Опущение мочевого пузыря — как лечить патологию?

Опущение мочевого пузыря – патология, возникающая вследствие ослабления мышечно-связочного комплекса, удерживающего орган в анатомическом для него месте.

Причины патологии

Опущение мочевого пузыря возникает в большей степени у женщин, нежели у мужчин.

Прежде всего, этому благоприятствуют беременность и роды, поскольку при вынашивании плода связки постоянно растягиваются, а во время родов чрезмерно перенапрягаются.

Женщины, которые имели несколько беременностей, а роды происходили естественным путем, находятся в группе повышенного риска.

Вероятность возникновения цистоцеле (опущения) мочевого пузыря увеличивается, если естественные роды были осложненными, и акушерам пришлось применять щипцы.

У женщин, беременность которых завершалась кесаревым сечением, цистоцеле диагностируют крайне редко.

В постменопаузальный период в женском организме происходят гормональные изменения, в частности, снижается уровень эстрогенов, влияющих на поддержку тонуса мышечных тканей.

Одной из причин возникновения цистоцеле является избыточная масса тела, поэтому врачи рекомендуют следить за весом, не допуская ожирения.

Перенапряжение мышц происходит и в результате поднятия тяжестей, а также при хроническом кашле или наличии опухоли, поэтому такие причины уже провоцируют опущение или выпадение мочевого пузыря не только у женщин, но и у мужчин.

На опущение и даже выпадение мочевого пузыря оказывают влияние не только названные причины, но и соответствующие факторы риска.

Генетической предрасположенностью к такой патологии является наличие у девочки с самого рождения достаточно слабых мышц таза и соединительнотканных структур.

В процессе жизнедеятельности они еще больше ослабевают, вследствие чего и возникает опущение органа.

Ослабление мышц и связок тазового дна может возникать у лиц женского пола, которым пришлось перенести операцию по удалению матки. Также опущение мочевого пузыря у женщин может быть связано с опущением всех органов, включая и матку.

Спровоцировать цистоцеле может резкое истощение организма, астения. После сорока лет риск возникновения такой патологии, особенно при наличии какого-либо сопутствующего фактора, возрастает в несколько раз.

Мочевой пузырь имеет шейку, по которому выходит моча. При опущении мочевого органа, шейка заметно укорачивается, образуя так называемый карман.

В этом кармане постоянно сосредотачивается остаточная моча, которая и является основой проблемы цистоцеле.

Признаки

Самым значимым признаком, сигнализирующим о возникновении опущения мочевого пузыря, является нарушение процесса мочеиспускания.

Больная постоянно ощущает потребность посетить туалет, но каждая очередная попытка опустошить мочевой пузырь завершается неудачей или в некоторых случаях чрезмерно затрудненным мочеиспусканием.

Опущение органа нуждается в незамедлительном медицинском участии, поскольку впоследствии могут наблюдаться в мочевом пузыре симптомы воспалительного процесса.

Чтобы не упустить время, вовремя приступить к лечению, женщина обязана замечать все симптомы, которые внезапно проявляются в ее организме. При опущении мочевого органа во влагалище сначала возникает небольшой бугорок.

С течением времени он увеличивается в размерах, и только после того, когда он становится невероятно большим, начинают проявляться иные симптомы.

В частности, ощущается инородный предмет в области влагалища, который вызывает дискомфорт не только при движении, но и, когда пациентка занимает сидячее положение.

Симптомы цистоцеле могут проявляться в процессе полового акта, вызывая сильнейшие болевые ощущения. Боли могут образовываться и в области брюшины и поясницы.

Женщины при наличии такой патологии ощущают постоянное чувство тяжести внизу. Кроме этого, частое возникновение инфекционных заболеваний обязано насторожить больную, вследствие чего она должна обратиться к врачу.

Ведь частые инфекции – это тоже симптомы опущения мочевого пузыря.

Если проигнорировать все проявляющиеся симптомы, патология достигает пика, вследствие чего происходит уже не просто опущение, а выпадение мочевого пузыря, за которым следует и выпадение влагалищной стенки.

Любое движение в этом случае вызывает сильнейшую боль.

Лечение

Опущение является опаснейшим заболеванием мочевого пузыря у женщин. Если вовремя не начать лечение, то на фоне нарушения выведения мочи может произойти общая интоксикация организма.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациентки, проведения гинекологического осмотра, также при необходимости женщину направляют на другие виды обследования:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• цистоскопия;
• рентгенконтрастная цистоуретерография;
• уродинамическое исследование.

При проведении обследования врач обращает внимание на сам мочевой пузырь, его местоположение, а также оценивает функциональную работоспособность сфинктеров мочевого пузыря.

Если и после проведения такой диагностики остаются малейшие сомнения, больной предлагают сдать анализ крови и мочи для проведения лабораторных анализов.

Лечение цистоцеле целиком зависит от степени развития патологии. На первоначальных этапах проводят консервативное лечение, включающее выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна.

Если причиной патологии является недостаток гормонов, проводят гормональную терапию, назначая препараты (эстрогены) в виде кремов или суппозиториев.

Также врач может порекомендовать использование индивидуальных пессариев, которые эффективно поддерживают мочевой пузырь, предотвращая дальнейшее опущение и выпадение органа.

В тех случаях, когда консервативное лечение цистоцеле оказывается бессильным, а качество жизни только с течением времени ухудшается, проводят оперативное лечение, предполагающее проведение пластики и укрепление мышц и мочевого пузыря, и передней стенки влагалища.

Оперативное лечение позволяет восстановить анатомическое расположение органов малого таза, улучшить сексуальную функцию, предотвратить возможные последующие более сложные дефекты (включая выпадение органа).

Перед проведением операции женщина на протяжении полутора месяцев принимает эстрогены. В послеоперационный период обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить возникновения инфекционных или воспалительных процессов.

Женщинам рекомендуют в дальнейшем избегать поднятия тяжестей, длительного нахождения в вертикальном положении. Соблюдение всех рекомендаций убережет женщину от осложнений и поспособствует дальнейшей нормальной жизнедеятельности.