Магнитно — резонансная томография почек (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – сравнительно молодой, но в то же время самый совершенный метод их исследования.

МРТ позволяет получить наиболее точные и информативные изображения почки, что является очень важным в постановке точного диагноза и определении схемы лечения.

В основном метод МРТ используют при подозрении на онкологические процессы в мочевыделительной системе.

Методы диагностики

Обычно при жалобах на дискомфорт или боли в области почек назначают общие клинические и биохимические исследования мочи и крови.

Представление об анатомических особенностях мочевыделительной системы, форме и размере конкрементов, внутренних структурных повреждениях и изменениях можно получить во время ультразвукового исследования.

Оно имеет массу преимуществ. Прежде всего, это неинвазивность, доступность и безопасность. Но главным является то, что для проведения УЗИ, в отличие от других методов, нет противопоказаний.

Такое обследование можно делать и при остром состоянии больного, например, при почечной колике.

Более информативными методами диагностики заболеваний органов мочевой системы являются различные рентгенологические исследования с применением контрастных препаратов.

Обычно больному их вводят инъекционно или непосредственно в почку через катетер и делают серию снимков, на которых отслеживается путь рентгеноконтрастного вещества вместе с мочой.

Данные такого обследования показывают выделительную способность обеих почек, наличие обструкций и других препятствий для оттока мочи.

Более сложным и точным способом рентгенологического обследования является компьютерная томография (КТ). Использование контраста во время проведения КТ в разы повышает информативность полученных снимков.

При нарушении работы мускулатуры мочевых путей осень показательны разнообразные уродинамические исследования.

Они позволяют замерить объем выделяемой мочи, скорость потока, внутреннее давление внутри мочевого пузыря, реакцию организма при формировании позыва к мочеиспусканию.

Но МРТ почек остается наиболее информативным и точным методом исследования.

Как проводится процедура

МРТ – сравнительно новый способ обследования. Широкое распространение он получил совсем недавно. Получение изображения происходит в результате явления ядерно-магнитного резонанса.

Оно основано на способности ядер атомов водорода, которые находятся во всех тканях организма, поглощать энергию магнитного поля, а при прекращении его действия – излучать ее.

Такое явление получило название резонансное выделение энергии. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается на экране в виде изображений срезов почек.

Для проведения МРТ почек используется специальный томограф. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Затем его укладывают на специальный стол, который помещается в зону действия магнитного поля.

МРТ почек позволяет получить снимки в нескольких различных плоскостях: поперечной, продольной, вертикальной и наклонных.

Для получения более точного изображения в организм больного вводят контрастное вещество, которое выделяется вместе с мочой. Чтобы провести обследования кровоснабжения почек, проводят МРТ почек с ангиографией.

Помимо высокой точности преимуществами данного метода диагностики являются:

• абсолютная безопасность;
• неинвазивность;
• отсутствие предварительной подготовки, исключением является проведение МРТ почек с контрастом;
• отсутствие помех, погрешностей и «теней» на снимках, что очень распространено при УЗИ или обычном рентгене.

Показания

МРТ позволяет оценить анатомическое строение мочевых путей, особенно это важно при наличии сопутствующих врожденных патологий, после введения контрастного вещества видно его точное распределение по мочевыделительной системе.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможно сразу же поставить точный диагноз при любом заболевании почек.

Особенно это актуально при тяжелом течении мочекаменной болезни, когда речь идет об оперативном удалении конкрементов, заболеваниях, которые предусматривают проведение нефрэктомии.

Но в связи с дороговизной и малой доступностью оборудования МРТ почек в основном проводят при подозрении на онкологические или кистозные процессы.

Она позволяет:

• оценить размер опухоли;
• отличить доброкачественное образование от злокачественного;
• при злокачественной опухоли возможно определить стадию и тип рака;
• увидеть степень прорастания в стенку органа или в расположенные рядом ткани;
• оценить влияние опухоли на функционирование почки;
• определить возможность хирургического вмешательства;
• при одновременном проведении ангиографии можно оценить уровень кровоснабжения почки и возможные повреждения питающих ее сосудов.

Противопоказания

Проведение МРТ почек противопоказано при таких состояниях:

• наличие в организме больного посторонних металлических элементов, сюда же относятся имплантаты, протезы, кардиостимуляторы;
• нарушение выделительной функции почек является абсолютным противопоказанием к применению контраста;
• беременность, влияние магнитного поля на плод до сих пор точно не изучено, но в большинстве случаев стараются не рисковать;
• судорожный синдром и другие заболевания, которые вызывают бесконтрольные движения тела;
• избыточный вес больного, верхний его порог определяется техническими характеристиками аппарата.

Несмотря на довольно обширный перечень противопоказаний, МРТ остается практически единственным достоверным методом обследования больных с онкологическими заболеваниями почек.

Значительно ускоряет диагностику и начало лечения применение этого способа и для определения других патологических процессов мочевыделительной системы.