Какие причины ведут к опущению почки?

загрузка...

Опущение почки, или нефроптоз, — патология, которая характеризуется смещением этого органа относительно его нормального расположения.

Здоровые почки

Расположение почек

В большей части случаев происходит опущение правой почки, кроме того стоит отметить, что женщины страдают нефроптозом приблизительно в десять раз чаще мужчин.

Почки – основные органы мочевыделительной системы. В норме они располагаются по обе стороны позвоночника на уровне XI – XII грудных позвонков I – III поясничных.

Причем правая располагается несколько ниже левой, так как вверху она граничит с печенью. В брюшной полости этот орган фиксируется с помощью таких поддерживающих структур:

  • почечного ложа, которое состоит из фасций, диафрагмы, мускулатуры брюшной полости и поясницы;
  • собственной жировой капсулы;
  • связок брюшной полости;
  • защитной фиброзной капсулы, соединенной с почечной ножкой.

Причины нефроптоза

Почечные заболевания

Выявление патологий

Это заболевание может быть вызвано разнообразными факторами

  • резкая потеря веса в результате серьезных погрешностей в питании и онкологических процессов, это вызывает истощение и уменьшение размера жировой капсулы, которая окружает орган;
  • слабость мускулатуры брюшной полости особенно в период беременности и после родов;
    поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки, развитие нефроптоза вследствие этой причины характерно для женщин;
  • травма, в результате которой произошел разрыв связок, удерживающих орган, или образование гематомы в околопочечной ткани;
  • хронический сильный кашель.

Что происходит при нефроптозе

Причины, перечисленные выше, приводят к изменениям в фиксирующих и поддерживающих структурах почки. В результате она приобретает способность свободно двигаться в почечном ложе и под своим весом начинает опускаться.

У мужчин околопочечное поддерживающее пространство глубокое, конической формы и суженное книзу. А у женщин, наоборот, оно плоское, цилиндрическое и расширяющееся внизу. Именно поэтому опущение почки более характерно для женщин.

Случаи, когда опущена правая почка, более распространены из-за особенностей анатомического строения. Правая почка располагается ниже, и удерживающий ее мышечный аппарат развит немного слабее.

В зависимости от степени подвижности органа различают два вида нефроптоза. Так называемая «блуждающая» почка развивается при серьезном расслаблении связок и брюшной мускулатуры.

Очень часто это сочетается и с уменьшением размера окружающей жировой клетчатки. Фиксирующий нефроптоз начинается при истощении жировой капсулы. В таком случае орган перемещается в пределах своего ложа.

Различают несколько стадий течения этой патологии:

  • на первом этапе во время дыхательных движений или перемены положения тела нижняя часть почки выходит за границы подреберья, ее можно пальпировать при медицинском осмотре;
  • на второй стадии уже весь орган опускается из подреберья и четко прощупывается специалистом, когда человек ложится, почка обычно принимает нормальное положение;
  • третий этап характеризуется сильным смещением органа в область большого или малого таза.

Начиная со второй стадии, происходит не только опущение органа по вертикальной оси, но и перекручивание его вокруг почечной ножки.

Это приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов, питающих почку, и, как следствие, ишемическим нарушениям в почечной ткани – паренхиме.

Кроме того, такие изменения препятствуют нормальному оттоку мочи.

Перечисленные причины вызывают такие последствия, как сопутствующий пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, формирование спаек из соединительной ткани и стойкое нарушение функции органа.

Симптомы

Клиническая картина при опущении почки обусловлена стадией заболевания. На начальной стадии симптомы обычно слабо выражены.

Наблюдаются ноющие боли в пояснице, которые усиливаются на фоне физических нагрузок или долгого нахождения в вертикальном положении.

Симптомы

Боль в пояснице

Симптомы уходят, когда человек ложится или длительное время пребывает в покое. Боли на этом этапе возникают из-за растяжения нервных волокон и кровеносных сосудов, окружающих почку.

загрузка...

На втором этапе опущения почки она отклоняется от своего нормального положения на 4 – 6см. Такое состояние характеризуется более выраженным болевым синдромом, нарушениями мочеиспускания, повышением артериального давления в вертикальном положении.

На третьем этапе боль становится постоянной и уже не прекращается даже в состоянии покоя. Она становится более интенсивной при физических нагрузках, длительной ходьбе или беге. Очень часто симптомы на этой стадии очень схожи с почечной коликой.

Кроме того, развиваются симптомы, связанные с развитием сопутствующих осложнений. Появляется стойкая артериальная гипертензия, может начаться лихорадка из-за хронического пиелонефрита.

Иногда при опущении почки возникают симптомы нервного расстройства, которые проявляются в виде эмоциональной нестабильности, раздражительности, бессоннице.

Также наблюдаются симптомы нарушения пищеварения: вздутие живота, боли в эпигастрии, запоры, отсутствие аппетита.

Диагностика

Большое значение в постановке диагноза имеет опрос больного. Если в анамнезе присутствуют резкое снижение веса, травма, роды, то перечисленные симптомы позволяют заподозрить нефроптоз.

Также осуществляют пальпацию почки в трех положениях: лежа на спине с согнутыми ногами, на боку и стоя. При развитии пиелонефрита или мочекаменной болезни при надавливании на эту область появляется боль.

Выявление патологий

Диагностика

Основное место в диагностике нефроптоза имеют рентгенологическое обследование с контрастом и УЗИ, которые выполняются с учетом перемены позы во время проведения исследования.

Опущение почки более чем на один позвонок при изменении положения тела говорит о нефроптозе. Но такие симптомы не наблюдаются при фиксирующей почке, однако в таком случае имеет место изменение расположения мочеточника.

Лечение

Лечение опущения почки напрямую зависит от стадии заболевания. Консервативное лечение возможно лишь на начальном этапе.

Назначается щадящая диета, которая подразумевает ограничение потребления соли, отказ от кофе и крепкого чая, алкоголя, сладких газированных напитков.

Употребление каш

Диета

Также не рекомендуются шоколад, концентрированные рыбные и мясные бульоны, жареные и копченые блюда. Также не стоит увлекаться специями и пряностями, маринадами.

Если опущение почки произошло по причине снижения веса, то лечение включает высококалорийное поддерживающее питание.

Необходимо постоянное ношение специального бандажа, который поможет зафиксировать почку в ее нормальном физиологическом положении. Его нужно одевать в горизонтальном положении на глубоком выдохе.

Однако, постоянное использование бандажа может привести к обратному эффекту в виде атрофии мускулатуры поясницы и брюшной полости.

Профилактические упражнения

Лечебная физкультура

Для предотвращения этого лечение опущения почки на первой стадии должно обязательно включать лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц спины и живота.

Например, поднятие прямых ног лежа на спине, махи ногами на боку, поднятие туловища и рук лежа на животе. Разрабатывать комплекс упражнений необходимо с учетом консультаций врача и общего состояния больного.

Также проводится симптоматическое лечение, которое устраняет последствия опущения почки. Для этого назначаются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Также проводится лечение, направленное на улучшение кровоснабжения органа.

Кроме того рекомендуется полный покой, отказ от любых физических нагрузок.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям на поздних стадиях нефроптоза при отсутствии противопоказаний. В ходе операции производится фиксация почки в ее нормальном положении.

Профилактика опущения почки сводится к регулярной физической нагрузке. Очень большое внимание мускулатуре пресса и спины нужно уделять в процессе подготовки к беременности.

Стоит помнить, что вылечить опущение почки одними травами и сборами невозможно, такое самостоятельное лечение может только привести к прогрессированию заболевания.

Комментарии пользователей:
  • Анита:

    Было опущение почки, связанное с потерей веса. Вес нормализовался, почка поднялась, но с тех пор постоянно то цистит, то воспаление, то еще что. Скажите, могло ли опущение так повлиять на здоровье обеих почек?

  • Анна:

    У меня тоже опущение правой почки незначительное, но при этом врач запретил любые физические нагрузки. Как же сопоставить отказ от нагрузок и специальные нагрузки для профилактики опущения?

  • Игорь Данков:

    В больнице доктор мне сказал, что причиной опущения почки вполне может быть подъём больших тяжестей. Многолетние занятия штангой аукаются.

  • Диана:

    О том, что у меня опущение почки я узнала на УЗИ, когда пришла с мочекаменной болезнью. Произошло это после родов, где-то через полгода, всё время носила ребёнка на руках, может это и поспособствовало.

  • Катерина:

    Пришла в больницу с инфекцией мочевых путей, оказалось, что у меня опущена левая почка. Скорее всего, это из-за резкого снижения веса на 22 кг. Сказали поправиться, качать пресс, плавать, запретили бег на очень большие дистанции и прыжки. Сейчас набрала 10 кг. Возможно ли, что почка снова поднимется или это навсегда?

  • Карина Лучка:

    У меня опустилась одна почка из-за постоянных нервных расстройств. Я ее вылечила, но сейчас чувствую боль со стороны другой. Не могу понять, почему так, ведь я не нервничаю и правильно питаюсь.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru