Что такое экскреторная функция почек?

загрузка...

Экскреторная функция почек – это основной процесс, суть которого заключается в удалении из эндогенной среды человека токсинов, инородных веществ и элиминация необходимых веществ в избыточной концентрации.

Почечные органы

Почки человека

Под этим понятием подразумевают коррекцию кислотно-основного состояния, водно-солевого обмена, поддержание постоянного уровня артериального давления, регулирование количества солей, белков и концентрации метаболитов азотистого обмена.

Экскреторная функция напрямую зависит от давления в сосудистых структурах нефронов почек.

Значимость этого процесса для организма просто колоссальна. Если данная функция снижается до нуля, то последствия фатальны: уремия, кома, нарушение гомеостаза, вплоть до летального исхода.

У человека в процессе участия в обмене веществ белков и аминокислот образуются разнообразные метаболиты азотистого обмена – мочевина, креатинин.

Распад пуриновых соединений завершается на образовании уратов, но их экскреторная фракция довольно низка, примерно 10%.

На этом список удаляемых из крови веществ почками не завершается, поэтому как реализуется экскреторная функция, можно судить по анализам крови тех пациентов, у кого наблюдается хроническая или острая почечная недостаточность.

Строение

Нефрон

Строение нефрона

Экскреторная функция возможна благодаря наличию в почках структурно-функциональных единиц – нефронов. Они осуществляют процесс образования мочи.

Довольно интересная закономерность, что не все нефроны работают одновременно: сначала функция выполняется одними, а затем другими.

Этот факт дает нам огромное преимущество и надежность при случае усиленной нагрузки на ткань почек, или когда патологический процесс уничтожает 80% клубочков.

Анатомически нефрон состоит из почечного тельца, окаймленного капсулой, проксимальных и дистальных каналов, собирательной трубкой.

Мочеобразование

Экскреторная функция протекает в несколько ступеней:

  • секреция;
  • фильтрация;
  • реабсорбция.

Секреция

Возможность эпителия канальцев уносить из крови продукты целлюлярного обмена, излишки электролитов. Молекулы, которые необходимо удалить из плазмы в нефрон, интегрируются с белками — переносчиками против величины концентрации.

Функции почек

Секреция почек

Этот акт сильно ограничен максимальной скоростью переноса, которая является показателем возможностей почек. Секреторно — экскреторная функция содержит в себе три активные системы транспорта.

загрузка...

Первая отвечает за перенос органических кислот, вторая – транспорт органических оснований, третья – за передвижение через эпителиальные клетки этилендиаминтетрауксусной кислоты, более известной под сокращением ЭДТА.

Эта функция регулируется в присутствии каталитического воздействия эндокринной системы и симпатических нейронов.

Воздействие нервной системы на экскреторную функцию происходит за счет колебаний давления артериол клубочка, то есть транспорта молекул к секретирующим клеткам, и влияния на энергетический метаболизм эпителиальных клеток канальцев.

Биологически активными веществами, увеличивающими секрецию органических соединений за счет усиления или ослабления клеточного обмена, являются гормон роста, тиреоидные гормоны и мужские половые гормоны.

Фильтрация

Акт избирательного выделения субстанций в мочу. Почечный фильтр практически непроницаем для молекул с высоким значением молекулярной массы.

Физическое обоснование этого процесса заключается в разности гидростатического и онкотического давления в капсуле Шумлянского-Боумена и крови.

Функции почки

Физиология почки

Жидкость, проходящая через фильтр, по составу очень похожа с плазмой крови, но лишена белка.

Величиной, которая характеризует функциональный потенциал этого биологического фильтра, называется скорость клубочковой фильтрации. Это величина, которая показывает скорость образования первичной мочи за единицу времени.

Скорость фильтрации определяют такие величины как ультрафильтрация (она зависит от проходимости стенки сосудов и их суммарной поверхности, также выполняющие роль фильтра), гидростатическое давление в мельчайших сосудах почечной паренхимы, зависящее от уровня артериального давления, онкотическое давление, которое создается белками крови, не проходящими через капсулу, и мешает процессу фильтрации.

Показатели фильтрационной функции остаются стабильными в диапазоне артериального давления в промежутке от 89 до 189 миллиметров ртутного столба, но когда эта величина снижается менее 50 миллиметров ртутного столба, процесс прекращается и возникает анурия.

Реабсорбция

Почечные органы

Почка человека

Возможность поглощения необходимых соединений из мочи в кровь. Такими веществами являются белки, мочевина, аминокислоты, электролитные составляющие.

Экскреторная реабсорбция может изменяться в зависимости от количества воды в рационе питания и состояния почек.

Этот процесс осуществляется путем транспорта по градиенту концентрации или против него при помощи транспортных белков.

По склонности к экскреторной реабсорбции почек все вещества делят на три класса: пороговые (глюкоза, составные части белковых молекул – аминокислоты), низкопороговые (мочевина), непороговые (креатинин и сульфатные группы).

Ради того, чтобы оценить физиологическую полноценность канальцев используется метод индикации показателя максимального обратного всасывания глюкозы.

Падение уровня экскреторной реабсорбции диагностируют при наличии хронических патологиях почек, осложненной гипертонической болезни и диабетическом поражении почек.

Важную роль играют анализы на определение реабсорбции электролитов. Найдены методы идентификации отдельного всасывания электролитов в различных участках нефрона.

Диагностическая ценность этих методов заключается в оценке уровня патологий, поиск места действия мочегонных лекарственных средств.

Комментарии пользователей:
  • Марина Михайловна:

    У меня в анализе крови был повышен уровень мочевины. Врач мне назначил обследование, которое показало нарушение работы почек, а именно как раз экскреторной функции почек. Да и артериальное давление повышенно из-за этого.

  • Алина:

    А какие симптомы изменения уровня экскреторной реабсорбции? Что может стать «звоночком» для того, чтобы делать специальные анализы, и видно ли это по стандартному анализу мочи/крови? А то у меня в последнее время боли в районе почек, врачи сделали УЗИ и общие анализы крови/мочи, вроде ничего не обнаружили. Однако диагноз толком так и не поставили.

  • Алена:

    Алина, звоночком является повышенный уровень белка в моче (альбумины), но на начальных стадиях заболевания его может быть не видно в обычном анализе. Попробуйте сдать микроальбиминурию, это покажет наличие или отсутствие снижения функции почек на начальных стадиях.

  • Настя:

    По глупости застудила почки. Как меняется экскреторная функция почек при воспалении? И какие продукты наиболее полезны для поддержания работы почек?

  • Юрий:

    Недавние анализы немного настораживают. Чем грозит высокий уровень мочевины в крови при сахарном диабете?

  • Николай:

    Сам жду результатов анализов. Мало того, что давление замучило, так еще и почки прихватило.

загрузка...
Можете что то добавить?

ProMoiPochki.ru