Радиоизотопное исследование почек играет основную роль в диагностике заболеваний этих органов, позволяет оценить степень их поражения и выделительную функцию.
Содержание
Радиоизотопное исследование проводится при введении в организм пациента специального контрастного препарата, который выводится через почки с мочой.
Прохождение этого средства отслеживают на серии рентгеновских снимков.
Любой такой контрастный препарат для радиоизотопного исследования содержит специфические атомы йода. Это вещество обладает способностью поглощаться тканями почек и «подсвечивать» их.
На обычном рентгеновском снимке врачам непросто различить внутреннюю структуру почек, изменения в ней в результате различных заболеваний.
После введения контраста строение почек становится отлично различимым как на обычной рентгенограмме, так и при проведении компьютерной томографии.
Существует несколько разновидностей радиоизотопного исследования. Это радиометрия и радиография, в ходе которых оценивают количественные значения работы почек.
При сцинтиграфии доктора определяют область поражения почки и получают ее визуальное изображение.
Во время проведения радиоизотопного исследования получают три вида ренограмм (это кривая γ-излучения органа по мере накопления изотопа):
Сам контраст вводится в организм пациента внутривенно. На теле человека прикрепляется три датчика: два из них фиксируют излучение в почках, а третий – в крови.
Радиоизотопное исследование делают в таких целях:
Радиоизотопное исследование небезопасно. Человек получает определенную дозу облучения, поэтому для проведения диагностики таким методом существуют определенные противопоказания.
Так, проведение такого обследования не рекомендовано при беременности. Исключение составляют случаи, когда польза от такой диагностики превышает вероятную опасность для плода.
Также это исследование почек не проводят детям. Для их организма введение контрастного изотопа нанесет гораздо больший вред.
Кроме того, во время процедуры необходимо лежать неподвижно, а при обследованием детей этого добиться непросто.
Исказить результаты радиоизотопной диагностики могут некоторые лекарственные препараты, например, средства для снижения давления, психотропные медикаменты.
Неправильные значения также получаются при обследовании больного с опущением почки.
Кроме того нельзя проводить больше одного исследования в день, в противном случае избыточное содержание контрастного вещества в крови искажает результаты.
Для обеспечения безопасности во время диагностики ее проводят в кабинете, покрытом защитными панелями. Рентгеноконтрастные препараты хранятся в специальных шкафах, которые предотвращают распространение облучения.
За несколько дней перед радиоизотопным исследованием нужно отказаться от алкоголя и скорректировать прием лекарственных препаратов.
Во время проведения процедуры на теле пациента не должно быть никаких металлических предметов.
Введение препарата должно производиться натощак, после поступления изотопа в организм возможно появление тошноты, потливости, жара. В норме выведение контраста происходит в течение 24 часов.
Если все-таки присутствует необходимость радиоизотопного исследования беременным или детям, то за несколько часов до процедуры им дают йодид калия, чтобы снизить воздействие опасного медикамента на щитовидную железу.
Сначала в организм пациента вводится рентгеноконтрастный препарат. Затем его укладывают так, чтобы было возможно получение качественной ренограммы. Обычно сначала проводят обследование задней поверхности почек, затем передней.
Сначала проводят ангиографическое исследование. Для этого делают снимки со скоростью 1 кадр в секунду в течение 1 минуты. После этого оценивают распределение препарата по структурным единицам почки.
Для этого значения датчиков снимают со скоростью 1 кадр в минуту в течение 20 минут. Обследование продолжается по мере дальнейшего выведения контраста с мочой.
При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря.
Максимальная концентрация изотопа наблюдается уже через 5 минут после его введения, а уже через пол часа его концентрация снижается примерно на треть.
В течение этого времени можно оценить функцию почек, их симметричное расположение, четкость внутренней структуры. Наличие темных пятен говорит о локализации патологического процесса.
При диагностике оценивают полученные изображения в комплексе с данными ренограмм.
Мне 36 лет, и я вообще впервые слышу о радиоизотопном исследовании почек! Если рентгеноконтрастный препарат вводится пациенту, от него может быть какой-то побочный эффект?! При каких заболеваниях чаще всего это используется? И насколько это дорогостоящая процедура?
Не несет ли подобный вид исследований последствия для людей с ослабленным организмом или с непереносимостью препаратов?
Доза облучения большая.
Обзорная урография выполняется всем пациентам, имеющим жалобы на почки. Контраст попадает в организм через рот. Выделительную урографию не делают людям с тяжелой почечной недостаточностью и аллергией на введённые внутривенно контрастные вещества.
Вот тоже хотела спросить про контраст, раз его не вводят детям, значит он точно несёт вред. Хотелось бы знать, какие побочные эффекты от него могут быть?!
К сожалению, подобное оборудование есть не в каждой больнице.
В нашем небольшом городке еще ни в одной больнице не слышал об этом исследовании. Будем надеяться на местные власти.
Вводят детям контрастное вещество