Чем опасна хроническая почечная недостаточность?

загрузка...

Хроническая болезнь почек также очень часто называется хронической почечной недостаточностью. Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением работы практическим всех органов и систем организма.

Почки - фильтр организма

Почки человека

Диагноз хронической болезни почек ставится в том случае, если заболевание длится дольше трех месяцев, но для формирования необратимых изменений в ткани органа требуется гораздо дольше времени, иногда и несколько лет.

Строение и функции

Практически любое заболевание почек носит двусторонний характер. Так, нарушение их функции влечет за собой значительное ухудшение состояния всего организма.

И, наоборот, многие системные болезни, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к мочевыделительной системе, приводят к патологическим процессам в почках. Почему это происходит?

Почки — это своеобразный фильтр всего организма. За сутки они «прокачивают» через себя десятки литров крови, очищая ее не только от инородных токсинов, но и от собственных токсических продуктов жизнедеятельности.

Весь этот процесс происходит в специфических почечных клетках — нефронах. Они имеют очень сложную структуру. В двух словах, в их строении выделяют два основных отдела — клубочек и канальцы.

Функции нефрона

Строение нефрона

В первом отделе происходит первичная фильтрация плазмы крови, а во втором — образование конечной мочи и ее выведение.

В норме в каждой почке у человека содержится около миллиона таких клеток. Все они расположены в почечной ткани — паренхиме.

А их система канальцев открывается в почечные чашечки, которые, сливаясь вместе, впадают в лоханку. Оттуда моча по мочеточникам выводится из почки.

Причины развития хронической почечной недостаточности

Как уже упоминалось выше, это заболевание возникает вследствие хронических системных или нефрологических болезней, а именно:

  • хронический гломерулонефрит, это аутоиммунное заболевание, которое в большинстве случаев поражает клубочки нефронов;
  • хронический пиелонефрит, эта болезнь бактериальной природы, чаще всего локализуется в чашечно-лоханочной системе почки, но при длительном течении затрагивает канальцы нефронов;
  • мочекаменная болезнь, при которой высока вероятность нарушения оттока мочи из почечной лоханки;
  • гидронефроз, который возникает при длительных застойных явлениях в почке;
  • отклонения в анатомическом строении мочевыделительной системы;
  • раковые поражения почек;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения.

В результате нарушения кровообращения, сдавливания паренхимы происходит атрофия и гибель нефронов или изменение их структуры.

Таким образом постоянная тенденция к уменьшению количества функционирующих клеток и приводит к стойкому нарушению работы почки.

Классификация

Хроническая почечная болезнь классифицируется в зависимости от тяжести течения. Это определяется по значению специфического параметра выделительной функции почек — скорости клубочковой фильтрации.

Анализ — проба Реберга — Тареева

Лабораторная диагностика

Для его определения проводят специальный анализ — пробу Реберга — Тареева, нормы колеблются в зависимости от возраста пациента.

Так, различают такие стадии болезни:

  • латентная;
  • компенсированная;
  • интермиттирующая;
  • терминальная.

Симптомы

На латентной стадии хронической почечной недостаточности почки функционируют практически нормально. Уровень токсических азотистых продуктов обмена веществ в крови повышен совсем незначительно.

Наблюдается снижение уровня клубочковой фильтрации до 50мл/мин.

загрузка...

Начальный симптом этой болезни — постепенное выравнивание дневного и ночного объема выделяемой мочи, со временем ночной диурез преобладает.

На такой стадии внешние клинические проявления выявляются после употребления значительного количества алкоголя (в особенности пива), соленых блюд.

Отеки почечные у детей

Симптомы

После этого может возникнуть слабо выраженная отечность на лице по утрам, легкая слабость и недомогание, быстрая утомляемость.

На компенсированной стадии происходит активизация защитных механизмов организма. Функцию поврежденных нефронов принимают на себя не пострадавшие клетки почки.

Тем не менее изменения в клинической картине становятся более заметными. Суточный диурез может достигать объема в 2,5л, причем преобладает ночное мочевыделение. Уровень клубочковой фильтрации снижается до 30мл/мин.

Симптомы хронической болезни почек нарастают, и к вышеперечисленным проявлениям добавляются бессонница, ощущение сухости во рту.

При условии своевременного начала лечения, это заболевание купируется на этой стадии с частичным восстановлением функции нефронов. Медикаментозными средствами возможно поддержание его латентного течения.

Рвота

Признаки патологии

На интермиттирующей стадии в крови повышается уровень креатинина и мочевины. Скорость клубочковой фильтрации падает до 20мл/мин. Это сопровождается ярко выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.

Появляется слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Больной жалуется на постоянное чувство жажды, сухость во рту, кожный зуд. Суточный диурез снижается до нормального уровня, но плотность мочи очень понижена.

На терминальной стадии начинаются необратимые системные изменения во всем организме из-за интоксикации организма продуктами метаболизма.

Очень сильно повышается уровень креатинина и мочевины, скорость клубочковой фильтрации достигает предельно низкого значения в 10 — 15мл/мин.

Постепенно развивается почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. Очень сильно страдает бронхо-легочная система.

На такой стадии наблюдаются постоянная слабость, тошнота, доходящая до рвоты, полное отсутствие аппетита, снижение суточного диуреза, ярко выраженные отеки, сильный кожный зуд.

Все это сопровождается спутанностью сознания переходящей от эйфории до апатии. Также выражены симптомы нарушения сердцебиения, одышка, существует риск развития внутренних кровотечений.

Лечение

Схема терапии напрямую зависит от стадии болезни. На начальном этапе она направлена на максимальное сохранение количества функционирующих клеток почек.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты

Это достигается соблюдением строгой диеты и назначением специальных лекарственных препаратов. Основные усилия врачей направлены на лечение основного заболевания, которое и привело к хронической почечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек не излечима. Возможно лишь поддержание функций мочевыделительной системы и облегчение общего состояния больного.

На более поздних стадиях основным способом терапии остается искусственный аппаратный гемодиализ.

При своевременной диагностике и начале лечения прогноз благоприятен.

Общими усилиями докторов и пациента возможно поддержание латентного течения болезни. Даже на искусственной почке можно обеспечить продление жизни пациента и сохранение его трудоспособности долгие годы.

Но следует знать, что терминальная стадия такого синдрома во многих случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов нарушения работы почек.

Комментарии пользователей:
  • Вероника:

    Хотелось бы больше узнать именно о лечении данного недуга. У меня у мамы диагностировали, а раньше в семье никто не страдал от такой патологии.

  • Олеся:

    Легче поддаются лечению гломерулонефрит и пиелонефрит, чем неизлечимая и неуклонно прогрессирующая ХБП. Все острые заболевания нужно немедленно лечить, а обострения хронических переводить в стадию ремиссии, чтобы они не привели к ХБП.

  • Ульяна:

    Главное, вовремя распознать эту коварную болезнь. У подруги диагностировали ХБН на ранней стадии. Теперь постоянно под наблюдением врачей проходит курсы лечения. Врач заверил, что при правильном лечении можно с этим жить.

  • Егор:

    Причины ХПН на 70% наследственные или врожденные. Кстати, всем известный аспирин и его длительный прием приводит к возникновению почечной недостаточности, поэтому он и запрещен за границей. Такой же эффект дает комбинация ибупрофена и парацетамола.

  • Вера:

    У меня диагноз ХПН появился вследствии 4 лет сахарного диабета. Болезнь проявлялась в виде микроальбуминурии, показатели ацетона прыгали от 1+ до 4+, постоянная головная боль и отёчность рук.

  • Вика:

    У меня стоит диагноз ХПН, очень хочу малыша, можно ли выносить беременность при таком диагнозе? Врачи отговаривают от беременности.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru