Что такое ангиомиолипома почки и в чем её опасность?

Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из гладкомышечной и жировой ткани.

В большинстве случаев, такая патология свойственна почкам. Однако в медицинской практике встречаются редкие случаи возникновения ангиомиолипомы в надпочечниках, поджелудочной железе и на кожных покровах человека.

Формы патологии

Ангиомиолипома почки имеет чаще всего совсем незначительные размеры. Она развивается в организме человека без ощутимых проявлений.

Ангиомиолипома имеет две отличающихся между собой патологические формы. Первая форма относится к врожденному или наследственному фактору.

Такой форме свойственно не единичное новообразование, а множественное, при этом в большинстве случаев, поражающее одновременно обе почки. Врожденная форма ангиомиолипомы возникает вследствие туберозного склероза.

Вторая форма ангиомиолипомы является самой распространенной, именуется изолированной.

Название формы характеризует в некоторой степени саму патологию, поскольку при изолированной форме новообразования возникают только в одной какой-то почке, соответственно, диагностируют ангиомиолипому левой или правой почек.

Ангиомиолипома почки чаще всего возникает у представительниц слабой половины, которым уже исполнилось сорок лет. Причина заключается в большом количестве женских гормонов.

Любая ангиомиолипома размещается либо в мозговом почечном слое, либо корковом. От здоровой неповрежденной ткани отделяется специфической капсулой.

Причины

Основываясь на этиологии доброкачественной опухоли, определяют две значимые причины возникновения данной патологии. Первая кроется в отягощенной наследственности, а вторая имеет приобретенный характер.

Новообразования, проявляющиеся вследствие генетических нарушений, сочетаются с синдромом Бурневиля-Прина, который свойственен пациентам при туберкулезе.

В этом случае наблюдается значительное нарушение образования соединительных почечных тканей.

Вследствие этого доброкачественное образование получает возможность для дальнейшего беспрепятственного развития и размножения. Врожденные генетические нарушения провоцируют такую патологию одновременно в обеих почках.

К приобретенным причинам, провоцирующим возникновения ангиомиолипомы, относятся некоторые изменения, связанные с перестройкой женского организма.

В частности, ангиомиолипома почки возникает при беременности, когда у женщины наблюдается гормональный сбой, несоответствие количества эстрогена и прогестерона, а также в результате возникновения в почках кист.

Одной из причин, провоцирующих появление такой патологии, является генетическая мутация, виновниками которой являются вирусные заболевания. Однако эта причина является только лишь версией, поскольку экспериментальным путем она не была доказана.

Симптомы

Если ангиомиолипома имеет незначительные размеры, то она совершенно может себя не проявлять. Когда же новообразование превышает в размерах 4 см, то симптомы начинают проявляться, но опять-таки не у всех больных.

Только лишь 80% могут охарактеризовать некоторые проявляющиеся признаки, которые ранее не были им свойственны.

Больные ощущают сильные ноющие поясничные боли, резкие перепады артериального давления, которые не могут быть объяснены другими причинами. В нижней части живота наблюдаются тянущие ощущения.

Отмечается повышенная слабость, вялость и некоторая апатия.

Пациенты могут ощущать также головокружения различной степени, иногда приводящие к обморочному состоянию. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, а в моче наблюдается гематурия.

При проведении пальпации в нижней части живота, можно обнаружить небольшое уплотнение.

В связи с тем, что ангиомиолипома достаточно быстро увеличивается в размерах, а кровеносные сосуды не успевают за ее быстрым ростом, могут возникать их разрывы, переходящие во внутрибрюшное кровотечение, которое может достигать невероятных масштабов.

Диагностика

В связи с тем, что ангиомиолипома способна пускать метастазы и ухудшать состояние здоровья человека, важно выявлять такую патологию на самых ранних ее стадиях.

Для этого больной обязан обратиться к врачу и пройти полноценное обследование при проявлении первых симптомов.

Современная медицина имеет в наличии достаточное количество возможностей, позволяющих обнаружить ангиомиолипому, точно установить диагноз.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологию, выделив на фоне здоровой ткани почек плотные новообразования.

УЗИ дает возможность врачу определить размеры новообразования и место ее локализации, а также установить, какая конкретно почка поражена. При двустороннем поражении почек пациентам предлагают пройти компьютерную томографию.

В тех случаях, когда сложно дифференцировать ангиомиолипому от рака почек, проводят аспирационную биопсию. Проведение ангиографии позволяет выявить сосудистые нарушения почек.

Экскреторная урография помогает с максимальной точностью установить работоспособность не только почек, но и остальных органов мочевыделительной системы.

О качестве функционирования почек могут поведать и результаты анализа мочи, при проведении которых обращают внимание на уровень мочевины и креатина. Показано также проведение биохимического анализа крови.

Лечение

Тактика лечения разрабатывается только после проведения полного комплекса диагностических исследований. При этом учитываются особенности данной патологии, наличие узлов или их отсутствие, размеры и места локализации.

Существует два варианта лечения данной патологии: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение предполагает использование таргетных препаратов, под воздействием которых ангиомиолипома правой почки или левой значительно уменьшается и не представляет больше опасности для здоровья пациента.

При обнаружении новообразования малых размеров занимается выжидательная позиция, во время которой пациент находится под постоянным контролем.

Опасность ангиомиолипомы состоит в том, что при значительном увеличении она может лопнуть и спровоцировать кровотечение, поэтому при таких обстоятельствах проводят хирургическую операцию.

Оперативное вмешательство может быть выполнено несколькими способами, включая резекцию почки, нефроэктомию и энуклеацию.