Как бороться гипоплазией почки?

загрузка...

Гипоплазия почки – это патология, которая характеризуется уменьшением размера одного или обоих органов в процессе внутриутробного развития.

Важнейшие фильтры организма

Почки

При таком заболевании внутренняя структура в целом сохранена, но количество функционирующих клеток уменьшено почти наполовину.

Как устроена почка

В норме почка – это орган, по форме напоминающий фасоль. Снаружи она покрыта фиброзной капсулой, под которой располагается почечная ткань, паренхима.

Составляющие почечного органа

Строение почки

Именно в ней и находятся структурные клетки почек – нефроны, которые и выполняют основные функции этого органа.

Поступившая плазма отфильтровывается от различных токсических соединений, излишков натрия, хлора, кальция и других электролитов.

Также в системе нефронов происходит всасывание избыточной жидкости. В результате такого процесса происходит образование мочи, которая из почечной ткани попадает сначала в чашечки, а затем в лоханку.

Оттуда моча поступает в мочевой пузырь по мочеточникам, а из пузыря выводится из организма по мочеиспускательному каналу.

В норме в почечной паренхиме находится около миллиона нефронов. Но в процессе мочеобразования участвуют далеко не все. Около пятой части этих клеток выполняют секреторную функцию.

Они выделяют биологически активные вещества: ренин и эритропоэтин. Ренин входит в состав ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая осуществляет контроль над уровнем артериального давления.

Эритропоэтин играет основную роль в процессе формирования красных кровяных телец – эритроцитов.

Таким образом, у здорового человека почки выполняют следующие функции:

  • очищение организма от азотистых продуктов обмена веществ, продуктов распада различных токсинов и лекарственных препаратов;
  • поддержание постоянного уровня жидкости во всех тканях и системах организма, что играет ключевую роль в обеспечении их нормальной работы;
  • регуляция уровня электролитов в крови;
  • секреция биологически-активных веществ;
  • контроль уровня артериального давления напрямую (при выведении лишней жидкости и электролитов) и опосредованно (при секреции ренина).

Можно с уверенностью сказать, что нарушение работы почек сказывается на функционировании всего организма в целом.

Развитие врожденных патологий

Формирование отдельных почек у эмбриона начинается к концу первого триместра, на 10 – 13 неделе беременности. Именно в этом периоде и закладываются аномалии их развития.

Плод в матке

Внутриутробное развитие

Помимо патологий размера, гипоплазии, выделяют также еще несколько групп врожденных заболеваний:

  • аномалии количества, когда одна почка может отсутствовать, или, наоборот, сформироваться добавочная;
  • аномалии положения, различают тазовую, поясничную, подвздошную и грудную дистопии;
  • аномалии взаимоотношения, при этом две почки соединены верхними или нижними полюсами (подковообразная почка) или всей поверхностью (галетообразная почка).

Развитие врожденных аномалий, в том числе и гипоплазии, происходит под влиянием комплекса факторов.

Прежде всего, это состояние здоровья женщины до беременности, наследственные заболевания, перенесенные болезни в период вынашивания ребенка. Огромное значение имеют и экологические факторы внешней среды, образ жизни и питания беременной.

Также считается, что гипоплазия связана с нарушением формирования почечных артерий и, как следствие, плохого кровотока в развивающемся органе.

Согласно статистическим данным такая патология развивается приблизительно в 10 – 12% всех врожденных урологических аномалий, причем мальчики подвержены ей в большей степени, чем девочки.

Симптомы

Гипоплазия почки бывает одно- и двусторонней. Причем первый тип этого заболевания встречается в большинстве случаев.

загрузка...

При односторонней гипоплазии часть функций поврежденного органа принимает на себя вторая почка. Это может привести к незначительному увеличению ее размера.

В настоящее время в связи с развитием безопасных для ребенка методов обследования диагностировать врожденные аномалии мочевыделительной системы возможно в раннем возрасте.

Это может быть во время первого общего скрининга в возрасте 3 – 6 мес. или при комплексном обследовании ребенка перед детским садом в 2 – 3 года.

Обычно гипоплазия почки легко различима на УЗИ. Для уточнения диагноза ребенку про

УЗИ

Диагностика беременных

водят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если позволяет общее состояние и возраст, то перед этими исследованиями вводят рентгеноконтрастное вещество. Это помогает в лучшей степени оценить функциональное состояние как поврежденной, так и здоровой почки.

Если гипоплазия выявлена в старшем возрасте, то очень важно отличить врожденную патологию от приобретенной.

Во втором случае уменьшение почки в размере может произойти при нарушении в ней кровотока, атрофии из-за длительного нарушения оттока мочи. Для диагностики применяются такие же методы.

Только перед КТ и МРТ проводят обычное рентгенологическое исследование с контрастом.

Как уже упоминалось выше, при односторонней гипоплазии функции поврежденной почки компенсируются здоровой. Поэтому в большинстве случаев такая патология протекает бессимптомно.

Но после постановки диагноза требуется регулярное наблюдение у нефролога, сдача клинических и биохимических анализом крови и мочи, УЗИ в динамике.

Осложнения

Симптомами ухудшения состояния служат отечность по утрам, бледный или землистый оттенок кожи, изменение суточного диуреза, проявления общей интоксикации.

Такая клиническая картина говорит о том, что развивается хроническая почечная недостаточность. Это очень опасный синдром, который чреват необратимыми изменениями во всех органах.

Также гипоплазия почки вызывает повышенную восприимчивость поврежденного органа к различного рода инфекциям.

Почечные патологии

Пиелонефрит

Они могут попадать в почку восходящим путем из уретры и мочевого пузыря, а также заноситься током крови от других очагов воспаления.

В таких случаях развивается пиелонефрит. Его основными возбудителями являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, грибки.

Такое заболевание характеризуется резким повышением температуры на фоне отсутствия других симптомов. Изредка больной может жаловаться на боль в области пораженной почки.

Лечение

Если гипоплазия почки не сопровождается явлениями хронической почечной недостаточности, то особого лечения эта патология не требует.

Обязательным условием является постоянное наблюдение у врача нефролога и строгое выполнение его рекомендаций.

При развитии пиелонефрита назначают антибактериальное лечение. Для контроля его эффективности параллельно делают бакпосев мочи. При необходимости препарат меняют или продлевают длительность приема.

При развитии почечной недостаточности показана симптоматическая терапия, которая направлена на улучшение функций почек, активизации в них кровообращения. При необходимости проводят искусственный гемодиализ.

Если гипоплазия протекает очень тяжело, то доктора предлагают трансплантацию почки.

Односторонняя гипоплазия в большинстве случаев не мешает нормальному образу жизни человека. Регулярные профилактические обследования помогут успешно избежать ухудшения состояния.

Такая патология даже не является противопоказанием к беременности. Конечно, в этот период женщина должна находиться под наблюдением врача – нефролога.

Комментарии пользователей:
  • Михаил:

    Думаю, что с такой болезнью шутить не стоит, скорее к врачу надо.

  • Елена:

    Гипоплазия почки, увы, не лечится, поэтому правильнее будет говорить о профилактике заболеваний органов мочевыделения.

  • Анна:

    Для предупреждения обострений стоит соблюдать очень строгую диету в питании, избегать стрессов, придерживаться рекомендаций врача.
    У бабушки была острая почечная недостаточность в результате гипоплазии правой почки. 2 раза в неделю приходилось ходить на гемодиализ.

  • Ксения:

    В нашей семье диагноз гипоплазия почки передаётся по наследству по женской линии (уже 3 поколения), заболевание протекает в легкой форме, разница только в поражении почки, у кого-то правая, а у кого-то левая.

  • Ольга:

    Получается, что занесение инфекции при гипоплазии почки неизбежно, даже если соблюдать строгий режим и диету?

  • Александр:

    Ольга, думаю, если посещать врача, у которого вы стоите на учете в определенные сроки, и периодически по назначению сдавать анализы мочи и крови, то осложнений данного заболевания удастся избежать.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru