Все об аномалиях развития почек в организме человека

загрузка...

Аномалии развития почек — это нарушения анатомического строения органов, возникающего еще во время внутриутробного развития.

Функции почек

Почки

Эпидемиология

В последние несколько десятилетий отмечается увеличение встречаемости аномалии развития почек, особенно в развитых регионах мира.

Патологии малышей

Новорожденный

Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит, что около у 4 % детей от 0 до трех месяцев имеется данная патология, около 0,9 % заболевания, обусловленные генными поломками, 0,6 % — хромосомной природы.

Около 3 % это врожденные пороки развития, являющиеся следствием неблагоприятных внешних факторов на эмбрион.

Около половины случаев этиологии врожденных пороков развития остаются неизвестными. Это единичные случаи, которые возникают случайно и могут повторяться у будущих поколений.

Внутриутробные заболевания

Патологии новорожденных

Для четверти аномалий характерно многофакторность, которая показывает взаимодействие внешних воздействий и генетической информации.

Около 15 % пороков связаны исключительно с внешней средой, для 25 % существует только генетическая этиология.

Образование порока развития происходит во время закладки органа, приблизительно на третьей – десятой неделе эмбриогенеза. Эти изменения происходят на всех уровнях организма.

Внутриутробные патологии развития мочевыделительной системы довольно нередкое явление, составляя около 45 % от всех зарегистрированных.

Классификация

Гидронефроз

Почечные патологии

Многообразие аномалии почек дало толчок к созданию классификации:

  • аномалии количества (добавочная, аплазия, удвоение почечных лоханок);
  • аномалии величины (карликовая почка);
  • аномалия расположения и формы почек (дистопия и сращение);
  • врожденные кисты;
  • аномалии сосудов.

Удвоение почки

Эту патологию развития считают разновидностью количественной аномалии. Этот вид происходит при слиянии дополнительной почки и обычной, которые визуально отграничены друг от друга бороздой.

Каждая имеет индивидуальный приток — отток крови и мочеточник.

К проявлениям аномалии почек также относят участки наложения сосудов. Данные особенности могут быть одно- и двустороннего характера.

Нарушение положения почки

Первопричиной является нарушение движения органа из полости таза в поясницу.

Гломерулонефрит

Заболевания почек

Ротация происходит тогда, когда органы поднялись дальше бифуркационного разветвления аортального сосуда, поэтому нарушение процесса миграции обычно с неполным поворотом.

При данном расположении ворота органа ротированы кпереди. Выделяют тазовую, подвздошную и поясничную дистопию.

Торакальная – это изменение локализации, при которой в составе грыжевого содержимого почка уходит в полость грудной клетки.

загрузка...

Наибольшую значимость в клинике представляет тазовая дистопия – блуждающий орган давит на различные структуры малого таза, нарушая их функционирование.

Перекрестная дистопия

Получается, когда происходит смещение органа выше разделения аортального сосуда.

При данном типе нарушения локализации почка с анатомической и физиологической точки зрения достаточно сформирована для выполнения своих функций.

Подковообразная почка

Болезни почек

Нефроптоз

Случай, когда органы соединены воедино после недостаточной миграции органа в ее физиологическую область, и ротации, а также данный вид обязательно сопровождаются дистопией.

Гистологически они не нарушены, а мочеточники всегда находятся в привычной локализации. При данном виде аномалии всегда существует нарушенное кровоснабжение.

Так же существует и особенность развития системы чашечек – верхние более развиты, чем нижние.

Подковообразная форма является предрасполагающим фактором для появления воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

На первом месте по частоте встречаемости водянка почки, затем конкременты и гипертензия. Лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию.

Галетообразная почка

Данный вид аномалии развития предполагает общую кору и соединительную оболочку. Лоханки лежат вентрально. Очень редко встречается.

Асимметричное сращение

Проблемы почек

Нефропатия

L — образная форма появляется при приращении нижележащего края одного органа с верхним краем рядом лежащего, с поперечным расположением одной из почек.

Форма S — почки получается при сращении органов, если они дислоцируются в вертикальном положении. У S — образной почки система чашечек развернута в разные направления.

Когда поворот носит законченный характер и ворота направлены в одну сторону, такой орган называется I — образный.

Причины

В теории развития данных аномалий в настоящий момент остается много белых пятен, но общепринятыми являются причинная и формальная теория.

Причина гласит, что аномалии развития бывают врожденными и наследственными. Врожденные пороки могут быть следствием действия каких-либо вредных факторов внешней среды (ионизирующая радиация, химикаты).

Хромосомные аномалии берут свое начало в поломках генома.

Сторонники формальной теории считают, что аномалии развития возникают во время закладки.

Симптомы

Симптоматика

Головная боль

Частные пороки развития почек имеют определенные только для них симптомы, другие вовсе не проявляются, поскольку процесс может затрагивать только один орган.

Симптоматика при пороках развития мочевыделительной системы разделяют на специфические (отеки, гипертония, колики, эритроцитурия, боли в поясничной области постоянного характера, рецидивы пиелонефрита) и неспецифические (головная боль, переутомление, гипертермия, жажда, потеря аппетита).

Диагностика

Диагностическими методами для обнаружения аномалии почек являются:

  • анализ жалоб (боли в пояснице, частота их возникновения, гипертензия, гипертермия);
  • анамнез жизни (наследственные заболевания, перенесенные заболевания, течение беременности матери);
  • Общий анализ мочи (эритроцитурия, лейкоцитурия, глюкозурия);
  • общий клинический анализ крови (специфические симптомы воспаления);
  • пальпаторное исследование (при нормальной физиологической уродинамике почки не прощупываются через брюшную полость, но при нарушении этого процесса, они увеличиваются в объеме);
  • ультразвуковое исследование (оценка формы, размеров) с доплерометрией (оценка кровотока);
  • цистоскопия;
  • экскреторная урография;
  • сканирование;
  • радиоизотопное исследование;
  • почечная ангиография.

Дородовая диагностика

Самый ранний срок для определения врожденных патологий развития мочевыделительной системы около 14 недель беременности.

УЗИ

Инструментальная диагностика

Признаками могут служить: не визуализируются почки плода, нет тени мочевого пузыря,  маловодие в первом триместре.

Лечение

Пороки развития с бессимптомным течением не требуют терапевтического и хирургического вмешательства.

Лечение

Лечебная диета

Терапевтическое лечение

  • диета (снижение количества соли, переход на растительно — молочный рацион);
  • гипотензивное лечение;
  • антибиотикотерапия (рецидивы цистита и пиелонефрита);

Радикальное лечение

  • пунктирование кист с последующим удалением жидкости;
  • расширение просвета почечных артерий для восстановления ее проходимости;
  • пластические операции почки при стенозировании просвета чашечно-лоханочного аппарата;
  • удаление органа.

Комментарии пользователей:
  • Ольга:

    По-моему, у многих людей есть аномалии в развитии почек, но они остаются неизвестными, потому что человека это не беспокоит. и он к врачам не обращается.

  • Евгений:

    Раз в год нужно обязательно проходить углубленную комплексную проверку мочевой системы и любая аномалия будет выявлена вовремя. Врач возьмет под контроль и назначит эффективное лечение.

  • Виталий:

    Хотел бы добавить несколько слов к комментарию Ольги. Да, бывает так, что ничего не беспокоит, но человек проходит диспансеризацию, и тоже ничего. А все потому, что врачи относятся к этой процедуре формально. Поэтому и нужно вот такие статьи читать внимательно.

  • Анна:

    Полностью согласна с Ольгой, многие даже могут не знать, что у них есть какие-то проблемы.

  • Алёнка:

    Ольга, полностью согласна с Вами. Мы зачастую вспоминаем о своём здоровье, как называется, когда «гром грянет», а ведь, чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет лечение.

  • Арина:

    Все патологии почек являются, в большинстве случаев, врожденными, а потому и диагностировать их очень сложно. И если они не беспокоят, то по-моему их нужно оставить в покое.

  • Виталий:

    Хотел бы добавить несколько слов к комментарию Ольги. Да, бывает так, что ничего не беспокоит, но человек проходит диспансеризацию, и тоже ничего. А все потому, что врачи относятся к этой процедуре формально. Поэтому и нужно вот такие статьи читать внимательно.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru