Причина возникновения склероза шейки мочевого пузыря у мужчин

загрузка...

Причиной возникновения склероза шейки мочевого пузыря у многих мужчин является продолжительный воспалительный процесс, охватывающий простату, впоследствии переходящий на мочевой пузырь.

Мужские органы

Мочеполовая система мужчин

Такое обширное воспаление характеризуется разрастанием соединительной ткани и образованием рубца, по вине которого сужается просвет шейки мочевого пузыря и замедляется процесс мочеиспускания.

Причины

Мочеполовая система

Мочевой пузырь

Согласно классификации, принятой за основу в медицинской практике, существует три группы негативных факторов, провоцирующих склероз шейки мочевого пузыря:

  • локализованные;
  • комбинированные;
  • ложный ход.

К органическим осложнениям относятся ощутимые сужения мочевыводящих протоков (задней части мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря). Кроме этого, иногда наблюдается даже ее абсолютное закрытие (облитерация).

Частой причиной такого нарушения являются последствия оперативных вмешательств по поводу аденомы простаты. К тому же абсолютно не играет роли, операция была эндоскопической или открытой.

Склероз шейки мочевого пузыря может быть и врожденным, хотя следует заметить, что такой ее вид встречается крайне редко.

В результате прогрессирования склероза могут возникать не только стриктура или полное закрытие шейки мочевого пузыря, но и, как следствие, прекращение процесса мочеиспускания, в связи с чем требуется срочно рассматривать вопрос цистостомии.

Конечно, такой вариант отрицательно сказывается на психологическом состоянии мужчин, вызывая социальную дезадаптацию. К осложнениям склероза шейки мочевого пузыря относятся развитие хронического пиелонефрита, цистита.

В зависимости от вида операции зависит напрямую частота возникновения таких заболеваний. Самый маленький процент риска наблюдается после биполярной плазменно-кинетической резекции и после ТУР гольмиевым лазером.

Стадии патологии

Различают три стадии развития такого отклонения у мужчин. Первая именуется компенсированной. Она характеризуется учащением позывов мочеиспускания, хотя сам процесс становится несколько вялым.

Симптомы

Частые позывы к мочеиспусканию

Особенно позывы учащаются во время ночного сна. Такая фаза продолжается в течение трех лет.

Несмотря на определенные изменения, мочевой пузырь все-таки опустошается полностью, поэтому врачи считают, что ожидать высокой эффективности от лечебных мероприятий можно, если больной, не мешкая, обратиться за помощью.

На второй стадии (субкомпенсированной), к сожалению, мочевой пузырь уже опустошается частично, в нем концентрируется мочевая жидкость даже после акта мочеиспускания.

Изменение состава мочи

Состав мочи

Изменяется структура мочевого органа, его внешняя поверхность значительно уплотняется и утолщается. Позывы остаются частыми, но моча уже имеет признаки гематурии.

У мужчин на втором этапе учащаются случаи недержания мочи, когда при полном наполнении мочевого пузыря наблюдается ее спонтанный отток. Хотя у части больных, наоборот, наблюдается задержка мочи.

Эта стадия уже сопровождается явными признаками хронической недостаточностью почек.

На третьей стадии (декомпенсированной) уже наблюдается в мочевом пузыре большой объем остаточной мочи.

Вследствие этого она не может быть удержана и происходит постоянное выделение по каплям мутной мочи с явными признаками гематурии.

Продолжается нарушение функциональной работы почек, активно развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Склероз шейки мочевого пузыря очень важно диагностировать как можно раньше, так как это позволит избежать многих серьезных проблем и опасных осложнений.

Беседа с врачом

Сбор анамнеза

Предположение о такой патологии возникает на основе высказываемых жалоб мужчин на невозможность полностью опустошить мочевой пузырь, затрудненное мочеиспускание, а также при условии наличия в прошлом операций.

загрузка...

Для полноценного исследования шейки мочевого пузыря и установления точного диагноза у мужчин проводят контрастную уретрографию.

УЗИ

Инструментальная диагностика

Если стадия развития патологии позволяет, проводят также уретроскопию, для осуществления которой важна сохраненная способность к естественному мочеиспусканию.

Дополнительные сведения позволяет получить и трансректальная эходопплерография.

Проведение инструментальной диагностики крайне важно, поскольку симптомы патологии на начальных этапах характерны и для других заболеваний мочевыделительной системы.

Диагностика позволяет их уверенно дифференцировать.

Высокая точность установления диагноза гарантирована благодаря применению лучевых и эндоскопических методов исследования.

После их проведения врач рассматривает уретрограмму и определяет наличие стриктур в различных местах мочеиспускательного канала.

Лечение

При положительном диагностировании такой патологии больному незамедлительно назначают лечение, цель которого – восстановить процесс выведения мочи. К сожалению, иногда нет иного выхода, как проводить оперативное вмешательство.

Прием антибиотиков

Антибактериальная терапия

Медикаментозное лечение только лишь состоит в применении антибактериальных средств, чтобы эффективно снизить воспалительный очаг.

Если у мужчины уже установлена цистостома, обязательно проводят мероприятия, направленные на качественную промывку и очистку мочевого пузыря, замену дренажа.

Трансуретральная электрорезекция ткани, которая зарубцевалась, относится к самому результативному способу лечения склероза шейки мочевого пузыря.

Лечение мочевого пузыря

Цистоскопия

Если у больного с такой патологией отмечается сужение шейки, перед проведением вмешательства обязательно вводят так называемый проводник в стриктурное место.

Когда же просвет практически закрыт зарубцевавшейся тканью, перед использованием ТРУЗИ-контроля, обязательно перфорируют рубцы.

Аналогично, как и в первом случае, устанавливают струну-проводник, ее правильное размещение проверяют цистоскопом, введенным через цистостому. В дальнейшем все рубцы рассекают и формируют искусственную шейку органа.

В течение нескольких дней после операции проводят дренаж мочевого органа благодаря установленному баллону-катетеру. Мужчинам назначают антибиотики, чтобы исключить возникновение воспаления.

К сожалению, даже аккуратное и профессиональное проведение оперативного вмешательства не исключает возникновения уретрита, эпидидимита, орхоэпидидимита.

Лечение антибиотиками в таких случаях продолжается. После выписки из стационара наблюдение за состоянием больного продолжается, при выявлении рецидивов у мужчин показано новое оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика

Рекомендации врача

Для исключения возникновения в дальнейшем осложнений разработана целая серия медицинских мероприятий.

Устанавливать дренаж после проведенной чреспузырной аденомэктомии ни в коем случае нельзя больше, чем на семь дней, целесообразнее выдерживать только четверо суток.

Очень важно восстановить возможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

В ходе операции врачи уделяют максимум внимания вылущиванию аденоматозных узлов, стараясь провести процедуру максимально щадящими способами.

Исключить осложнения после ТУР-операций позволяет тщательная подготовка мужчины к проведению оперативного вмешательства, включающая прием антибактериальных средств.

Хирургические инструменты должны быть обработаны гелем в достаточном количестве. Хирурги стараются максимально ограничить возвратно-поступательные движения тубуса резектоскопа, совершаемые в районе области шейки.

Комментарии пользователей:
  • Петр:

    Мой дядя страдал от этой патологии. Насмотревшись на его мучения, решил сходить на проверку. От греха подальше. Слава Богу, меня пронесло.

  • Сергей:

    Столкнулся с этой проблемой на первой стадии. Удалось избавиться без операции, повезло. Сейчас такое лечится.

  • Виктория:

    Главная цель при лечении — это правильное выведение мочи из организма. Если диагностировать на ранних стадиях склероз, то можно легко избавиться от данного недуга.

  • Владимир:

    По наследству есть предрасположенность к заболеваниям мочевого пузыря и почек. Не понаслышке знаю, как проходит эта болезнь. Всем настоятельно советую прислушаться и проводить обследования и диагностику, чтобы не допустить развития болезни, а бороться с ней на ранних этапах.

  • Владислав:

    Очень неприятная болезнь для мужчины, поскольку связана напрямую с половым органом. У меня развились даже комплексы по этому поводу. Долго не мог оправиться после лечения.

  • Антон:

    Скажите, как часто нужно проходить обследование, чтобы избежать или хотя бы выявить эту проблему на ранней стадии. Достаточно ли будет ежегодного профилактического осмотра или для этого нужны более глубокие обследования?

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru