Как лечить гидронефроз почек у новорожденных?

загрузка...

Гидронефроз – заболевание почек у новорожденных, сопровождающееся увеличением в размерах почечных лоханок и чашечек, вследствие чего нарушается мочевыделение у ребенка.

Здоровье почек

Почки человека

Причины

Гидронефроз может быть приобретенным и врожденным.

У новорожденных детей чаще всего все-таки присутствует врожденная форма гидронефроза, причины которой кроются в аномальном формировании почек, их сосудистой системы при внутриутробном развитии.

Гемодиализ малыша

Почечные патологии

При такой аномалии новорожденный уже рождается с неправильным расположением или явным сужением мочеточника, с лишним артериальным сосудом, который чрезмерно сдавливает мочеточник, вследствие чего отток мочи нарушается.

У новорожденного может быть нарушен отток мочи из одной почки или одновременно из обеих. В связи с этим диагностируют односторонний или двусторонний гидронефроз.

Врачи не могут с абсолютной уверенностью однозначно ответить на вопрос, что именно провоцирует аномальное внутриутробное строение почек, дающее начало возникновению гидронефроза.

Известно только, что злоупотребление беременной женщиной алкогольными напитками может спровоцировать всевозможные внутриутробные отклонения плода.

Курение, неконтролируемый и неоправданный прием лекарственных препаратов также негативно сказываются на здоровье будущего малыша.

Приобретенный гидронефроз почек является следствием осложнений, вызванных другими почечными патологиями.

Виды

В медицинской практике чаще всего встречается гидронефроз односторонний. Подвержены такой патологии в больше степени новорожденные мальчики.

Кроме этого, гидронефроз классифицируют на три вида в зависимости от стадии его развития и степени нарушения функционирования почек.

Пиелоэктазия — первая стадия патологии, которая характеризуется увеличением лоханки из-за возникающего высокого давления.

Паренхима почек новорожденных на данной стадии еще не затронута, все основные почечные функции сохранены, хотя уже почка немного увеличена. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезнейших осложнений.

Гидрокаликоз – вторая стадия гидронефроза, при которой почечные лоханки еще больше увеличиваются, вместе с ними уже увеличиваются и чашечки почек.

Лишняя моча, сосредотачивающаяся в почечных канальцах, сжимает паренхиму, вследствие чего практически полностью нарушается ее функционирование.

Гидронефроз третьей стадии сопровождается стремительной атрофией почечных тканей. К сожалению, почка полностью перестает функционировать. Гидронефроз третьей стадии не поддается лечению, требует только проведения оперативного вмешательства.

Симптомы и диагностика

При возникновении гидронефроза только в одной почке на начальной стадии явные симптомы не наблюдаются, поскольку второй здоровый орган перебирает на себя часть важных функций.

загрузка...

Когда же патология переходит во вторую стадию, у новорожденного проявляются боли в поясничной области.

Диагностика

Лабороторные исследования

Диагностировать такую серьезную патологию у новорожденных можно при проведении ультразвукового исследования, экскреторной урографии, компьютерной томографии, микционной цистографии, лабораторных исследований.

Опытный врач может обнаружить заболевание уже при проведении первого осмотра новорожденного. Методом пальпации он устанавливает некоторое увеличение почек, после чего направляет малыша на диагностическое обследование.

Современное диагностическое оборудование позволяет не только подтвердить факт гидронефроза, а также установить степень патологии почек, выявить возможные причины, спровоцировавшие патологию.

Экскреторная пиелография позволяет оценить выделительные функции почечных органов, микционная цистография помогает обнаружить рефлюкс, являющийся в некоторых случаях первопричиной гидронефроза.

Ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить новорожденному каждые три месяца, чтобы отслеживать все изменения в динамике. Это позволяет предупредить возникновение осложнений.

Вид диагностического исследования назначается врачом, который обязательно учитывает состояние и возраст новорожденного.

Лечение

Если увеличена почка совсем незначительно у новорожденного, и патология соответствует первой стадии, проводят консервативное лечение, направленное на нормализацию оттока мочи.

Грамотное и своевременно начатое лечение может дать положительные результаты, восстановив функционирование почки.

При наличии второй стадии гидронефроза первоначально также отдают предпочтение медикаментозному лечению и обязательному отслеживанию динамики.

Прием таблеток

Медикаментозное лечение

При положительной динамике, когда подтверждается эффективность применения лекарственных средств, лечение продолжают по установленной схеме.

Если же при проведении контроля обнаруживают отрицательную динамику, то избежать операции просто невозможно.

К сожалению, при третьей стадии ни о каком медикаментозном лечении речь не ведется, показано только оперативное вмешательство.

Операция у новорожденных с гидронефрозом сопровождается пиелопластикой, которая подразумевает замену узкого участка мочеточника новым широким соединением мочеточника и лоханки почки, созданным хирургами.

Это позволяет полностью восстановить нормальное мочевыделение.

Оперативное вмешательство проводится щадящим способом с использованием лапароскопа. Лапароскопическая пластика не требует никаких разрезов.

Для проведения операции и введение лапароскопа достаточно проделать всего лишь маленькие проколы, которые впоследствии не оставляют никаких следов.

К сожалению, проведение даже такой щадящей лапароскопической операции противопоказано некоторым новорожденным, у которых существуют еще какие-либо пороки развития.

Если ребенок родился недоношенным или имеет очень низкий вес, операция также не проводится.

После проведения операции врачи обязательно осуществляют послеоперационное наблюдение. Новорожденного ставят на учет у уролога, разрабатывают схему медикаментозного лечения. В течение полугода два раза в месяц необходимо сдавать анализы мочи.

Комментарии пользователей:
  • Яся:

    У коллеги по работе родилась кроха с такой патологией. Они набегались по врачам, намучались ужасно, но малыша вылечили.

  • Аля:

    Гидронефроз может передаться ребенку от дальних родственников или только от мамы с папой?

  • Леся:

    Меня очень беспокоит состояние ребенка подруги. Врачи патологий не нашли, а похоже на гидронефроз.

  • Оля:

    Советую проходить обширное УЗИ в хорошей клинике, чтобы заранее диагностировать заболевание.

  • Вета:

    К сожалению на УЗИ можно увидеть не все патологии и надо постараться поискать хорошего узиста, а не того, который диплом за сало купил.

  • Эльза:

    Малютка и сказать не может, что у него болит и где болит. Какими внимательными должны быть медики, чтобы не пропустить заболевание.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru