практически всех органов и систем организма.

загрузка...

Появляются отеки, которые локализованы в области лица и лодыжек, также повышается артериальное давление. Развивается дефицит кальция, анемия. В организме увеличивается концентрация холестерина.

Это приводит к развитию атеросклероза, инфаркта. Также повышается свертываемость крови, что может вызвать тромбоз кровеносных сосудов.

В условиях нефротической патологии увеличивается выделение гормона тироксина с мочой, в крови его концентрация снижается.

Лабораторная диагностика

Анализ мочи

В моче наблюдается значительное повышение уровня белка, липидов и эритроцитов. Обследование больного также указывает на нарушение фильтрационной способности почек.

Основное лечение такого синдрома заключается в терапии заболевания, которое привело к нарушению функции почек.

Также назначаются препараты для стабилизации артериального давления, нормализации жирового и водно-солевого обмена.

Если течение гломерулонефрита осложняется бактериальным воспалением, то применяют антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, также возможна трансплантация почки.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, которое преимущественно поражает ее чашечки и лоханку.

Воспаление почки

Пиелонефрит

Основными возбудителями такой инфекции являются кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, протеи, грибки.

Бактерии могут попасть в почку двумя путями: восходящим из области наружных половых органов и прямой кишки, а также током крови из очагов бактериальной инфекции в организме.

В последнем случае пиелонефрит зачастую развивается в результате поражении ЛОР органов (например, тонзиллит, ангина), запущенных заболеваний ротовой полости (пульпит, кариес).

Первым симптомом развития такой патологии является значительное повышение температуры. Иногда в области поясницы со стороны пораженной почки возникает боль.

Также ухудшается общее состояние больного. Наблюдается повышенная утомляемость, сонливость, головная боль. В моче значительно повышается концентрация лейкоцитов и бактерий.

Для лечения пиелонефрита назначают длительные курсы антибиотиков. Для контроля его эффективности делают бакпосев мочи. В зависимости от его результатов схему терапии могут скорректировать.

Почечная недостаточность

Такая патология может протекать в острой и хронической форме.

Отек почки

Почечная недостаточность

Острую почечную недостаточность могут вызвать:

  • резкое нарушение кровоснабжения почек из-за шока, коллапса, тромбоза;
  • некроз тканей органа после проведения операции на почках;
  • воздействие нефротоксических лекарственных препаратов, ядов;
  • тяжелое течение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита);
  • нарушение оттока мочи из-за обтурации мочеточника камнем, сдавливания мочевыводящих путей опухолью.
Отеки почечные у детей

Симптомы

На начальной стадии такая патология проявляется уменьшением объема мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания, затем в моче появляется кровь.

Также развиваются симптомы, связанные с интоксикацией организма конечными продуктами азотистого обмена. Появляются сильные отеки, наблюдается общая слабость, тошнота, рвота, одышка, брадикардия.

Высок риск развития внутреннего маточного или желудочного кровотечения.

Такая почечная патология очень опасна, иногда она заканчивается летальным исходом.

Лечение острой почечной недостаточности направлено прежде всего на устранение ее причины. Проводится неотложная терапия для купирования угрожающих жизни симптомов.

Хроническая почечная недостаточность развивается при постепенном отмирании нефронов.

В большинстве случаев причиной такой патологии становится хронический гломерулонефрит, нарушения анатомического строения мочевыводящих путей или заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи.

Жирная пища

Неправильное питание

При хронической почечной недостаточности обычно наблюдаются отеки, повышение артериального давления. Особенно такие симптомы выражены после употребления еды или напитков, которые сильно нагружают почки.

Это соленые или копченые блюда, алкоголь.

Со временем появляется ощущение сухости во рту, тахикардия, одышка, слабость, быстрая утомляемость. Также наблюдается расстройство пищеварения.

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на сохранение функции оставшихся нефронов. При необходимости проводят коррекцию обмена веществ, симптоматическую терапию осложнений.

В тяжелых случаях делают трансплантацию почки.

Нефролитиаз

При этой патологии происходит формирование камней в лоханках почки. Основной причиной развития нефролитиаза является нарушение электролитного обмена, застойные явления в почках.

Нефролитиаз

Фосфатные камни

Началу этого процесса способствуют воспалительные заболевания мочевыделительной системы, нарушение оттока мочи, неправильное питание, недостаточное потребление жидкости.

В результате нарушается рН мочи, и начинается кристаллизация солей. Со временем кристаллы превращаются в камни.

В зависимости от того, какие соли преобладают в структуре конкремента, различают оксолатные, фосфатные, цистиновые, уратные камни. Они различны по плотности, форме и размеру.

Если камень небольшой, то он может выйти из почки в мочеточник. Такое явление нередко сопровождается почечной коликой. Она развивается из-за резкого нарушения оттока мочи.

Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, камень может закупорить просвет мочеточника. Также резкое повышение концентрации солей в моче приводит к рефлекторному спазму мускулатуры мочеточников.

Нефролитиаз

Оксалатные камни

Для почечной колики характерны резкие приступообразные боли в области поясницы, которые отдают вниз по ходу мочеточника. Колика прекращается после выхода камня из мочеточника.

Иногда камень может долгое время находится в почке. Если он не препятствует оттоку мочи, то такая патология может протекать совершенно бессимптомно.

Но такое состояние опасно тем, что конкремент может вырасти до таких размеров, что займет все пространство лоханки. Это прямое показание к хирургическому вмешательству.

Зачастую о мочекаменной болезни человек узнает только при приступе почечной колики. Поэтому первоначальное лечение направлено на ее купирование.

Для этого применяют спазмолитики, противовоспалительные препараты, анальгетики. Иногда камень приходится удалять через катетер.

Некоторые типы камней успешно поддаются медикаментозному лечению. Для этого назначают специальные литолитические препараты.

Конкременты с рыхлой структурой дробят методом ударно-волновой литотрипсии. Этот метод может быть проведен неинвазивно с помощью специального препарата.

Иногда катетер с литотриптером вводят непосредственно в лоханку почки.

При своевременной и правильной терапии мочекаменная болезнь успешно лечится. При этом восстанавливаются все функции органов мочевыделительной системы.

Комментарии пользователей:
  • Ольга:

    Часто симптоматику одного почечного заболевания принимают за другую.

  • Елена:

    Это как нужно запустить кариес, чтобы от него пиелонефрит развился.

  • Ирина:

    Самое ужасное — это врожденные патологии, в таком случае, нужно делать операцию.

  • Светлана:

    У моей знакомой хронический пиелонефрит, и она, кроме антибиотиков, принимает различные травки — толокнянка, зверобой и т.д., говорит, что тоже хорошо помогает.

  • Лидия:

    У моей мамы хронический пиелонефрит, отёки очень сильные, часто даже за ночь не проходят. Спасают только мочегонные препараты.

  • Елена:

    О заболеваниях почек знаю не понаслышке. У меня хронический пиелонефрит. При первых же его симптомах завариваю толокнянку, брусничный лист или почечный чай. Эти травы обладают мочегонным эффектом и хорошо снимают воспаление.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru