Разрыв мочевого пузыря – это серьезная травма, характеризующаяся нарушением целостности органа.
К счастью, такое патологическое явление встречается достаточно редко, составляет всего лишь 2% от общего количества оперативных вмешательств на мочевом пузыре.
Мочевой пузырь является внутримышечным мешком, назначение которого состоит в накоплении и удержании мочи. Его стенки достаточно эластичны, поэтому они могут легко растягиваться.
В большинстве случаев разрыв мочевого пузыря невозможен, поскольку природа позаботилась о его надежной защите, расположив в области малого таза, окружив костями.
Но, тем не менее, разрыв стенок мочевого пузыря может все-таки происходить и провоцировать тяжелые последствия. Когда мочи собирается достаточное количество, человек испытывает позыв к мочеиспусканию.
Хорошо, если опорожнение происходит незамедлительно.
Однако в действительности случаются эпизоды, когда совершить мочеиспускательный процесс сразу же после возникновения позывов невозможно, поэтому человеку приходится терпеть.
В этот момент в мочевой пузырь продолжают поступать новые порции мочи, вследствие чего происходит сильнейшее растяжение стенок органа, при этом они испытывают невероятное давление. Именно в этот момент происходит разрыв мочевого пузыря.
Врачи рекомендуют при появлении позывов сразу же опорожнять мочевой пузырь, не допускать перенапряжения.
Повреждения мочевого пузыря подразделяют на внутрибрюшинные и внебрюшинные разрывы.
Внебрюшинный разрыв характеризуется нарушением целостности, когда мочевой орган либо совершенно опорожнен, либо наполнен незначительно.
В брюшную полость мочевая жидкость при таком разрыве не проникает, а выходит в мягкие ткани около мочевого пузыря.
Вследствие переполнения мочевого пузыря происходит также внутрибрюшинное повреждение, представляющее особую опасность.
Наполненный мочой орган упирается верхней частью в брюшную полость, а поскольку в этом месте самые тонкие стенки, то повреждение происходит практически незамедлительно.
Моча изливается в брюшную полость, что способствует возникновению воспалительных процессов.
Также причинами нарушения целостности органа являются травмирование живота, переломы, сильнейшие ушибы, огнестрельное или ножевое ранения.
Практически любой разрыв мочевого пузыря характеризуется возникновением гематурии.
В районе пупка и лобка больной начинает ощущать болевые симптомы, проявляющиеся с разной степенью интенсивности.
Признаки разрыва отличаются в зависимости от характера повреждения. При внебрюшинном разрыве боли проявляются над лобком, а также сопровождают мочеиспускательный процесс.
Болевые ощущения могут наблюдаться и в кишечнике, и промежности. У таких пациентов появляются серьезные проблемы с мочевыделением, поскольку уменьшается количество выводимой мочи, в которой явно заметны примеси крови.
При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря боль локализуется первоначально в области лобка, а затем распространяется на весь живот.
Болевые симптомы характеризуются приступообразными проявлениями. Позывы к мочеиспусканию человек ощущает, а произвести опорожнение никак не может. В области лобка, паха, промежности заметны припухлости.
В связи с тем, что при внутрибрюшинном разрыве моча изливается в брюшину, проявляются даже внешние признаки, поскольку живот у больного очень сильно раздувается.
Когда разрыв сопровождается серьезной травмой или переломом костей, у пациента возникает учащенное сердцебиение, резкое понижение артериального давления.
Заметны и внешние признаки, поскольку проступает пот, а кожные покровы чрезмерно бледнеют.
При обращении больного в медицинское заведение врачи по внешним признакам и указанным симптомам предварительно устанавливают разрыв мочевого органа.
Но во избежание ошибочного диагноза обязательно проводят лабораторные и инструментальные исследования.
Предпочтения отдаются проведению цистоскопических и цистографических исследований.
Цистография представляет собой диагностическое исследование, которое характеризуется введением специального контрастного вещества с последующим выполнением рентгеновского снимка.
После проведения диагностических и лабораторных исследований, врач получает полную информацию о характере повреждения, о месте локализации разрыва. На основе полученных данных он разрабатывает схему лечения.
Если разрыв совсем незначительный и относится к внебрюшинной разновидности, операцию не проводят. Орган может сам зарубцеваться, восстановив целостность своих стенок.
Чтобы обеспечить ему такую возможность, обязательно устанавливают катетер, который должен выводить мгновенно мочу, не позволяя ей сосредотачиваться в поврежденном мочевом пузыре.
Если же при таком подходе не происходит зарубцевание стенок, приходится прибегать к проведению оперативного вмешательства.
При сильнейшем ушибе мочевого пузыря также применяют метод катетеризации, обеспечивая быстрое мочевыведение.
При внутрибрюшинном нарушении целостности стенок органа избежать операции просто невозможно, поскольку моча полностью изливается в брюшную полость, заливая печень, селезенку и кишечник.
В чуть меньше половины всех эпизодов (40%) врачи определяют у пациентов именно внутрибрюшинное повреждение.
В ходе операции брюшина разрезается, сшиваются стенки мочевого пузыря, обязательно устанавливается катетер, чтобы обеспечить покой поврежденному органу на весь послеоперационный срок.
Иногда врачи определяют смешанные разрывы, когда одновременно наблюдаются и внутрибрюшинные и внебрюшинные повреждения мочевого пузыря.
Если у пациента произошло повреждение вследствие проникающего огнестрельного или ножевого ранения, операция проводится обязательно, поскольку очень часто поврежденными оказываются другие органы.
Симптомы могут проявляться в виде потери сознания, замедленного дыхания, тахикардии.
Вследствие того, что разрыв провоцирует опаснейшие осложнения, которые могут спровоцировать летальный исход, медицинская помощь оказывается мгновенно, без промедления.
Давно в соседнем подъезде парень упал с пятого этажа, остался жив, но мочевой пузырь лопнул, ничего, сейчас даже детей имеет.
Лучшей профилактикой разрывов мочевого пузыря является привычка к его своевременному опорожнению при первых же позывах.
У моей тети при родах произошел разрыв мочевого пузыря, когда накладывали щипцы, неопытный врач оказался.
Что делать при разрыве мочевого пузыря? Вызывать реанимобиль и на операционный стол.
При разрыве мочевого пузыря может возникнуть перитонит, так как моча поступает в полость живота. Срочно в больницу!
Государству просто необходимо в медицину вкладывать намного больше средств, тогда и реальной помощи можно ждать.
Почему?