Как вылечить атонию мочевого пузыря?

загрузка...

Атония мочевого пузыря – одна из форм расстройства мочеиспускания. Такая патология обычно развивается из-за нарушения иннервации стенки органа вследствие различных причин.

Мочевая система

Мочевой пузырь

Что происходит при этом заболевании

Мочевыделение – это слаженная работа многих отделов нашей нервной системы и мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

В норме объем мочевого пузыря при максимальном его наполнении может достигать 700 – 800мл. Но первые несильные позывы к мочевыделению человек чувствует уже при накоплении в районе 150 – 200мл мочи.

Сначала они небольшой интенсивности, но по мере скопления урины, позывы становятся все более настойчивыми. Человек в норме прекрасно их чувствует и в течение определенного времени может их контролировать.

Энурез

Непроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание происходит только в случае критического наполнения мочевого пузыря.

Дело в том, что в стенке этого органа расположены нервные рецепторы, которые чутко реагируют на повышение внутрипузырного давления и передают сигналы по спинному мозгу в головной.

В ответ на ответный импульс происходит одновременное сокращение мускулатуры мочевого пузыря (эти скопления гладкомышечных волокон также называют детрузором) и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала.

После опорожнения эти мышцы работают в обратном порядке, то есть сфинктеры сжимаются, а детрузор расслабляется.

Какие же изменения вызывает атония мочевого пузыря? Из-за нарушения нервного сообщения рецепторы и, как следствие, детрузор не могут адекватно реагировать на наполнение органа мочой.

В результате происходит его критическое наполнение, перерастяжение стенки, что сопровождается непроизвольным мочевыделением.

Причины

Причины

Лишний вес

Атония мочевого пузыря – это вторичное заболевание, которое развивается по ряду причин. Это:

  • хроническая бактериальная инфекция (цистит);
  • сложно протекающая беременность, тяжелые роды;
  • травма нижних отделов позвоночника, которая приводит к повреждению спинного мозга;
  • опухоли и позвоночные грыжи, которые нарушают проводимость нервных волокон;
  • нейропатии;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет.

Стоит отдельно отметить, что атония мочевого пузыря, которая развивается на фоне беременности и родов в большинстве случаев симптомы проходят сами в течение нескольких недель после появления ребенка.

Дополнительное лечение в таких случаях не требуется.

Клинические проявления

загрузка...

Симптомы атонии мочевого пузыря зависят от того, какой отдел мускулатуры поврежден.

Так, при атонии сфинктеров мочеиспускательного канала при накоплении мочи может происходить непроизвольное выделение мочи, она может «подтекать» или выделяться по каплям.

При атонии мускулатуры стенки пузыря, но нормально работающих сфинктерах для выделения мочи приходится напрягать мышцы тазового дна или «тужиться».

Симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание

Другие симптомы общие для любого типа атонии. Чаще всего это заболевание проявляется такими признаками:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию, иногда желание опорожниться возникает только при критическом наполнении мочевого пузыря. Оно настолько сильное, что долго сдерживать его практически невозможно;
  • появление ощущения тяжести внизу живота, которое усиливается по мере скопления мочи;
  • большое количество остаточной мочи, в норме ее объем обычно составляет около 50мл, при атонии после опорожнения ее может оставаться до 200 – 300мл;
  • неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц внизу живота при сильном смехе, плаче, физических нагрузках;
  • струя мочи во время мочевыделения слабая, прерывистая.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Это нужно для того, чтобы определить, какой тип дисфункции иннервации мочевого пузыря имеет место.

Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Цистоскопия

Диагностика

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Лечение

Основное лечение атонии мочевого пузыря является в терапии основного заболевания, которое и привело к такой патологии.

Для облегчения симптомов заболевания проводят симптоматическое лечение, которое заключается в медикаментозной и поведенческой коррекции.

Медикаментозное лечение состоит в назначении лекарственных средств, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, стимулируют работу нервных рецепторов, ответственных за сокращение детрузора.

Очень эффективно физиотерапевтическое лечение, которое в основном сводится к аккуратной миостимуляции.

При стойких задержках мочеиспускания очень высок риск развития бактериального воспаления, для профилактики таких осложнений назначают антибактериальное лечение.

Также возможна установка постоянного катетера на срок до двух недель. Иногда катетер ставят для каждого мочевыделения (приблизительно раз в три часа), причем эту процедуру при необходимости можно проводить в домашних условиях.

Возможно лечение лекарственными растениями. Выраженным антидиуретическим эффектом обладают отвары из травы шалфея и семян укропа. Однако такая терапия должна проводиться параллельно с основной медикаментозной терапией.

При неэффективности указанных методов показано хирургическое лечение. Чаще всего на мочевой пузырь устанавливается поддерживающая сетка из высокотехнологичного материала.

Исход лечения этой патологии зависит от эффективности терапии основного заболевания. Обычно после его полного излечения проходит и атония мочевого пузыря.

Комментарии пользователей:
  • Сергей:

    Атония мочевого пузыря, действительно, приводит к тому, что мочеиспускание становится слабым и прерывистым, и часть мочи задерживается в пузыре. Но лично у меня такой же симптом был совсем по другой причине – при запоре, когда наполненные калом кишки, передавливали мочеточник. Но я этого не знал и грешил на свою мочеиспускательную систему. В таких случаях требуется более точная диагностика.

  • Аркадий:

    Здравствуйте, я впервые обращаюсь на форумы. Возникла такая проблема. У меня есть дочь, ей 4 года. Так вот, если она начинает кашлять, смеяться или громко кричать, она сразу писается. Скажите, пожалуйста, как лечить эту проблему? Жена моя в панике просто.

  • Дарина:

    Аркадий, в детском возрасте такую патологию вылечить намного легче, чем в более старшем возрасте. Просто стоит вам обратиться к детским врачам, сдать анализы, а также, по возможности, посещать санатории. Может быть там причина не такая уж серьезная, сходите на УЗИ.

  • Ксюша:

    А подскажите, что нам делать? У моей бабушки были проблемы с почками, а теперь с мочеиспусканием. Она (уж простите за подробности) одевает толстенные прокладки на 5-6 капель, потому как этот процесс неконтролируемый.

  • София:

    Примерно такая же проблема была у моего мужа, как выше писал Сергей. Но у него помимо этого были еще проблемы с почкой левой. Мы сходили к урологу, он назначил лечение. Спустя пару дней мы заметили результат, такой конфуз больше не проявлялся. Лечение мы все равно продолжили (ровно столько, сколько врач назначил). Время прошло уже немало, скажу вам, 2 года. И тьху-тьху-тьху, мы здоровы, чего и всем желаем.

  • Варталов Семен:

    Честно даже не думал, что может быть столько причин возникновения заболевания. Самое главное, не затягивать, при малейших симптомах записываться на прием к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится намного легче и быстрее.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru